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अदृश्य लेकिन वास्तविक: फाइब्रोमायल्जिया और पुरानी थकान सिंड्रोम

हालांकि चीज़ें बेहतर होने लगी हैं, फिर भी महिलाओं की स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों जैसे दर्द और थकान को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है या मज़ाक उड़ाया जाता है। समाज कुछ भी कहे, ये अनुभव रोज़मर्रा की ज़िंदगी का हिस्सा नहीं होने चाहिए। ऐसे ही दो स्थायी रोग जिनमें लंबे समय तक दर्द और थकान होती है, जबकि कोई अन्य बीमारी नहीं होती, वे हैं फाइब्रोमायल्जिया और पुरानी थकान सिंड्रोम।

ये दो अलग-अलग स्थितियाँ हैं, बावजूद इसके कि कभी-कभी एक साथ भी देखी जाती हैं। फाइब्रोमायल्जिया में बिना वजह पूरे शरीर में फैला दर्द होता है, जबकि पुरानी थकान सिंड्रोम, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, अत्यधिक थकावट लाता है। इन दोनों स्थितियों में एक समानता है—इनके लक्षण अस्पष्ट होते हैं, लंबे और बिना किसी स्पष्ट कारण के रहते हैं—और इनकी पहचान महिला रोगियों में पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक होती है।

दर्द और थकान बहुत आम लक्षण हैं, जो सामान्य तनाव से लेकर जीवनघातक कैंसर जैसी अधिकतर स्वास्थ्य स्थितियों में रहते हैं। अगर लक्षण पुराना हो जाए तो दर्द के संकेत शारीरिक चोट के ठीक होने के बाद भी शरीर में बने रहते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि "यह सब दिमाग में है"।

अब मॉडर्न मेडिकल साइंस और समग्र चिकित्सा दोनों ही समझने लगी हैं कि ये मामूली लगने वाले लक्षण बेहद जटिल हो सकते हैं। जब ये लंबे समय तक चलें और रोज़मर्रा के कामकाज में बाधा पहुँचाएँ, तब सिर्फ "दर्द" या "थकावट" कहना गलत है। और खराब महसूस करना निश्चित रूप से "मात्र महिला होना" की अनिवार्य नियति नहीं है। अक्सर ऐसे लक्षणों को पीरियड्स के प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) कहते हुए जांच ही नहीं होती।

हमने तरह-तरह के दर्द, थकावट और इन्हें पैदा करने वाली अनेक स्थितियों के बारे में लिखा है। असहजता शरीर के द्वारा आपको संकेत देने का तरीका है कि कुछ सही नहीं है और इसका इलाज होना चाहिए ताकि आप बेहतर महसूस कर सकें।

जब लंबे समय तक दर्द या थकावट बनी रहे, तो खून की जांच अनिवार्य है। नतीजे और कौन सी डायग्नोस्टिक टेस्ट की ज़रूरत है, इसका रास्ता सुझाएँगे ताकि अन्य बीमारियाँ या बाहरी कारण हटाए जा सकें। अगर समय के साथ कोई कारण नहीं मिलता, तो कुछ डॉक्टर्स लक्षणों को नजरअंदाज कर सकती हैं। लेकिन अगर आप लगातार कमजोर करने वाले असर महसूस करती हैं, चाहे लक्षण कितने भी अस्पष्ट हों, अपनी गुणवत्ता सुधारने के अन्य कारण और उपाय खोजते रहें।

फाइब्रोमायल्जिया और पुरानी थकान सिंड्रोम दोनों ही नए खोजे गए रोग हैं। पुरानी थकान सिंड्रोम की पहचान सबसे पहले 1980 के दशक के अंत में और फाइब्रोमायल्जिया की 1990 के दशक में हुई। दोनों ही अब भी कुछ हद तक विवादास्पद हैं; सभी डॉक्टर इनके लक्षणों और यहां तक की अस्तित्व पर भी सहमत नहीं हैं। फिर भी, लंबे समय तक दर्द और थकान व्यक्ति के कल्याण के लिए बहुत नुकसानदायक होते हैं। अच्छी खबर ये है कि रोगी के द्वारा बताये गए लक्षण अब अहम माने जाते हैं, जो पहले नहीं था। अब सकारात्मक या अनिर्णीत टेस्ट परिणाम रोगी के अनुभव को दरकिनार करने का आधार नहीं रहे।

फाइब्रोमायल्जिया

फाइब्रोमायल्जिया या फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम (FMS) एक आम रोग है जिसमें रोगिणी को पूरे शरीर में लगातार दर्द, ब्रेन फॉग, खराब नींद और बेवजह थकावट महसूस होती है। अनुमान है कि दुनिया भर में 2-4% लोग इससे पीड़ित हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के कुछ आम लक्षण हैं:

• पूरे शरीर में बिना पहचान योग्य जगह के दर्द
  
• मांसपेशियों में अकड़न
  
• अशांत और ताजगी न देने वाली नींद, अत्यधिक थकावट
  
• मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ
  
• अवसाद
  
• सिरदर्द
  
• मांसपेशियों में ऐंठन
  
• ठंड और गर्मी के लिए संवेदनशीलता
  

अगर दर्द शरीर के बाएँ और दाएँ दोनों हिस्सों में, ऊपरी और निचले भागों में हो, तो उसे व्यापक दर्द माना जाता है। “लंबे समय तक फैला दर्द” शब्द कभी-कभी “फाइब्रोमायल्जिया” के लिए भी इस्तेमाल होता है। फाइब्रोमायल्जिया का कोई निर्णायक डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है, क्योंकि यह कई अन्य स्थितियों से मेल खाता है। निदान के लिए रोगिणी को ऊपर दिए लक्षणों में से कई लक्षण लंबे समय से महसूस होने चाहिए।

फाइब्रोमायल्जिया के मुख्य कारण हैं आनुवंशिक कारक और कुछ वातावरणीय या मनोवैज्ञानिक ट्रिगर्स जो रोग को उभरने का कारण बनती हैं, जैसे:

• संक्रमण
  
• मनोवैज्ञानिक आघात—किसी ट्रॉमेटिक घटना का अनुभव होना
  
• शारीरिक चोट, जो बाद में पुराना दर्द बन जाए
  
• लगातार तनाव
  
• जीवनशैली के जोखिम जैसे धूम्रपान, मोटापा आदि
  

अगर किसी महिला को आनुवंशिक रूप से फाइब्रोमायल्जिया की संभावना हो और पर्याप्त उपचार न पाने वाली कोई हेल्थ प्रॉब्लम हो जाए तो रोग विकसित हो सकता है। शोध का मानना है कि फाइब्रोमायल्जिया वाली महिलाओं में दर्द के लिए संवेदनशीलता अधिक होती है, और उनके न्यूरोट्रांसमीटर दर्द की अनुभूति को बढ़ा देते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया एक वास्तविक रोग है, जो किसी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर असर डालता है। इससे आने वाला ब्रेन फॉग, जिसे कभी-कभी “फाइब्रोफॉग” भी कहते हैं, शारीरिक दर्द जितना ही जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

फाइब्रोमायल्जिया के उपचार

क्योंकि इसके कारणों की प्रक्रिया अभी अस्पष्ट है, इसलिए फिलहाल सिर्फ लक्षणों का ही इलाज संभव है। अधिकतर पुराने रोगों की तरह, फाइब्रोमायल्जिया का अब तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन विविध लक्षणों का उपचार और समग्र स्वास्थ्य सुधारना अत्यंत प्रभावी हो सकता है।

फाइब्रोमायल्जिया के उपचार में शामिल हैं:

• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएँ जैसे इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन, नेप्रोक्सेन आदि दर्द और सूजन कम करने के लिए
  
• एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ मानसिक फॉग कम करने और नींद सुधारने के लिए
  
• कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी या अन्य मनोचिकित्सा जो पीड़िता को रोग के साथ जीवन जीने की रणनीति बनाने में मदद करें
  

पुरानी थकान सिंड्रोम

फाइब्रोमायल्जिया की तरह ही, पुरानी थकान सिंड्रोम भी एक तरह के ग्रे एरिया में है। अगर रोगिणी को कम से कम छह महीने से लगातार अत्यधिक थकावट हो, जिससे शारीरिक व मानसिक क्षमता प्रभावित हो, और जो आराम से भी न सुधरे, तो उसे CFS का निदान मिल सकता है।

इस रोग के अन्य नाम हैं मायाल्जिक एन्सेफैलोमायलाइटिस (ME) और सिस्टेमिक एक्सर्शनल इनटॉलरेंस डिज़ीज़ (SEID)। पुरानी थकान सिंड्रोम की पहचान इस प्रकार होती है:

• लंबे समय तक बनी रहने वाली थकावट, जो नींद या आराम से दूर नहीं होती
  
• मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ
  
• अलग-अलग प्रकार की नींद संबंधी दिक्कतें
  
• चक्कर आना
  
• दिल की धड़कन बढ़ना
  

नींद में बाधा, लंबे समय तक थकावट आंतरिक और बाह्य दोनों कारणों से आ सकती है—लगभग हर दूसरी स्वास्थ्य समस्या थकावट का कारण बन सकती है, या बहुत तनावपूर्ण और व्यस्त जीवनशैली, गलत गद्दा या तकिया, या खर्राटे लेती साथी की वजह से भी।

लेकिन जब कोई महिला पर्याप्त नींद (7–8 घंटे) लेने के बावजूद छह महीने से ज्यादा समय तक लगातार अत्यधिक थकावट महसूस करती है और सभी जांचों के बाद कोई अन्य रोग न हो, तो वह अब पहचानी जाने वाली पुरानी थकान सिंड्रोम से पीड़ित हो सकती है।

CFS का कोई निश्चित कारण नहीं है। यह चोट, संक्रमण, या ट्रॉमा के बाद या बिना वजह भी शुरू हो सकता है। शोधकर्ता मानती हैं कि सीएफएस से पीड़ित महिलाओं में अनुवांशिक रूप से कम नींद सहनशीलता होती है और वे जल्दी थक जाती हैं।

अगर आपको CFS का निदान हुआ है या लंबे समय से थकावट के लक्षण हैं, तो थकावट को ऐसे ट्रीट करें जैसे कोई नशेड़ी शराब को करता है—थोड़ी-सी भी बहुत ज़्यादा है। खुद पर मेहरबान बनें।

पुरानी थकान सिंड्रोम के उपचार

पुरानी थकान सिंड्रोम के लिए फाइब्रोमायल्जिया से भी कम उपचार विकल्प हैं। थकावट एक समग्र लक्षण है; हमारे पास कितनी ऊर्जा है, यह हर क्रिया से जुड़ा है और हमें रोज़ सोना भी पड़ता है। अधिकांश के लिए 100% ताज़गी देने वाली नींद पाना असंभव है, खासकर जब शेड्यूल और पारिवारिक स्थिति लगातार ध्यान और ऊर्जा मांगती है।

तनाव कम करने के लिए रूटीन बनाएं। खुद के लिए सबसे बेहतर शेड्यूल बनाएं और उस पर अमल करें।

अपने शरीर को पोषण दें। पूरे दिन पर्याप्त पानी पीएं और पौष्टिक, स्वस्थ आहार लें। कैफीन, शराब और सूजन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें, जो नींद बिगाड़ते हैं। ग्रॉसरी और भोजन शेड्यूल सुविधाजनक बनाकर अपने शरीर की ज़रूरतें पूरी करने में मदद लें।

डॉक्टर से माइग्रेन और नींद की अन्य समस्याओं से निपटने के लिए दर्द/चिंता की दवा लिखवाएँ, जो अक्सर CFS के साथ आती हैं।

सक्रिय, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएँ। मगर अगर आप पुरानी थकान सिंड्रोम का अनुभव कर रही हैं, तो शारीरिक और मानसिक गतिविधि के अपने स्तर को पहचानें। ज़्यादा मेहनत आपकी स्थिति को और बिगाड़ सकती है।

पुराने रोग के साथ जीवन

फाइब्रोमायल्जिया और पुरानी थकान सिंड्रोम दोनों के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, इसमें मेहनत लगती है। लेकिन जो बात स्थिति को और कठिन बनाती है, वह है विश्व के लिए ये संघर्ष अक्सर अदृश्य रहना।

किसी ऐसे रोग के साथ जीते समय जिसके इलाज की जानकारी न हो, जीवन में अनुकूलन लाना संभव है, लेकिन हमेशा आराम आ ही जाएगा, यह ज़रूरी नहीं। कुछ महिलाओं के लिए चीज़ें बेहतर हो जाती हैं, कुछ के लिए—नहीं।

इतिहास में महिलाओं से अपेक्षा रही है कि वे पीरियड्स, बच्चों की परवरिश, घर संभालना (और नौकरी करना) जैसी जिम्मेदारियों के साथ दर्द और थकान सहें। कुछ हद तक ये दिक्कतें टाली नहीं जा सकतीं, लेकिन इतना भी नहीं कि आप 24x7 तकलीफ में रहें। हम सब सुनने और लक्षणों को गंभीरता से लिए जाने की हकदार हैं।

हर कदम धीरे-धीरे बढ़ाएँ। अपने लक्षण नोट करें, ताकि स्थिति और शरीर की प्रतिक्रिया समझ सकें। फिर छोटे-छोटे लाइफस्टाइल बदलावों से सुधार या राहत शुरू करें। अपने शरीर की जानकारी पर भरोसा करें और उसकी ज़रूरतों का सम्मान करें; तभी आप जो कुछ भी सामने आए उसका डटकर सामना कर सकेंगी।

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