Менструальное и психическое здоровье тесно связаны и могут взаимно влиять друг на друга. Иногда это влияние настолько сильно, что нарушает привычный ритм жизни. Гормональные сбои, менструальные расстройства и другие нарушения работы репродуктивной системы могут привести к чувству подавленности, тревожности и даже депрессии.
Это может показаться незначительным, но менструальный цикл — мощная сила, затрагивающая многие аспекты жизни женщины. Мы обычно следим только за менструацией, редко замечая, сколько важных процессов происходит на протяжении всего цикла. Гормональные колебания влияют на внешность, настроение, желания и даже ваши пристрастия в еде. Более того, они могут значительно сказываться на психическом здоровье.
На наше психическое состояние влияет множество факторов. Провоцирующими могут быть травмы, стресс, давление общества и окружающих, плохие условия жизни. Менее заметными остаются невидимые внутренние химические и гормональные скачки, которые способны сильно менять ваше самочувствие. Например, эндорфины — «гормоны счастья» — делают вас весёлой, радостной и даже способны уменьшить боль.
Но иногда гормоны приносят больше вреда, чем пользы. Если вы сталкивались с предменструальным синдромом (ПМС), вы знакомы с тем, как гормональные скачки вызывают раздражительность, перепады настроения, ранимость, а иногда — тяжёлую депрессию, тревогу и даже суицидальные мысли. В этой статье мы расскажем о таком состоянии, как предменструальное обострение (ПМО) — и о том, как оно способно повлиять на обычную жизнь.
Предменструальное обострение — это одновременно эндокринное и психическое расстройство, которое обычно проявляется во время третьей фазы менструального цикла — лютеиновой. Под этим термином подразумевается усугубление уже имеющихся психических нарушений, таких как депрессия, тревожные расстройства, пищевые нарушения и другие.
В отличие от обычных предменструальных симптомов, проявления ПМО в большей степени психологические и выражаются в ухудшении психического состояния.
Лёгкое раздражение перед месячными — довольно частое явление, однако если вы хотите узнать, не связано ли ваше состояние с ПМО, обратите внимание и на другие симптомы:
Исследования предменструального обострения только начинаются. Схожее состояние — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — было признано официальным диагнозом лишь в 2013 году. Очевидно, что требуется гораздо больше изучения, чтобы понять опыт женщин и найти эффективные способы поддержки. Сейчас большинство специалистов сходятся во мнении, что резкие перемены психического состояния связаны с гормональными скачками.
Во время лютеиновой фазы падает уровень эстрогена и увеличивается прогестерон. Некоторые женщины особенно чувствительны к таким изменениям, что и провоцирует перепады настроения. Гормональные колебания, связанные с менструацией, могут привести к дефициту серотонина — вещества, отвечающего за ощущение радости и удовлетворения. Недостаток серотонина способен резко ухудшить самочувствие.
Женщины, у которых в целом отмечается гормональный дисбаланс, также чаще сталкиваются с ПМО или другими менструальными расстройствами. К сожалению, вокруг менструального и психического здоровья до сих пор много стыда и недопонимания. Даже те, кто страдает от подобных состояний, часто не обращаются за помощью, считая предменструальные мучения «нормой» или «тем, через что нужно пройти», вместо сигнала тревоги, который подаёт организм. Нужно быть внимательной к себе и своё здоровье ставить на первое место, делиться опытом и учиться отличать ПМО от других менструальных состояний.
Предменструальный синдром (ПМС) — пожалуй, самое известное менструальное расстройство. За несколько дней — до недели до начала месячных гормональные всплески могут вызывать самые разные симптомы. К сожалению, многие ощущения женщин перед менструацией принято списывать исключительно на ПМС, хотя это не всегда так.
При ПМС присутствуют физиологические и психологические симптомы, зачастую неприятные, но редко нарушающие жизнь. К таким признакам относятся вздутие живота, болезненность груди, спазмы, боль в спине и усталость. Психологические проявления при ПМС обычно более мягкие, чем при ПМО, это перепады настроения, раздражительность, тяга к сладкому, трудности со сном. Женщины с ПМО зачастую испытывают и физические проявления ПМС, но их основной отличительной чертой становятся резкие перемены настроения и чувство «потери контроля» над собой.
Эти состояния очень схожи. Как и при ПМО, при ПМДР также усиливаются изменения настроения. ПМДР — более тяжёлая форма ПМС, сочетающая в себе физиологические симптомы и ярко выраженные расстройства психического состояния. Женщина с ПМДР может столкнуться с приступами плача, депрессией, суицидальными мыслями, эмоциональным перееданием, злоупотреблением веществами, крайней усталостью, неспособностью концентрироваться или выполнять обычные обязанности — на работе, дома, с детьми или в отношениях.
Главное отличие: при ПМО психические расстройства уже существуют и усугубляются к началу менструации, а при ПМДР женщина может ощущать себя хорошо в первой половине цикла и словно «распадаться на части» во второй.
По ранним данным, женщины с ПМДР чаще задумываются о суициде или совершают попытки. Оба состояния значительно осложняют повседневную жизнь и представляют собой серьёзные эндокринные и психические расстройства, требующие внимания.
Психические нарушения нельзя игнорировать, даже если вы считаете причиной гормональные изменения. Плохое психологическое самочувствие требует внимания, независимо от источника. Специфических лекарств именно от ПМО пока не существует, но его проявления можно смягчить с помощью изменений в образе жизни и некоторой медикаментозной поддержки.
Очень важно поддерживать здоровье мозга и гормональный баланс. Сделать это можно, получая необходимые питательные вещества, контролируя уровень сахара в крови и снижая скачки кортизола. Резкие перепады глюкозы провоцируют приступы энергии и упадок сил, ещё больше усугубляя перемены настроения и раздражительность. Легче избежать этого, если есть регулярно и понемногу. Лучшие приёмы пищи — это сочетание углеводов и белков, которые медленно расщепляются, давая длительную энергию.
Длинные промежутки между едой повышают выработку кортизола — гормона стресса, поэтому выработайте привычку есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Некоторые исследования показывают, что кальций, витамины группы B, магний и витамин E помогают ослабить проявления ПМС и ПМДР. Если в вашем рационе их не хватает, обсудите приём добавок с врачом.
Если симптомы обостряются, не стесняйтесь обратиться к терапевту, чтобы он направил вас к психиатру. Существуют разные специалисты по психическому здоровью, но только психиатр может назначать антидепрессанты или противотревожные препараты. Если ваше состояние стабильно в первой половине цикла, можете начинать приём за две недели до месячных.
Гормональная контрацепция помогает некоторым женщинам снизить проявления ПМС, поскольку регулирует гормональные колебания на протяжении всего цикла. Взвесьте плюсы и минусы каждого вида гормональных средств и выберите тот, что подходит именно вам.
Некоторые женщины, страдающие ПМО или ПМДР, отмечают улучшения после правильного подбора физической активности и техник релаксации. Старайтесь подстраивать тренировки под разные этапы вашего цикла для максимального эффекта. В первую неделю цикла лучше сделать акцент на мягком режиме и дать организму спокойно менструировать — ходить на прогулки, заниматься йогой. Во второй и третьей недели добавляйте более интенсивные упражнения: силовые, кардио. А в четвёртую, перед месячными — снова возвращайтесь к лёгким нагрузкам: ходьба, йога, аэробика в спокойном темпе.
Техники расслабления хорошо помогают бороться со стрессом и уменьшать тревожность. Медитация — доступный способ, который можно практиковать дома. Ещё можно попробовать массаж, сеанс акупунктуры или другую расслабляющую процедуру для тела. Стоит рассмотреть возможность снижения нагрузки за неделю до менструации и переноса важных, стрессовых задач на другое время.
Здоровый менструальный цикл способствует вашему благополучию. Но в условиях хронического стресса всё бывает иначе. ПМО и другие менструальные нарушения могут быть очень тяжёлыми, поэтому особенно важно искать способы помочь себе и не считать страдания нормой. Несколько перемен в укладе жизни, правильный режим и, возможно, поддержка специалиста — и вы сможете вести счастливую, полноценную жизнь.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью приложения WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас: