호르몬과 비호르몬 자궁내장치(IUD): 장점, 부작용, 비용 비교
호르몬 IUD와 비호르몬 IUD는 어떻게 다를까요? 각 피임 방법의 장점과 부작용은 무엇이며, 비용은 어느 정도일까요? 이 글에서는 다양한 형태의 자궁내장치에 대해 알아보고 더 나에게 적합한 선택을 할 수 있도록 도와드립니다.
피임을 한 번이라도 고민해 본 적이 있으시다면, 호르몬 피임 방법과 비호르몬 피임 방법 두 가지를 들어보셨을 겁니다. 복합 피임약, 질 주머니, 호르몬 IUD 등 다양한 호르몬 피임 옵션이 있지만, 비호르몬 방식은 상대적으로 적습니다. 호르몬 변화가 없는 피임을 원하신다면 사실상 장벽 피임법과 구리 IUD 두 가지 중 하나를 선택하게 되죠. 이 글에서는 두 방식인 호르몬 IUD와 비호르몬 IUD를 비교해봅니다.
이 글에서 확인할 수 있는 정보:
- 호르몬 IUD와 비호르몬 IUD의 작동 원리
- 효과 및 피임 성공률
- 각 IUD의 사용 기간
- 비용 및 삽입 시술 과정
IUD란 무엇인가요?
호르몬형과 비호르몬형 자궁내장치(IUD)는 모두 작은 T자 형태의 피임 기구로, 의료 전문가에 의해 자궁에 삽입됩니다. 이 장치는 자궁에 잘 맞도록 설계되어 자궁에 호르몬 또는 구리 이온을 방출해 임신을 방지하는 역할을 합니다.
IUD의 유형은 두 가지입니다:
- 구리 IUD
- 호르몬 IUD
두 가지 모두 임신 예방 효과가 매우 뛰어나며, 다른 피임 방법에 비해 가장 높은 효과를 자랑합니다.
IUD는 기혼·미혼 여성 모두에서 세 번째로 인기 있는 피임법으로, 여성 불임술과 콘돔의 다음 순위에 올라 있습니다.
호르몬 IUD
호르몬 IUD는 레보노르게스트렐(프로게스틴의 일종)이라는 호르몬을 방출합니다. 이 호르몬은 여성의 자연적인 성호르몬인 프로게스테론과 유사하며, 소량씩 자궁에 방출됩니다. 이때 자궁경부 점액이 끈적해져 정자가 이동하기 힘들어지고, 자궁 내막이 얇아져 생리량이 줄거나 난자가 착상되기 어렵게 만듭니다.
호르몬 IUD는 피임약, 패치, 주사제 등 다른 호르몬 피임법과 달리 호르몬이 국소적으로 방출되어 온몸에 미치는 영향이 적은 편입니다.
대표적인 호르몬 IUD 브랜드:
- 미레나(Mirena): 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 IUD로, 레보노르게스트렐 52mg이 포함되어 최대 7년간 사용할 수 있습니다. 호르몬 함량이 높아 피임 효과와 함께 생리과다 치료에도 활용됩니다.
- 카일레나(Kyleena): 미레나보다 적은 레보노르게스트렐(19.5mg)이 포함되어 있으며, 5년간 지속됩니다. 출산 경험이 없지만 미래에 임신을 희망하는 여성들에게 인기가 높습니다.
- 스카일라/제이디스(Skyla/Jaydess): 13.5mg으로 가장 적은 양의 레보노르게스트렐이 포함되어 3년 사용이 가능하며, 젊은 여성이나 자궁이 작은 경우에도 적합합니다.
호르몬 IUD의 효과는?
IUD는 99% 이상의 효과를 갖고 있어 인간의 실수가 개입할 여지가 거의 없습니다. 한번 삽입하면 제거 시까지 교체나 관리가 필요 없다는 점이 큰 장점입니다.
호르몬 IUD는 얼마나 사용할 수 있나요?
대부분의 호르몬 IUD는 브랜드에 따라 3~8년간 효과가 유지됩니다. 삽입 시 담당 의사와 충분히 상의하시고, 만약 임신을 원치 않는다면 만료일을 달력에 기록해두세요.
호르몬 IUD의 장점
호르몬 IUD는 99% 이상의 매우 높은 피임 성공률로 안전합니다.
추가 장점:
- 3개월 내로 월경과다가 크게 개선되고, 생리가 매우 가늘어지거나 멈출 수 있습니다.
- 생리통 또는 경련 완화
- 자궁내막증 증상 완화
- 골반염 등으로 인한 통증 완화
- 골반 감염 위험 감소 가능
- 생리혈 감소로 빈혈 관리에 도움
- 갱년기 전후 증상 완화
- 장기적이지만 가역적 피임
- 매일 약을 챙길 필요 없음
- 알약과 비교해 온몸에 미치는 호르몬 노출 최소화
- 장기간 사용할수록 경제적임
호르몬 IUD의 부작용은?
호르몬 IUD는 비호르몬 IUD보다 광범위한 부작용이 있을 수 있지만, 알약 등 다른 호르몬 피임법보다는 적은 편입니다. 가장 흔한 부작용은 삽입 직후 며칠간의 생리통, 출혈(스포팅) 등인데, 대체로 3개월 이내에 사라지며 경우에 따라 6개월까지 이어질 수 있습니다. 생리가 사라지거나 팬티라이너로도 충분할 정도로 약해질 수 있습니다. 그 외 유방 압통, 두통, 여드름, 기분 변화, 팽만감 등이 있습니다.
드물지만 주의할 부작용:
- IUD가 부분적으로 혹은 완전히 빠지는 경우
- 자궁 벽에 천공 또는 손상
- 골반염 발생
호르몬 IUD의 비용
가격은 IUD의 브랜드, 지역, 의료보험 여부에 따라 다릅니다. IUD 기기 자체뿐 아니라 삽입 시술 비용이 추가됩니다. 미국에서는 의료보험 상황에 따라 0~1,300달러 정도이고, 영국·독일·프랑스 등 유럽 주요국에서는 삽입 포함 120~200유로 정도입니다.
비호르몬 IUD
비호르몬 IUD의 종류는 구리 IUD뿐입니다. 구리로 만들어진 자궁내장치는 정자를 비활성화하는 방식으로 피임 작용을 합니다.
IUD에서 방출되는 구리 이온은 정자를 죽이거나 움직이지 못하게 만들며, 자궁 내 염증 반응을 유도해 수정란 착상을 방지합니다.
구리 IUD의 효과는?
호르몬 IUD와 같이 구리 IUD도 99% 이상의 피임 성공률을 갖고 있으며, 인간의 실수 요소가 적어 더욱 효과적입니다. 삽입 즉시 피임 효과가 시작되어 응급 피임 방법으로도 활용됩니다.
구리 IUD의 사용 기간
구리 IUD는 가역적인 피임법 중 가장 오래 지속됩니다. 대부분 10년까지 사용 가능하므로 삽입 날짜를 잘 기록해 두고 만료 전에 병원을 꼭 방문하세요.
구리 IUD의 장점
구리 IUD는 오랜 기간 효과적으로 임신을 예방하며, 무엇보다 합성 호르몬을 몸에 주입하지 않는다는 점이 가장 큰 장점입니다. 합성 호르몬에 민감해 불편함을 겪는 여성에게 더욱 적합합니다.
구리 IUD는 독특한 특성 때문에 응급 피임으로도 활용되며, 삽입 후 모유 수유 중에도 안전합니다. 제거하면 바로 임신이 가능한 점도 장점입니다.
비호르몬 IUD(구리)의 부작용
구리 IUD는 전신적 부작용은 적으나, 월경과 관련된 변화가 더 두드러질 수 있습니다. 삽입 후 일반적으로 평소와 같은 월경이나 더 많은 양의 출혈, 심한 생리통이 생길 수 있습니다. 이러한 이유로 생리량이 많은 여성, 구리 알레르기가 있거나 윌슨병 환자에게는 권장하지 않습니다.
구리 IUD의 비용
구입과 삽입이 모두 포함된 가격으로, 미국에서는 약 1,000달러 이상, 일부 유럽 국가는 130~450유로 내외입니다.
IUD 삽입 과정과 준비
삽입 절차는 간단하지만 통증이 느껴질 수 있습니다. 많은 병원에서 진통제(이부프로펜 등)를 1시간 전에 복용하도록 권고하며, 필요시 국소 마취를 요청할 수도 있습니다. IUD 삽입 과정에서 의사가 자궁경부를 개방해야 해 생리통과 유사한 통증이 발생합니다.
경부가 수축하면서 생리 때와 비슷한 통증이 나타날 수 있는데, 일부 여성은 매우 심하게 느끼거나 어지러움, 메스꺼움을 경험할 수도 있습니다. 본인에게 가장 적합한 통증 관리법을 의료진과 꼭 상의하세요. 다행히도 삽입 후 통증은 몇 분 내로 끝나고, 몇 일 이내에 모두 사라집니다.
IUD 삽입은 병원에서 약 10~15분 정도 소요됩니다. 시술 전 임신이 아닌지 확인이 필요하고, 자궁경부가 자연스럽게 열리는 생리 기간에 시술하면 통증을 줄일 수 있습니다.
진료실에서 다리를 거치대에 올리고, 골반 검진과 기구를 통한 시야 확보, 소독, 길이 측정 후 삽입이 이루어집니다. 줄은 2~3cm가량 남도록 잘라두며,.
회복은 비교적 간단하여 시술 당일 바로 일상 복귀가 가능합니다. 진통제와 찜질팩 활용, 최소 24시간 동안은 질내 성관계, 탐폰, 생리컵 사용 금지, 사우나나 목욕을 피하는 것이 좋습니다.
IUD 삽입 후 주의 사항
시술 후 며칠간 약간의 통증이나 불편감은 정상이지만, 고열, 극심한 통증, 이상 분비물, 예상을 넘는 출혈, 진통제로도 완화되지 않는 경련 등이 있다면 즉시 병원을 찾아야 합니다.
IUD는 관리가 간단하지만 반드시 정기적으로 점검하세요. 특히 생리 후에 IUD 끈을 한 달에 한 번 만져보며, 본인이나 파트너에게 끈이 느껴지거나 플라스틱 부분이 만져진다면 병원을 찾아 끈을 다듬어 달라고 하세요.
출혈 패턴의 큰 변화, 임신 신호가 있다면 즉시 내원해야 하며, 끈이 만져지지 않거나 너무 길거나 짧을 때, 플라스틱이 만져질 때도 마찬가지입니다.
나에게 맞는 피임 방법을 선택하세요
서구 사회에는 다양한 피임 옵션이 있습니다. 그러나 정말 본인에게 맞는 방법을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 호르몬 IUD는 월경통과 출혈이 심한 분에게, 구리 IUD는 호르몬 부작용이 불편한 분께 적합할 수 있습니다. 결정 전 충분한 정보 탐색과 전문의 상담을 통해 내 몸과 미래를 주체적으로 선택하세요. 내 건강과 임신 능력을 직접 관리하는 것이 가장 중요합니다.
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