임신 중 및 출산 후 성생활
예비 엄마와 예비 아빠는 임신 중에 성관계를 가져도 안전한지, 아기에게 해가 되지 않는지 걱정하는 경우가 많습니다. 하지만 임신이 반드시 성적 금욕을 의미하는 것은 아닙니다. 삽입이나 오르가즘이 아기에게 해를 끼치지 않습니다.
임신은 커플의 친밀함을 시험합니다—임신한 여성의 성욕은 호르몬과 본인 및 파트너가 신체 변화를 어떻게 인지하는지에 따라 불안정합니다. 여성의 임신 중 신체적, 심리적 변화를 이해하면 커플이 겪을 수 있는 어려움을 극복하는 데 도움이 됩니다.
임신은 질병이 아니지만, 실제로 호르몬, 신체, 심리의 큰 변화를 일으켜 임산부와 그녀를 둘러싼 이들에게 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
1차 임신기(임신 첫 삼개월)
임신 중 성욕은 변화하며, 이는 매우 정상적인 일입니다. 첫 번째 삼개월 동안 여성의 성욕이 보통 감소하는데, 이는 피로, 입덧, 구토 등 에스트로겐과 프로게스테론 분비 상승으로 인한 여러 불편 증상 때문입니다. 때로는 이러한 증상에 변비, 치질, 속쓰림, 질 건조 등이 동반될 수 있습니다.
임신한 여성은 호르몬의 영향으로 신체가 변화하면서 자연스럽게 파트너에게 신체적으로 덜 다가갈 수 있습니다. 평소 쾌감을 주던 감각이 불쾌해지기도 하며, 질 벽과 자궁경부 위치가 변하면서 삽입이 더 아플 수 있습니다. 어떤 임산부는 자궁경부 점액이 증가함을 느끼기도 합니다.
가슴이 커지면서 파트너에게는 좋게 느껴지기도 하지만, 많은 여성들에게는 더 민감하고 아픈 경우가 있습니다. 임산부의 호르몬이 수유를 준비하여 모유샘을 자극하면서 가슴이 빠르게 성장하기 때문입니다. 이는 통증을 동반할 수 있습니다. 몸 전체가 둔하고 아플 수 있고, 가슴은 무겁고 부풀어 만지기만 해도 예민해져 성행위가 불편할 수 있습니다.
파트너가 이러한 성욕 변화를 알아채지 못할 수 있으므로, 소통이 중요하며 이 시기에는 다른 형태의 친밀감을 찾는 것도 좋습니다. 성관계 빈도가 줄더라도 즐거움을 포기할 필요는 없습니다. 오히려 부드럽고 섬세한 분위기 속에서 삼개월을 보내는 기간으로 여기십시오. 파트너의 감정과 필요를 무시하는 것은 깊은 감정의 상처로 남을 수 있습니다.
한편, 모든 임산부가 동일하게 호르몬 변화에 반응하는 것은 아닙니다. 성호르몬 증가와 성기 쪽 혈류 증가로 인해 성욕이 오히려 높아지는 여성도 있습니다. 그러나 대체로 임신 초기엔 성욕이 줄지만, 2차 임신기에 다시 상승하는 경우가 많습니다.
2차 임신기
신체가 적응하고 불편 증상이 줄면서 임산부는 활력이 돌아오고 자신답게 느끼기 시작합니다. 대부분의 여성에게 2차 임신기는 신체적으로 더 편안하며, 유산 위험도 지나 심리적으로도 한결 여유로워집니다.
성욕이 되살아납니다! 임신 4개월 차부터 많은 여성들은 성욕이 깨어나며, 임신 전보다 더 강렬하거나 흥미롭게 느껴질 수도 있습니다. 아직 몸이 무겁지 않고 피로도 줄어듭니다. 성기 쪽 혈관 확장으로 감각이 예민해져 성적 욕구가 증가할 수 있습니다. 질 분비물 증가와 더불어 자궁이 성기를 압박하면서, 성적 쾌감이 더욱 높아지기도 합니다.
2차 임신기 이후엔 가슴에서 초유가 새는 것이 흔한데, 일부 여성은 이런 현상을 겪지 않기도 합니다. 유두 자극, 행복감, 아기 울음소리 등 다양한 상황에서 반사적으로 일어납니다. 초유는 아기에게 매우 유익한 영양소가 농축된 첫 젖입니다. 브라 안에 얇은 패드를 착용하면 초유로 인한 젖음 방지에 도움이 됩니다.
임신 5개월 무렵이면 태아 움직임이 감지되고, 성관계 중 아기가 움직이기도 합니다. 예비 부모들은 다양한 반응을 보이지만, 아기에게 해가 갈까 두려워할 필요는 없습니다. 아기는 복부와 자궁 근육, 양수 등에 의해 충분히 보호받고 있습니다.
특별한 의료적 권고가 없는 한, 임신 중 대부분의 성행위(질, 항문, 구강, 자위 등)는 안전합니다. 오르가즘 중 자궁수축은 분만진통과 다르며 조산을 유발하지 않습니다.
삽입형 전동·진동식 성인용품은 임신 중에는 안전상의 이유로 권장되지 않습니다. 비진동성 제품은 위생과 안전이 보장된다면 사용할 수 있습니다.
일부 예비 아빠는 태아의 존재감을 느끼며 부담스러울 수 있지만, 태아는 성관계를 '목격'하지 않으므로 걱정하지 않아도 됩니다.
주의! 임신했다고 해도 100% 안전한 성이 보장되는 것은 아닙니다. 파트너가 성병에 감염됐거나 최근에 진단받았다면 모든 방식을 피해야 하며, 이는 산모와 아기 모두에게 중대한 위험을 가져올 수 있습니다. 상대가 독점적이며 안전한 관계가 아니라면 콘돔 사용은 필수입니다.
3차 임신기
임신 말기에는 많은 어려움이 닥칩니다. 붓기, 급격한 체중 증가, 피로, 통증 등… 임산부는 종종 허리통증과 무거워진 배로 움직임이 둔해지고, 소화불량도 자주 겪습니다. 이런 조합이 성생활을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.
성관계 중 불편함이나 통증 또한 흔한 걱정입니다. 다양한 체위 시도가 도움이 될 수 있습니다. 어떤 형태는 불편하더라도 성을 원한다면 이 시기를 창의적으로 정서적 친밀감에 집중하는 기회로 삼읍시다. 많은 커플이 임신 말기엔 삽입 대신 애무, 감각적 스킨십 등 보다 부드러운 친밀감을 선호합니다.
3차 임신기 말이 되면 출산이 다가옵니다. 의학이 발전했어도 출산 자체는 여전히 신비로운 경험이며, 특히 첫 출산을 앞둔 여성은 신경이 예민해질 수 있습니다. 이러한 출산 불안으로 인해 성생활에 마음을 쏟기 어려운 경우도 흔합니다.
일부는 임신 말기 성관계가 조산을 유발할까 걱정합니다. 실제로 일부 의사는 임신 마지막 주에는 성관계를 삼가라고 하기도 하는데, 정자에 들어 있는 프로스타글란딘이 자궁경부 무르기를 촉진할 수 있기 때문입니다. 프로스타글란딘 함유 약제는 옥시토신과 병행해 유도분만에 쓰이기도 합니다.
이 문제는 연구됐지만, 성관계가 실제로 진통 시작에 역할이 있는가는 확실히 밝혀지지 않았습니다. 연구 표준화가 어렵기 때문입니다.
직접적 연관성은 입증된 바 없으므로, 대부분의 의사들은 특별한 문제가 없으면 출산 당일까지도 원한다면 성관계를 해도 무방하다고 말합니다. 단, 상호 동의와 의학적 문제가 없을 때에 한합니다.
성관계를 피해야 할 때
다음과 같은 위험이 있을 경우, 의사는 임신부에게 성관계(오르가즘이나 성적 자극 포함)를 삼가라고 조언합니다.
- 유산 위험이 있거나 과거 유산 경험이 있는 경우
- 조산 위험(임신 37주 전 자궁수축)이 있는 경우
- 이유 없이 질 출혈, 분비물, 경련이 있을 때
- 양막 파열 또는 누수가 있는 경우
- 자궁경부가 너무 빨리 열렸을 때
- 태반이 자궁 내 너무 낮을 때(전치태반)
- 쌍둥이, 세쌍둥이 등 다태 임신인 경우
출산 후 성생활: 얼마나 빨리 시작할 수 있을까?
출산 후에는 성생활이 우선순위에서 멀어질 수 있습니다. 피로와 통증이 회복을 더디게 하고, 산후 회복이 절대적으로 필요합니다. 건강 전문가들은 분만 방식과 상관없이 대체로 4~6주가 지난 후에 성관계를 권고합니다. 출산 중 산도 손상으로 봉합이 필요한 경우, 더 오랜 휴식이 필요할 수 있습니다.
안정기간이 지나고 성욕이 돌아왔으나 통증이 계속되면, 찬수건을 외음부에 대거나 진통제 복용이 도움이 될 수 있습니다.
무엇보다 커플이 서로 좋은 점과 싫은 점을 소통하는 게 최선입니다. 질 성교 외에 마사지, 구강성교, 상호 자위 등 다양한 형태의 친밀감을 논의할 수 있습니다.
임신과 출산 후에는 질 건조와 민감함이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 이는 모유수유 시 에스트로겐 감소 등 호르몬 변화 때문입니다. 이런 변화는 정상적이며 일시적이고, 윤활제를 활용하면 완화됩니다.
또 어떤 여성은 아기 돌봄에 몰두하면서 전반적인 성욕이 낮아질 수 있습니다. 이는 출산 직후 애착 호르몬 프로락틴 분비가 증가하며, 에스트로겐 분비는 줄어들기 때문입니다.
또 다른 원인은 출산 후 변한 몸매나 외모에 대한 불만일 수 있습니다. 자신이 매력적이지 않다고 느낄 경우, 성생활을 피하게 됩니다. 신체적 회복과 자존감 회복에는 시간이 필요합니다.
부모가 된다는 것은 큰 변화이며, 육아로 인한 부담과 심리적 스트레스를 동반할 수 있습니다. 관계에서 성생활 회복만이 아니라, 새 가족을 돌보는 새로운 일상에 적응해야 합니다. 산후기에는 엄마, 아빠 모두 정신 건강 문제를 겪기도 합니다. 기분 변화, 불안, 우울, 울음, 짜증, 입맛 및 수면 문제를 겪는다면, 주치의, 조산사, 심리상담사와 상담하시기 바랍니다. 산후우울증이나 블루를 조기에 발견하면 더 빨리 회복하고 본인과 아기 모두에게 더 좋습니다.
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