응급 피임 옵션
원하지 않는 임신의 가능성은 많은 여성들에게 큰 불안감을 줍니다. 임신을 예방하기 위한 마지막 수단 중 하나가 바로 응급 피임이며, 핵심은 '응급'에 있습니다.
성관계 후 응급 피임을 사용하는 이유는 다양합니다. 평범한 이유로는 콘돔이 터지거나 피임약을 깜빡하거나, 관계에서 피임을 하지 않는 경우, 또는 원나잇 스탠드 등이 있고, 심각하고 극단적인 상황으로는 성폭력이 있을 수 있습니다. Plan B에 의존해야 하는 결정은 신속하게 내려야 하며, 매우 충격적일 수 있고, 신체적으로도 부작용이 생길 수 있습니다.
이미 저희는 호르몬 피임법 (알약, 질 내 삽입고리, 패치, 호르몬 IUD)과 비호르몬 피임법 (남녀 콘돔, 피임 스펀지, 정관수술, 난관결찰술, 비호르몬 IUD)에 대해 다루었습니다. 이 모든 방법은 신중한 계획과 꾸준한 실천이 필요하지만, 삶은 늘 계획대로 흘러가지 않습니다.
피임에 대한 심리적 부담은 이미 여성에게 과도하게 쏠려 있습니다. 여기에 응급 상황의 시간 압박까지 더해지면 더욱 부담스러워질 수 있습니다. '혹시'를 대비해 미리 계획을 세워두는 것이 좋습니다.
응급 피임이 자신에게 필요한지 스스로 판단하고, 필요할 때 어떤 식으로 대처하고 싶은지 가상의 상황을 그려보세요. 물론 실제 상황에서는 미리 세운 계획과 다르게 반응할 수도 있습니다.
장기적인 파트너가 있다면, 콘돔이 터졌을 경우 서로 어떻게 반응할지 미리 상의하는 것도 좋습니다.
수백만 명의 여성이 같은 상황을 겪어본 경험이 있습니다. 당신의 결정이 무엇이든, 혼자가 아님을 잊지 마세요.
응급 피임약은 임신만을 예방할 뿐 성병을 막거나 치료할 수 없습니다. 성병 예방은 콘돔 등 장벽 피임법만이 가능합니다.
응급 피임의 종류
응급 피임에는 응급 피임약과 자궁내장치(IUD) 두 가지가 있습니다. 응급 피임약은 다시 두 종류로 나뉘며, 가장 흔하고 쉽게 구할 수 있는 제품이 'Plan B'입니다.
응급 피임약
Plan B는 대표적인 응급 피임약의 통칭이자 상품명입니다. 계획되지 않은 성관계 직후 바로 복용할 수 있으며, 흔히 ‘사후 피임약’으로 불리지만, 다음 날까지 기다리지 않고 즉시 섭취 가능합니다.
Plan B는 72시간(3일) 이내 복용 시 가장 효과적이지만, 질성교 후 5일 이내라도 일정 부분 효과를 볼 수 있습니다. 시간이 지날수록 효과는 떨어집니다. 사후 피임약은 약 75%에서 89%의 임신 예방률을 보이며, 빨리 복용할수록 더 안전합니다.
응급 피임약은 레보노르게스트렐이라는 호르몬 성분이 주로 사용됩니다. 일부 제품에는 에스트로겐도 함유됩니다. 레보노르게스트렐은 자궁경부 점액을 끈적하게 만들어 정자가 이동하지 못하게 하고 배란을 억제해 임신 가능성을 낮춥니다. 이미 임신이 진행되고 있다면 중단시킬 수 없으며, 수정란이 자궁 내막에 착상하는 것도 막을 수 없습니다.
제품명은 다양하나, 약국에서 응급 피임약 또는 Plan B라고 요청하면 쉽게 구매할 수 있습니다. 의사 처방전이나 연령 제한 없이 모든 약국과 대형 마트 등에서 바로 구입 가능합니다.
온라인으로 Plan B를 주문할 수도 있지만, 반드시 신뢰할 수 있는 사이트이며, 파손 없는 포장과 충분한 설명서가 있는 FDA 승인 의약품인지 확인하세요.
가능한 부작용
최근의 응급 피임약은 과거처럼 심한 출혈을 유발하지 않으며, 거의 월경이 바로 시작되지는 않습니다. 엷은 출혈(스폿팅)은 있을 수 있습니다.
주요 부작용은 다음과 같습니다:
- 다음 월경이 평소보다 가볍거나 무거워질 수 있음
- 생리주기 변화
- 메스꺼움
- 두통
- 구토
- 피로
- 복통
- 가슴통증(유방 압통)
- 여드름
복용 직후 구토를 한다면 약효가 떨어질 수 있습니다.
지나친 출혈, 의식 저하, 극심한 통증 등 심한 부작용이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하세요.
사후 피임약 가격은 보통 40~60달러 사이이며, '플랜드페어런트후드' 같은 전문 기관에서는 더 저렴하게 구입할 수 있습니다. 한 알만으로도 임신 예방이 가능합니다. 금전적 어려움이 있다면, 지역 위기센터나 성건강 클리닉에서 상담을 받아보세요.
일부 국가·지역에서는 만 16세 미만에게 Plan B와 IUD 등 피임 기구를 무료로 제공하기도 합니다. 관련 법령을 온라인에서 확인하세요.
또 다른 피임약
울리프리스탈 아세테이트라는 약물도 응급 피임에 사용됩니다. 레보노르게스트렐과 달리, 울리프리스탈 아세테이트는 이미 시작된 임신에 해로울 수 있으니 주의해야 합니다. 대개 의사 처방이 필요합니다.
울리프리스탈 아세테이트는 레보노르게스트렐보다 1~2% 더 높은 예방률을 보이며, 5일 이내에도 효과가 지속적으로 나타납니다.
일부 지역에서는 비처방 약으로 제공하려는 논의가 이루어지고 있습니다.
부작용은 일반적인 사후 피임약과 비슷합니다.
금기 사항
많이 간과되지만 중요한 사실은, 사후 피임약은 체중이 많이 나갈 경우 효과가 떨어질 수 있다는 것입니다. Plan B는 70kg(155lbs) 이상, 울리프리스탈 아세테이트는 88kg(195lbs) 이상이면 효과가 저하될 수 있습니다. 이런 경우에는 체중 제한이 없는 구리(비호르몬) IUD를 사용할 수 있습니다.
울리프리스탈 아세테이트는 수유 중인 여성에게 권장되지 않습니다. 불가피하다면 복용 후 1~2일 동안 모유를 버려야 합니다.
다음에 해당하는 경우 사후 피임약 복용을 피하세요:
- 다른 호르몬 피임약을 복용 중인 경우
- 심각한 간 질환/천식이 있는 경우
- 특정 HIV 치료제를 복용 중인 경우(의사 상담 필요)
- 이미 임신이 확인된 경우
더블 복용(예: 성관계 후 1일째, 3일째 추가 복용)이 효과를 더 높이지 않습니다. 한 번 복용으로 효과가 있으면 그걸로 충분하며, 추가 복용해도 위험이나 이득이 없습니다.
IUD(자궁내장치)
자궁내 장치(IUD)는 장기간 피임에 많이 사용됩니다. 호르몬이 들어간 타입과 구리가 들어간 타입이 있는데, 구리 IUD는 성관계 후 5일 이내 삽입하면 응급 피임 효과가 있습니다. IUD는 약보다 효과가 뛰어나고 부작용이 적으며, 체중과 무관하게 효과를 발휘합니다. 하지만 삽입이 침습적이고 의료진이 필요하며, 약에 비해 가격이 비싸 응급 상황에서는 접근성이 떨어질 수 있습니다.
구리 IUD는 T자형 플라스틱 및 구리로 구성되어 전문 의료진이 직접 자궁에 삽입합니다. 소량의 구리가 자궁과 나팔관에 방출되어 정자를 죽이고, 이미 수정된 난자가 있다면 자궁 내막 착상을 막아 임신을 예방합니다. 이미 임신이 시작된 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. (최근 연구에 따르면 호르몬 IUD 역시 응급 피임에 효과가 있을 수 있으나, 추가적인 데이터가 필요합니다.)
무방비 관계 후 빠르게 산부인과를 방문해 IUD 삽입을 상담받으세요. 장기 피임 수단으로도 적합합니다.
정확하게 삽입된 IUD는 응급 피임 및 장기 피임 모두에서 99% 이상의 예방효과를 보입니다.
IUD 부작용은 다음과 같습니다:
- 삽입이 잘못되었거나 이탈 시 자궁경부 손상
- 생리주기 변화
- 장기 피임 시 월경량 증가 및 월경기간 연장
미리 준비하기
응급 피임약은 미리 구입해두고 응급 상황에 대비해 보관할 수 있습니다. 적절히 보관하면, 울리프리스탈 아세테이트는 약 3년, 레보노르게스트렐은 약 4년 유통기한이 있습니다. 단, 정기적으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
임신을 100% 확실히 막는 유일한 방법은 완전한 금욕입니다. 하지만 성생활을 즐기고 싶고 임신을 원하지 않다면, 다양한 장기 피임법을 고려하세요. 장기 호르몬 피임법이 사후 피임약보다 훨씬 더 효과적이며, 콘돔은 성병 예방 효과도 있습니다.
스스로를 아끼며 안전한 성생활을 실천하세요!
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