Apoio no Parto: Doulas e Parteiras
Todas já ouvimos que é preciso uma aldeia para criar uma criança, e o parto também não deveria ser uma experiência solitária. As mulheres sempre se apoiaram física e emocionalmente ao se prepararem para o parto, atravessarem o processo e acolherem suas crianças no mundo. Hoje, esse papel é exercido principalmente por parteiras e doulas.
Independentemente de onde você decida ter o seu bebê—em um hospital, em casa ou numa casa de parto—você precisará de ajuda durante o processo e não deve hesitar em pedir. Existem diferentes tipos de profissionais de apoio ao parto, cuja formação e experiência se concentram em aspectos diversos do cuidado. Quem estará presente no parto do seu bebê dependerá das suas necessidades de saúde e das opções disponíveis no local que você escolher.
Todas as mães desejam que suas crianças sejam saudáveis, felizes e tenham o melhor começo de vida possível. Tornar-se mãe abre a porta para um novo mundo de conhecimento e responsabilidade. Ter alguém para orientar nos vários estágios pode ser valioso. Uma assistente de parto pode familiarizar você com os detalhes do processo, ajudar na tomada de decisões informadas, oferecer apoio personalizado às suas necessidades e preocupações de saúde, avaliar quando é necessária uma intervenção médica adicional, ajudar a criar um plano de parto, participar ativamente do nascimento em uma função definida e fornecer outros suportes relacionados à fertilidade.
Cuidados pré-natais
A jornada do parto começa no momento em que você descobre que está grávida. Conforme o bebê se desenvolve no seu útero, seu corpo passará por várias mudanças. Se suspeitar de uma gravidez, agende uma consulta médica para confirmar e encontrar uma profissional de saúde pré-natal. Normalmente será uma ginecologista/obstetra, mas a sua clínica da família, uma enfermeira obstetra ou uma parteira certificada também podem fornecer esses serviços.
Nos exames pré-natais regulares, a saúde materna e do bebê é monitorada por meio do acompanhamento do aumento de peso, exames de sangue e urina, ultrassonografias e outros procedimentos para garantir que o desenvolvimento está correto. Sua ginecologista pode orientar sobre exercícios, alimentação e suplementação pré-natal, além de outros pontos a serem considerados quando o parto estiver próximo. Caso algum fator de risco seja detectado, ela poderá encaminhar para uma especialista, visando o melhor desfecho.
A decisão de onde ter o bebê e quem estará presente são indissociáveis. Procedimentos e recursos variam conforme o local. Se estiver incerta sobre onde começar, sua médica poderá fornecer contatos e recursos úteis.
Quem estará presente no parto do seu bebê?
Os profissionais presentes no seu trabalho de parto e parto vão depender de onde você está, suas necessidades de saúde e preferências pessoais. A equipe geralmente é formada por uma obstetra ou parteira certificada com apoio de uma enfermeira obstetra, conhecida como enfermeira de parto. Elas podem ainda trabalhar junto com uma anestesiologista, responsável pela administração da epidural e outros métodos de alívio da dor, e/ou uma doula, que se especializa em apoio emocional e formas mais holísticas de suporte ao parto.
Gestantes com gravidez de baixo risco costumam optar por ter o bebê com uma parteira certificada ou enfermeira obstetra, em vez de uma médica. Já em gestações de alto risco—por questões de saúde ou complicações—geralmente recomenda-se o acompanhamento por obstetras também especializados em medicina materno-fetal (perinatologia).
Tanto parteiras quanto doulas são treinadas para auxiliar durante a gestação, o parto e os cuidados pós-parto, mas somente as parteiras estão certificadas e legalmente autorizadas a fazer o parto. Em resumo: parteiras são profissionais de saúde com formação médica e doulas exercem um papel de apoio emocional e bem-estar, sem exigir formação médica.
Parteiras
Parteiras certificadas são profissionais de saúde treinadas especializadas em partos e fertilidade. Toda parteira escolhida deve possuir certificação de uma instituição confiável (como o American College of Nurse-Midwives ou o Royal College of Nurses do Reino Unido) e estar incluída no registro nacional ou regional de parteiras do seu país.
Nos EUA, a formação e educação continuada de uma parteira enfermeira certificada (CNM) são similares às exigidas de uma enfermeira registrada, mas as CNMs podem diagnosticar, tratar dentro de sua especialidade e têm os conhecimentos e credenciais para fazer um parto de maneira autônoma. A parteira certificada (CM) aprende as mesmas técnicas e realiza as mesmas provas que a CNM, mas possui formação inicial em saúde diferente da enfermagem.
CNMs e CMs podem atuar em consultórios privados, mas com frequência estão integradas a equipes em hospitais ou casas de parto. Parteiras são altamente capacitadas nos processos fisiológicos do parto. Elas participam ativamente do nascimento, acompanham a saúde materna e fetal, identificam fatores de risco e realizam procedimentos obstétricos simples, como a episiotomia.
Na ausência de complicações, a parteira geralmente será a profissional responsável pelo seu parto do início ao fim.
Qual a diferença entre doulas e parteiras?
Doulas
Doula é também uma profissional de assistência ao parto cujo papel é apoiar mulheres antes, durante e depois do nascimento. Embora não precisem de formação médica, passam por treinamento e certificação para melhor orientar no percurso emocional do parto e prestar outros serviços não médicos.
A presença de uma doula experiente durante o parto pode diminuir o estresse da gestante e o risco de complicações. Estudos mostram que esse apoio está associado a menor tempo de trabalho de parto, menos cesáreas não planejadas e maiores taxas de sucesso. Com o tempo, a importância da doula vem sendo reconhecida por instituições médicas. Dados acumulados por grupos de apoio mostram que a presença da doula melhora diversos indicadores do parto. Em alguns lugares, planos de saúde já financiam o serviço e muitas equipes relatam que a doula complementa com excelência o trabalho de médicas e parteiras.
Doulas experientes conhecem todo o ciclo da gestação e do nascimento. Se tudo está bem, o foco será o conforto e o bem-estar emocional da gestante. Doulas também acompanham elementos do pré-natal, encaminhando para especialistas, se necessário. Em comunidades indígenas ou tradicionais os papéis podem variar, mas, via de regra, a doula não faz partos, exceto em situação de emergência, na ausência de profissionais de saúde.
O apoio de uma doula pode incluir:
- informações e recursos sobre gestação, parto e cuidados pós-parto
- ajuda na elaboração do plano de parto
- explicações detalhadas sobre o que está acontecendo e o que esperar
- compartilhamento de exercícios respiratórios, visualizações e posições para o parto
- colaboração na organização do ambiente—equipamentos, conforto sensorial
- toque de conforto, encorajamento e auxílio com tarefas práticas durante o parto
- mediação e apoio frente à equipe médica e familiares
- apoio emocional ao parceiro(a) e outros familiares
- garantia da melhor experiência de parto possível
Parceiros e familiares variam muito em sua capacidade de apoiar a gestante durante o parto. Doulas profissionais se empenham em informar e envolver a família da melhor forma possível, para que todas se sintam incluídas e à vontade. Elas podem ajudar o(a) parceiro(a) a entender a melhor forma de apoiar a mulher e até lidar com familiares cujo "apoio" pode ser prejudicial para a experiência da gestante.
Algumas doulas se especializam em tradições religiosas ou espirituais específicas ou atendem determinadas comunidades. Com habilidades práticas e culturais, as doulas oferecem sensibilidade e escuta que médicas e parteiras nem sempre têm tempo de oferecer, dadas suas demais funções.
Resumo
Qualquer mulher se preparando para o parto precisa do apoio e encorajamento de pessoas mais experientes, especialmente se for mãe de primeira viagem.
Tanto parteiras quanto doulas escolhem suas profissões porque desejam proporcionar a melhor experiência possível para mães e bebês. Se você está esperando um bebê, informe-se sobre os recursos disponíveis. Faça contatos, visite possíveis locais de nascimento e encontre uma assistente de parto que compreenda suas necessidades e garanta apoio e segurança.
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