Trompas de Falópio: Tudo o que Você Precisa Saber
O sistema reprodutor feminino é tão complexo que, até hoje, ainda não sabemos muitas coisas sobre ele. Vamos entender melhor um dos órgãos mais importantes do sistema reprodutivo feminino e da concepção humana: as trompas de Falópio. Neste artigo, você vai aprender o que são as trompas de Falópio, suas funções e o papel fundamental que desempenham na concepção e na gestação até o final da gravidez.
O sistema reprodutor feminino é composto por órgãos internos e externos. Os órgãos reprodutivos externos são a vulva, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris e abertura vaginal. Os órgãos reprodutivos internos incluem a vagina, colo do útero, trompas de Falópio, ovários e útero. Todos esses órgãos são importantes e possuem múltiplas funções – desde a saúde reprodutiva e sexual até funções endócrinas. No entanto, poucas de nós sabem exatamente o que fazem as trompas de Falópio e como elas são essenciais para a gestação.
O que são as trompas de Falópio e suas três funções principais?
As trompas de Falópio têm cerca de 10 a 12 cm de comprimento e possuem uma abertura em forma de funil ao lado de cada ovário. Seu revestimento interno é coberto por estruturas semelhantes a fios de cabelo chamadas células ciliadas, responsáveis por guiar o óvulo para dentro da trompa.
Elas possuem três funções principais
- Transporte do óvulo: Durante a ovulação, por volta do meio do ciclo, os ovários liberam um óvulo maduro. Após a liberação, o óvulo entra na trompa de Falópio. As células ciliadas e as contrações musculares da trompa ajudam o óvulo a seguir em direção ao útero, onde pode encontrar espermatozoides.
- Sítio de fertilização: As mesmas células ciliadas também ajudam a direcionar os espermatozoides em direção ao óvulo. Se o óvulo encontrar um espermatozoide dentro da trompa de Falópio, normalmente ocorre ali a fertilização. O óvulo fertilizado, chamado de zigoto, segue então em direção ao útero.
- Transporte do embrião inicial: Depois da fertilização, o embrião inicial viaja pelas trompas de Falópio e entra no útero, onde vai se implantar no endométrio.
Anatomia das trompas de Falópio
De certo modo, as trompas de Falópio lembram uma flor. Elas se estendem a partir do útero e conectam-se a cada ovário através de aberturas largas que lembram pétalas de uma flor.
O órgão é formado por quatro partes principais:
- Infundíbulo: É a parte em forma de funil mais próxima dos ovários. Possui projeções em forma de dedos chamadas fímbrias, que se estendem até o ovário. Uma dessas fímbrias, chamada fímbria ovárica, é longa o suficiente para tocar o ovário. A função das fímbrias é capturar o óvulo recém-liberado do ovário e empurrá-lo para dentro da trompa de Falópio, direcionando-o ao útero. Essas projeções são delicadas e podem ser facilmente danificadas por infecções, como ISTs. Fímbrias danificadas não conseguem captar e mover o óvulo adequadamente.
- Istmo: É um canal estreito que conecta a parte principal da trompa (ampola) à seção intramural, que é a parte próxima ao útero.
- Ampola: É a porção principal da trompa de Falópio, situada entre o infundíbulo e o istmo. A fertilização geralmente ocorre na ampola.
- Porção intramural: Essa parte da trompa penetra na porção superior do útero, abrindo-se para a cavidade uterina, onde o embrião pode se implantar e crescer.
Como as trompas de Falópio utilizam vibrações?
Embora as trompas de Falópio possam parecer apenas um canal de transporte do óvulo, são muito mais do que isso. Elas são fundamentais para o sucesso da fertilização. Para isso, as trompas utilizam vibrações e contrações musculares.
Após a liberação do óvulo durante a ovulação, a trompa utiliza contrações suaves que criam um efeito de sucção, ajudando a encaminhar o óvulo para a abertura da trompa. Sinais hormonais desencadeiam a contração das paredes musculares da trompa, garantindo que o óvulo entre corretamente.
Como mencionado anteriormente, a camada interna das trompas de Falópio é coberta por milhões de cílios, que batem de maneira coordenada para criar uma corrente e transportar o óvulo ao longo da trompa até o útero. O movimento combinado dos cílios e das contrações musculares da trompa move delicadamente o óvulo pelo canal estreito. Os cílios auxiliam para que o óvulo não fique preso e sua passagem seja facilitada até o útero, onde poderá haver implantação.
No entanto, esse processo delicado pode ser interrompido, causando problemas de fertilidade.
Problemas e condições comuns das trompas de Falópio
Apesar do papel das trompas de Falópio parecer curto na gestação, é fundamental que funcionem corretamente. Trompas danificadas dificultam a gravidez e aumentam os riscos de complicações para a mãe e o bebê.
Condições que afetam as trompas de Falópio
Gravidez ectópica
A gravidez ectópica, ou tubária, ocorre quando o embrião se implanta dentro de uma das trompas de Falópio. O normal é que o embrião se implante na parede uterina, mas em alguns casos o zigoto pode se implantar na trompa. Gravidezes ectópicas são perigosas e inviáveis. Devem ser interrompidas o quanto antes, pois podem causar ruptura da trompa e hemorragia interna.
Salpingite
Salpingite é um tipo de doença inflamatória pélvica causada por infecção. Na maioria das vezes, ocorre após uma infecção sexualmente transmissível não tratada, como clamídia ou gonorreia. A inflamação nas trompas de Falópio pode causar problemas ao longo do tempo, como infertilidade ou complicações na gestação.
Câncer de trompa de Falópio
O câncer de trompa de Falópio é raro, representando apenas 1 a 2% dos cânceres ginecológicos. Esse tipo de câncer se origina nas trompas e pode espalhar-se rapidamente para os ovários. A boa notícia é que, quando descoberto precocemente, apresenta alta taxa de sobrevida.
Obstrução das trompas de Falópio
A obstrução, chamada hidrossalpinge, ocorre quando há acúmulo de líquido que bloqueia o trajeto das trompas. É perigoso, pois impede que o espermatozoide alcance e fertilize o óvulo.
Cisto paraovárico
O cisto paraovárico se forma nas trompas de Falópio ou nos ovários. A maioria é preenchida com líquido claro, podendo conter componentes sólidos. Cistos pequenos e sem complicações geralmente não precisam de tratamento. Às vezes rompem ou esvaziam sem sintomas. Cistos maiores ou sintomáticos podem necessitar de remoção cirúrgica.
O que acontece se uma das trompas de Falópio ficar bloqueada?
Bloqueios nas trompas de Falópio são relativamente comuns. Cerca de 30% dos casos de infertilidade estão ligados ao bloqueio das trompas. Geralmente ocorre devido a tecido cicatricial após uma infecção. Uma das principais causas é IST não tratada que evolui para doença inflamatória pélvica. Outras condições, como endometriose, pólipos tubários, miomas, tumores ou gravidez ectópica prévia, também podem obstruir as trompas.
Quando o ovário ligado à trompa obstruída libera um óvulo, ele fica preso e não chega ao útero, onde a fertilização deveria ocorrer. Há também maior risco de gravidez ectópica, já que o óvulo pode se implantar incorretamente naquela trompa e não no útero.
A obstrução reduz as chances de fertilização e o tempo para que o óvulo encontre o espermatozoide. Na maioria dos casos, só se descobre o bloqueio tentando engravidar, pois geralmente não apresenta sintomas evidentes.
Apesar das dificuldades, é possível engravidar mesmo com as trompas bloqueadas. A maioria dos médicos recomenda a fertilização in vitro (FIV). Dependendo do tipo e da causa do bloqueio, pode ser indicada uma salpingostomia. Nessa cirurgia, é feita uma pequena incisão para drenar o bloqueio ou remover áreas danificadas. Porém, após o procedimento, algumas mulheres apresentam maior risco de abortos espontâneos e complicações na gestação.
Laqueadura tubária
Fazer a "laqueadura" refere-se à laqueadura tubária ou tubectomia, um método cirúrgico de esterilização feminina definitiva. Muitas mulheres optam pela laqueadura após decidirem não querer mais filhos. Outras, mesmo sem filhos, optam para evitar gravidez indesejada sem precisar de anticoncepcionais hormonais. Porém, muitos profissionais de saúde ainda relutam em realizar laqueaduras em mulheres sem filhos devido a preconceitos e receio de arrependimento posterior.
Como funciona a laqueadura tubária?
No procedimento, as trompas são bloqueadas, clampeadas, cortadas ou seladas por meio de incisão abdominal. Isso impede que os óvulos liberados pelos ovários transitem pelas trompas até o útero. Sem esse trajeto, o óvulo não se encontra com o espermatozoide, não sendo fecundado nem implantado.
É considerada um método contraceptivo permanente, pois a reversão é difícil e, muitas vezes, sem sucesso. Os ovários continuam funcionando e liberando óvulos, mas as trompas bloqueadas impedem a gestação. Isso não interfere no ciclo menstrual nem nos níveis hormonais, sendo mais de 99% eficaz na prevenção de gravidez. É uma ótima alternativa para quem deseja prevenir permanentemente gravidez indesejada sem os efeitos adversos do anticoncepcional hormonal. No entanto, por ser um método definitivo, é importante avaliar todos os prós e contras da cirurgia.
Considerações finais
As trompas de Falópio são essenciais para uma fertilização bem-sucedida e uma gravidez saudável. Esperamos que este artigo tenha te ajudado a entender melhor o funcionamento, anatomia e as principais condições que afetam as trompas. Se quiser saber mais sobre ciclo menstrual, gestação ou saúde feminina, confira nossos outros conteúdos!
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