Infecções fúngicas vaginais
Micoses vaginais, ou infecção fúngica vaginal (também chamada vulvovaginite candidiásica, candidíase ou sapinho vaginal) são extremamente comuns. Micoses são detectadas em cerca de 20% das secreções vaginais analisadas em laboratórios. A dor e o desconforto causados por essa condição frequentemente requerem atenção médica imediata.
Uma infecção fúngica vaginal causa irritação, corrimento e coceira intensa na vagina e na vulva. Não é considerada uma doença sexualmente transmissível (DST): você pode ter mesmo sem ser sexualmente ativa. No entanto, a relação sexual pode ser um gatilho para essa infecção. Portanto, caso tenha uma infecção fúngica, tanto você quanto sua parceira ou parceiro podem consultar seus médicos para evitar desconfortos recorrentes.
A boa notícia é que a infecção fúngica vaginal, embora desagradável, geralmente não é uma condição grave ou perigosa. Ela é causada por uma das várias espécies de leveduras presentes naturalmente, sendo a mais comum a Candida albicans—um microrganismo encontrado no trato digestivo de até 60% das pessoas adultas. A Candida albicans vive normalmente no intestino, mas também pode ser encontrada em outras partes do corpo: boca, faringe, esôfago, pele e na vagina. Em pequenas quantidades, leveduras do gênero Candida são benéficas ao organismo, mas podem se tornar patogênicas se houver estímulo excessivo ao seu crescimento.
Sintomas da infecção fúngica vaginal
Os sintomas podem variar de leves a moderados, e incluem:
- coceira e irritação na vagina e vulva
- inchaço ao redor da vagina
- corrimento espesso, branco e cremoso, sem odor
- sensação de queimação ao urinar e/ou durante a relação sexual
- dor durante a relação sexual
- vulva avermelhada e inchada
O principal sintoma da infecção fúngica é a coceira, mas somente a coceira pode ser causada por várias condições dermatológicas, como psoríase ou eczema.
Uma infecção fúngica vaginal não é considerada uma DST (doença sexualmente transmissível). Embora possa ser ativada durante sexo desprotegido, não é uma infecção sexualmente transmissível—se você tiver uma infecção fúngica, não irá necessariamente infectar sua parceira ou parceiro (e vice-versa). Em casos raros, a infecção pode ser transmitida durante o sexo, mas, a menos que sua parceira ou parceiro apresente sintomas, não há necessidade de assumir que ela ou ele também está infectado. Se surgirem sintomas, procure seu médico.
Homens também podem desenvolver infecções fúngicas. Os sintomas iniciais da infecção fúngica peniana incluem frequentemente coceira ou sensação de queimação, erupção vermelha e placas esbranquiçadas e brilhantes no pênis. A pele da glande pode parecer mais úmida do que o normal, e uma substância espessa e branca pode ser encontrada sob o prepúcio ou em outras dobras da pele. Na maioria dos casos, pomadas e cremes antifúngicos tópicos são suficientes para eliminar a infecção.
Causas
A flora vaginal ou microbioma vaginal é composta por bactérias que colonizam a vagina. Normalmente, quando o microbioma está equilibrado, as bactérias protegem a vagina contra infecções graças à sua acidez. Contudo, acidez vaginal excessiva ou outro tipo de desequilíbrio pode favorecer o crescimento excessivo de leveduras, resultando em infecção.
Para dois terços das mulheres que apresentam a condição, a infecção fúngica vaginal é causada por uma alteração no equilíbrio natural da flora vaginal. Para o terço restante, a contaminação é externa—por contato sexual ou pelo contato com objetos infectados.
Fatores de risco
Quando é que os microrganismos normalmente inofensivos que habitam nossos corpos se tornam um problema?
Muitos fatores diferentes podem desempenhar um papel. A causa pode ser simplesmente estresse ou falta de sono, mas existem condições pré-existentes, como diabetes e algumas doenças endócrinas, que também podem resultar em infecção fúngica.
As alterações hormonais que ocorrem perto da menstruação ou aquelas provocadas pela gravidez podem tornar a mulher mais suscetível à infecção fúngica. Se você está grávida, consulte sua obstetra ou ginecologista para um tratamento adequado.
Outros fatores incluem acidez vaginal, aumento da quantidade de açúcar nas secreções vaginais ou contaminação intestinal; roupas justas ou feitas de materiais artificiais e não respiráveis; e alterações químicas causadas por sabonetes antibacterianos ou cloro em piscinas.
Outro fator comum é o uso de antibióticos! Tomamos para eliminar bactérias prejudiciais causadoras de doenças, mas também podem danificar as “bactérias boas”, causando desequilíbrio não apenas no microbioma vaginal, mas também no trato urinário—outro local comum de infecções fúngicas.
O que fazer se tiver infecção fúngica?
Se você acha que está com uma infecção fúngica, consulte seu médico inicialmente. Cada tratamento é prescrito individualmente considerando a gravidade dos sintomas.
O tipo e a dosagem de um medicamento remanescente podem não ser o tratamento adequado para o seu caso e usar antibióticos sem necessidade aumenta o risco de infecção fúngica.
Infecção fúngica e menstruação
Ter uma infecção fúngica e menstruar ao mesmo tempo pode parecer um duplo incômodo. Infelizmente, isso é algo que muitas mulheres vivenciam. As infecções fúngicas são mais propensas a aparecer nos dias anteriores ao início da menstruação. As oscilações hormonais são a razão mais provável, já que podem causar desequilíbrio no microbioma vaginal.
Um desbalanço das bactérias vaginais é comum na adolescência, pois os níveis hormonais ainda não estão estáveis. Mudanças hormonais causadas pela gravidez também podem desencadear uma infecção fúngica.
Se você perceber um corrimento branco-amarelado na semana anterior à menstruação, isso não necessariamente indica uma infecção fúngica. O corrimento vaginal muda dependendo da fase do ciclo menstrual e o ‘normal’ varia de mulher para mulher. Lembre-se: a infecção fúngica costuma vir acompanhada de outros sintomas característicos, como vermelhidão, ardência e coceira.
Dito isso, o diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a resolver a infecção antes do início do período menstrual. Se os sintomas persistirem mesmo após a menstruação, procure orientação de sua médica ou ginecologista!
Tratamentos
Os sintomas da infecção fúngica vaginal costumam aliviar em poucos dias após o início do tratamento. Nos casos mais graves, pode levar até 2 semanas.
Existem dois tratamentos principais para infecção fúngica vaginal:
Tratamento sistêmico ou medicação antifúngica (cápsulas ou comprimidos) administrados via oral.
Um antifúngico sistêmico circula pela corrente sanguínea e atinge as mucosas, onde destrói os fungos. Esse tratamento só pode ser prescrito por sua médica ou ginecologista.
Sua médica ou ginecologista pode colher um swab vaginal para exames laboratoriais a fim de identificar qual microrganismo é responsável pela inflamação. Especificando a causa da infecção, é possível escolher a terapia mais eficaz.
Tratamento local ou óvulos vaginais inseridos na vagina com aplicador plástico.
Há opções de dose única e de curta duração (3 dias). Ambas são eficazes. O óvulo geralmente é aplicado à noite (inclusive durante a menstruação) para evitar corrimento durante o dia. Sua médica ou farmacêutica pode recomendar também creme ou loção para usar na pele e mucosas externas.
Em geral, óvulos estão disponíveis em farmácias sem necessidade de prescrição. Entretanto, certifique-se de realmente estar com uma infecção fúngica antes de utilizá-los. Automedicação sem orientação médica não é recomendada, principalmente se for a primeira vez que tem esse tipo de infecção ou se estiver grávida! Procure sua médica para determinar a causa de qualquer irritação ou vermelhidão que apresente.
Como evitar infecções fúngicas recorrentes
Infecções genitais por fungos afetam milhões de mulheres em todo o mundo; podem causar impacto negativo nas relações sexuais, reduzir a qualidade de vida e representar custo relevante para o orçamento familiar.
No momento, não há tratamento geral que proteja mulheres de infecções fúngicas vaginais recorrentes, mas aqui estão algumas dicas para limitar o risco:
Higiene—Não utilize sabonetes perfumados ou sprays especiais em sua rotina íntima; e não lave suas partes íntimas mais do que duas vezes ao dia.
Não faça ducha intra-vaginal, não desinfete sua vagina, não use sabonete antibacteriano. Nada disso é necessário! Sua vagina é autolimpante; usar produtos adicionais pode prejudicar sua microflora natural. O corrimento vaginal natural mantém sua vagina limpa.
Roupas—Evite usar calças skinny ou roupas muito justas. Se possível, escolha calcinhas de algodão, laváveis a 60°C—essa temperatura elimina qualquer fungo presente nas peças.
Após nadar em água clorada, enxágue-se com água corrente e troque de biquíni ou maiô molhado.
Sexo—Evite irritar a mucosa vaginal sensível. Se necessário, use lubrificante para prevenir danos por atrito à parede vaginal durante as relações sexuais.
Dieta—Evite doces, já que o açúcar é o alimento ideal para proliferação de fungos. Mulheres com glicemia elevada ou diabetes não controlada têm muito mais chances de sofrer infecções fúngicas. Caso tenha algum desses diagnósticos, converse com sua médica sobre a melhor forma de lidar com a condição.
Considere incluir probióticos na alimentação. São bactérias benéficas que ajudam a manter equilibrados os níveis de levedura. Procure pelo lactobacillus, bactéria presente em flora vaginal e intestinal saudável. Lactobacilos podem ser encontrados em iogurte e kefir com culturas vivas disponíveis no supermercado.
Algumas mulheres usam iogurte (contendo lactobacilos) via vaginal como recurso caseiro para infecção fúngica, mas isso não é recomendado: mesmo iogurte sem açúcar contém açúcares naturais que podem alimentar o fungo e acabar agravando o quadro.
Resumo
Infecções fúngicas podem ser incômodas, mas são comuns, e com um tratamento adequado os sintomas podem ser drasticamente reduzidos em poucos dias. Se notar sintomas de infecção, procure sua médica para encontrar o melhor tratamento para você.
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