Transtorno Disfórico Pré-Menstrual: Entendendo o TDPM
À medida que os níveis hormonais começam a cair após a ovulação, a maioria das mulheres sente algumas mudanças no estado físico e mental, como seios doloridos, inchaço ou alteração de humor. Esses sintomas são frequentemente associados à Síndrome Pré-Menstrual, ou SPM. Para quem sofre do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual, ou TDPM, os sintomas—especialmente os relacionados às emoções—são notavelmente mais intensos.
Uma ampla variedade de sintomas desconfortáveis pode aparecer na fase pré-menstrual do ciclo, ou 1 a 2 semanas antes do início do próximo período. A diminuição dos níveis de estrogénio e progesterona inevitavelmente causa mudanças em seu corpo; dependendo da sua constituição, esses sintomas podem ser irritantes, cansativos ou até incapacitantes. No entanto, já não acreditamos que sofrer com SPM severa seja parte inevitável de menstruar.
O desconforto associado à SPM, junto com o “mistério sombrio” da menstruação, está entre os motivos mais comuns pelos quais o tema ainda é tabu em muitos locais do mundo. Representações de mulheres dominadas pela dor, mudanças bruscas de humor e desejos estranhos contribuem para estereótipos prejudiciais que tornam a menstruação algo misterioso e assustador, e as mulheres menstruantes pessoas a serem evitadas.
Embora algum nível de desconforto, infelizmente, seja normal, a medicina moderna reconhece que dor intensa, transtornos de humor e outros sintomas menstruais que prejudicam o funcionamento normal não são variações comuns e não devem ser encarados como tal.
Estima-se que cerca de 3 a 8% das mulheres no mundo, ou cerca de 1 em cada 20, sofram do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual. Os sintomas do TDPM geralmente surgem a partir dos vinte e poucos anos e, em alguns casos, tornam-se ainda mais severos conforme se aproxima a menopausa.
O que torna o TDPM difícil de diagnosticar e tratar é o caráter predominante emocional dos sintomas. Os sintomas mais comuns do TDPM incluem:
- Humor severamente deprimido
- Emoções oscilantes
- Ansiedade intensa e irritabilidade
- Ira
- Dificuldade de concentração e outros prejuízos cognitivos
- Problemas de sono
- Fadiga ou extremo cansaço
- Mudança no apetite, compulsão alimentar
- Sintomas físicos graves
Esses sintomas podem parecer comuns. Afinal, quase todos experimentam alguns deles em determinados momentos, mesmo sem lidar com o ciclo menstrual. Mas não se engane. Quando qualquer um deles é experimentado de forma crónica, pode ser bastante incapacitante.
Para receber o diagnóstico de TDPM, pelo menos cinco desses sintomas devem estar presentes e recorrentes na fase pré-menstrual do ciclo, afetar sua capacidade de funcionar socialmente e aparecer independentemente das circunstâncias externas.
O que causa o TDPM?
Não existe uma resposta clara para essa pergunta. O ciclo menstrual influencia o funcionamento do corpo inteiro, já que certos hormônios, como a ocitocina, variam de níveis muito baixos a muito altos e depois caem novamente. Hormônios que regulam o humor, como serotonina, dopamina e endorfinas, também podem oscilar drasticamente conforme a mulher transita pelas fases do ciclo. Como cada pessoa é única em herança genética e ambiente, seu corpo pode ser especialmente sensível às mudanças ou interações hormonais.
Se você ou alguém da sua família já vivenciou ansiedade, depressão (incluindo depressão pós-parto) ou outro desafio de saúde mental, o seu risco de desenvolver TDPM é maior.
Hábitos que esgotam os recursos do corpo ao invés de nutrir, como fumar e consumir álcool, também contribuem para o TDPM. Alguns estudos incluem o baixo status socioeconômico como fator de risco, já que mulheres com dificuldades sociais e financeiras têm mais chance de enfrentar desafios como jornadas longas de trabalho, alimentação inadequada, dependência, excesso de stress e outros fatores que exaurem o organismo, o que afeta o funcionamento do sistema endócrino, influenciando o ciclo menstrual.
O aspecto social
Dado que muitos sintomas do TDPM são psicológicos, e que sua gravidade é avaliada por critérios subjetivos como “ser capaz de funcionar em sociedade”, surgem dúvidas sobre o que isso realmente significa. Socialização e a percepção de outras pessoas sobre mulheres inevitavelmente fazem parte da equação.
Para nos sentirmos bem conosco mesmas, precisamos perceber e respeitar os sinais que o corpo dá. Cólicas, variação de temperatura corporal, mudanças de humor e outros sintomas do ciclo podem ser intensos, e seu corpo agradecerá se você desacelerar um pouco até que passem. Se sua comunidade desvaloriza qualquer “fragilidade”, pode ser criticada ao mencionar até sintomas pré-menstruais regulares. Cada uma deve buscar equilíbrio entre falar sua verdade em casa e no trabalho, independentemente da fase do ciclo, e não expor mais do que necessário para quem não entende.
Cada vez mais mulheres pelo mundo estão “abraçando o ciclo menstrual” em todas as fases para viver em maior harmonia com as necessidades e capacidades do corpo. Entretanto, este é um desafio muito maior para quem sofre de TDPM.
Se você enfrenta sintomas severos de SPM ou tem diagnóstico de TDPM, abraçar qualquer coisa torna-se muito difícil. Os sintomas causados por distúrbios relacionados ao ciclo, como cólicas intensas, alterações de humor e dificuldade de concentração são reais, afetam negativamente todos os aspectos da vida e podem levar a complicações se ignorados.
O TDPM dificulta relações interpessoais e tarefas diárias. Esforçar-se ao máximo raramente será suficiente para superar uma condição que mexe com suas emoções e distorce seus pensamentos.
Se estiver passando por variações intensas de humor, evite agir por impulso mas não reprima ou descarte seus sentimentos. Sua experiência é válida, mesmo junto ao fardo extra do TDPM.
Reconhecer a diferença entre uma resposta emocional “normal” e um comportamento influenciado pelo TDPM exige ação deliberada para ganhar perspectiva. Uma terapeuta pode ajudar você a entender sua comunicação e a planejar o dia para interagir de forma mais positiva com os outros e consigo mesma.
Opções de tratamento para TDPM
O TDPM nem sempre pode ser curado, pois ainda há muito a aprender sobre essa condição, mas pode ser manejado com sucesso. Alguns tratamentos não médicos incluem:
Técnicas de relaxamento e gerenciamento de stress como meditação, exercícios de respiração, mindfulness ou diário podem parecer irrelevantes para quem sente sintomas intensos, mas realmente podem melhorar a saúde mental de modo significativo.
Práticas de autocuidado como tomar um banho quente, ouvir música relaxante, receber uma massagem ou acupuntura, ou fazer automassagem contribuem bastante para a paz interna. Procure formas de acalmar e apoiar seu corpo nos momentos difíceis.
Ser gentil com seu corpo também significa escolher um estilo de vida saudável:
- Coma alimentos que contenham carboidratos complexos, proteínas e micronutrientes
- Reduza álcool e outras substâncias
- Pratique exercícios regularmente
- Mantenha uma rotina de sono saudável
- Estabeleça rotinas que simplifiquem sua vida
Tratamentos médicos para os sintomas do TDPM incluem:
Analgésicos e anti-inflamatórios ajudam a controlar cólicas pré-menstruais e outros tipos de dor física. Mesmo que a dor seja frequente, não permita que ela fique descontrolada, pois sempre prejudica seu corpo, especialmente a longo prazo.
Antidepressivos são frequentemente prescritos para combater a depressão e ansiedade associadas ao TDPM. Devido à ligação entre o transtorno e alterações anormais de serotonina, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) costumam ser indicados para conter alterações intensas de humor e outros sintomas emocionais.
Terapia cognitivo-comportamental e outras formas de psicoterapia também ajudam a abordar os sintomas psicológicos do TDPM, além de auxiliar cada mulher a criar meios de gerenciá-los ou reduzi-los.
Anticoncepcionais hormonais e outras terapias hormonais que suprimem a ovulação também podem aliviar os sintomas negativos do TDPM.
Você precisará de apoio para lidar com a condição. Converse sobre os sintomas de TDPM com sua médica de família, ginecologista e qualquer outra especialista que consultar, para aumentar as chances de encontrar o tratamento ideal para o seu conjunto de sintomas.
Ao se deparar com uma condição crónica e complexa como o TDPM, analise como os sintomas que sente se encaixam no quadro geral da sua saúde e bem-estar. Mantenha seus exames sanguíneos em dia e fique atenta para doenças correlatas que também possam causar grandes variações de humor, como doença da tireoide ou depressão.
Nossos corpos são organismos complexos regidos por muitos processos biológicos discretos e interativos acontecendo ao mesmo tempo. Preste atenção aos sinais do seu corpo e peça ajuda se algo sair do eixo.
Você pode acompanhar seu ciclo menstrual usando o WomanLog. Baixe o WomanLog agora:
