Dor e Irritação nos Mamilos. Por que Meus Mamilos Doem?
Mamilos doloridos não são nada agradáveis. Tanto homens quanto mulheres podem sofrer com dor e irritação nessa região nada conveniente.
A maioria das dores nos mamilos pode ser tratada em casa, sem necessidade de profissional. Entretanto, dores persistentes podem indicar algo mais sério. É bom saber ao que prestar atenção e o que diferentes sintomas associados podem significar.
Apesar de os mamilos serem uma das partes mais sensíveis do corpo humano, normalmente esquecemos deles no dia a dia. Quando a sensibilidade aparece, aparentemente do nada, pode ser irritante tanto física quanto emocionalmente.
Às vezes, uma alimentação saudável é o suficiente para mudar a situação. A falta de ácidos graxos essenciais pode tornar a pele mais frágil e sensível à umidade, temperatura e vários tipos de atrito. Como a pele dos mamilos já é mais sensível e fina, estresses adicionais podem causar ressecamento e irritação.
Atrito, queimaduras & alergias
A causa mais comum de dor nos mamilos é o atrito. O "mamilo do corredor" é o incômodo resultante das roupas esfregando nos mamilos. Pode ser causado por algo simples, como usar um sutiã inadequado ou uma camisa de tecido grosseiro. Corredoras podem ser mais afetadas devido ao movimento repetido, às vezes aliado a roupas esportivas mal ajustadas. Corredoras experientes geralmente não enfrentam esse problema—quanto mais longa a rotina, menores as chances de incômodo. Mesmo um corpo sensível se adapta com o tempo.
Se você está sofrendo com queimaduras de atrito, trate como qualquer queimadura: use hidratante e dê tempo ao corpo. Opte por roupas macias, confortáveis e bem ajustadas para ter maior conforto em suas atividades diárias e escolha equipamentos adequados para esportes.
Reações alérgicas a sabonetes, detergentes, condicionadores e loções podem causar coceira, vermelhidão e erupções. Como os mamilos são muito sensíveis, costumam ser os primeiros a ficarem irritados. Verifique a validade dos produtos e escolha sempre marcas de confiança, que não utilizem aditivos nocivos. Se os produtos são adequados, mas a irritação continua, tente eliminá-los um a um para identificar o causador do desconforto.
Queimaduras solares podem ser mais severas em locais pouco expostos ao sol, como os mamilos. Não se esqueça deles ao aplicar protetor solar de qualidade adequado ao seu tipo de pele antes de ficar ao sol. Se não foi possível prevenir, enxágue os mamilos com água fria e aplique hidratante suave ou creme de hidrocortisona tópico.
Atividade sexual também pode ser a causa. Os mamilos são zonas erógenas e podem ser estimulados para aumentar o prazer em mulheres (e em homens), mas o excesso de estímulo pode causar dor nos mamilos. Basta evitar o toque até que estejam completamente recuperados (aplicando um pouco de hidratante, se necessário), e logo tudo voltará ao normal.
Combater esse tipo de irritação é relativamente fácil, desde que o fator causador seja eliminado e haja tempo para a recuperação. Se já tentou de tudo e não notou melhora, o ideal é consultar uma dermatologista.
Doenças e infecções
Infecções também podem causar dor nos mamilos, afetando principalmente mulheres que amamentam. A infecção nos ductos mamários—mastite—pode acontecer quando bactérias ou outros microrganismos entram no corpo através de fissuras nos mamilos. Má alimentação, estresse, exercício intenso, fadiga ou uso de sutiã inadequado contribuem para os danos nos mamilos. Com isso, a mastite pode gerar problemas como candidíase.
Além da dor, a mastite pode apresentar sintomas como:
- febre
- inchaço ou sensação de calor nos seios
- pele vermelha e irritada
- dor ao amamentar
Antibióticos são usados para tratar mastite.
Candidíase é uma infecção fúngica que pode afetar mulheres que amamentam, frequentemente por conta da entrada de bactérias pelos mamilos rachados. O fungo está naturalmente presente na pele e no organismo. Geralmente inofensivo, pode causar problemas se cresce de forma descontrolada ou vai para regiões inadequadas. O uso de antibióticos que eliminam bactérias saudáveis também pode favorecer o crescimento do fungo no tecido mamário.
Infecções por fungos se espalham rápido e são difíceis de eliminar. Sintomas incluem mamilos vermelhos e ardendo e, caso esteja amamentando, podem surgir manchas brancas ou vermelhidão na boca do bebê. Normalmente, o tratamento é feito com creme ou medicamento antifúngico.
Alguns medicamentos contribuem para o aumento de dor nos seios e mamilos. Entre eles:
- fármacos que afetam hormônios reprodutivos (pílulas anticoncepcionais, reposição hormonal pós-menopausa, tratamentos para infertilidade)
- medicação para saúde mental (como antidepressivos)
- tratamentos cardiovasculares
- diuréticos (usados para tratar pressão alta)
Eczema ou dermatite atópica é uma condição da pele que, além da dor, causa crostas, descamação ou bolhas ao redor do mamilo. Sua pele reage de forma exagerada à irritação, o que inflama a área. Roupas, detergentes, sabonetes e até loções podem ser o motivo dessa reação (confira o parágrafo sobre reações alérgicas acima).
A maior parte dos cânceres de mama não causa dor. Porém, existem tipos, como o câncer de mama inflamatório, conhecidos por causar desconforto intenso.
Sinais de câncer de mama incluem:
- caroço no seio
- dor persistente, não relacionada ao ciclo menstrual
- qualquer secreção no mamilo diferente do leite
- dor mamária sem causa aparente ou que não passa
- sintomas parecidos com infecção (vermelhidão, febre)
Mesmo que os sintomas sejam poucos, é melhor prevenir do que remediar—faça exames regulares com sua médica e realize autoexames diários: confira seios, axilas e toda a área até a clavícula. Conheça seu corpo, e comunique à profissional de saúde qualquer caroço, alteração, dor, desconforto, sangramento, secreção, diferença na pele ou manchas persistentes. O diagnóstico precoce é a melhor ajuda para um tratamento eficaz.
Doença de Paget. É uma condição muito rara, geralmente relacionada ao câncer. Pode afetar a aréola, sendo mais comum em pessoas com mamilos invertidos. Os sintomas costumam aparecer de um lado só. A doença pode se desenvolver nas glândulas mamárias ou extramamárias. Apenas uma médica pode dar o diagnóstico correto.
Além dos sintomas comuns, observe também:
- descamação ou espessamento da pele
- formigamento, coceira e sensação de queimação
- pele endurecida ou crostosa, semelhante ao eczema
Essas alterações podem ir e vir no início, ou responder a tratamentos tópicos, dando impressão de melhora. Mulheres com doença de Paget costumam permanecer com sintomas por meses antes do diagnóstico.
Adenomatose Erosiva do Mamilo (AEM) é um tumor benigno que pode se parecer muito com a doença de Paget. Exames diagnósticos são necessários para descartar outras causas.
Irritação pós-cirúrgica
A maioria das pessoas experimenta dor, desconforto, hematomas e inchaço após cirurgia mamária. A intensidade varia para cada indivíduo. Muitas vezes resulta de dano nos nervos ou inflamação. A dor pode afetar a superfície ou ser sentida em tecidos mais profundos por até seis meses, ou até mais, em alguns casos. Entre os efeitos prolongados, estão maior ou menor sensibilidade, dor ao toque, dificuldade para levantar o braço acima da cabeça, para dirigir ou realizar tarefas cotidianas.
Para reduzir o risco de dor crônica, converse com a médica sobre analgésicos, massagens, fisioterapia ou talassoterapia (uso sistemático da água do mar para saúde).
Mudanças hormonais
Dor e sensibilidade nos mamilos durante a gravidez ou como sintoma da TPM são bem frequentes. Alterações de fluidos nos ductos mamários causam inchaço, aumentando a sensibilidade dos seios e mamilos, podendo causar desconforto. Em gestantes esse sintoma vai e volta e, em outros casos, tende a acabar quando a menstruação termina.
A dor nos mamilos durante a gravidez é causada pelo aumento de estrogênio no corpo. Para maior conforto, escolha sutiãs de maternidade suaves, que respirem e não tenham costuras nos mamilos. Se perceber ressecamento ou rachaduras, utilize hidratante.
Para melhor preparar os seios para a amamentação, experimente o seguinte:
- Depois do parto, massagear os seios pode aliviar a dor e aumentar a produção de leite. Existem diferentes técnicas, mas um simples toque caseiro pode ajudar: comece acima do seio, massageando em movimentos circulares em direção ao mamilo, mas evite massagear o mamilo diretamente, pois pode aumentar a sensibilidade. Mude o ponto de início e repita até massagear todo o seio.
- Lave os seios com água fria ou morna, mantendo a região limpa. Evite sabonetes fortes, que ressecam a pele e causam mais irritação. Os emolientes são boas alternativas.
- Faça um curso de amamentação. Pode parecer que todas as mães "naturalmente" sabem segurar o bebê, mas até o cuidado materno se aprende com prática. Estar preparada pode trazer tranquilidade. O curso ensina modos alternativos de segurar o bebê, técnicas de amamentação e o que fazer quando houver dificuldades para o bebê sugar corretamente—problema comum no início e que pode contribuir para fissuras e dor.
Antes da menopausa, o corpo passa por outra fase de mudanças hormonais—há aumento da progesterona e queda abrupta de estrogênio. Entre os sintomas do início da menopausa estão:
- ondas de calor
- sensibilidade ou hipersensibilidade mamária
- ciclos menstruais irregulares
- dores de cabeça
- ganho de peso
- alterações de humor
Cada mulher sente dor de maneira diferente, mas a dor causada pela menopausa costuma ter qualidade diferente daquela do ciclo menstrual. Geralmente, descrevem como queimação, pontadas ou latejamento em um ou ambos os seios. O desconforto deve passar assim que o corpo para a produção hormonal e a menstruação some de vez. Contudo, se fizer uso de terapia hormonal, a sensibilidade pode continuar.
Amamentação
Para a maioria das mulheres, alguma sensibilidade e desconforto nos mamilos são comuns, especialmente nos primeiros dias de amamentação. Dores persistentes não são. A sensibilidade tende a diminuir após a primeira semana. Se isso não acontecer ou se amamentar virar sofrimento, é hora de procurar uma profissional de saúde.
O motivo mais frequente é que o bebê sugando com entusiasmo para obter leite mais rápido. Pode ser devido a um encaixe incorreto à mama ou necessidade de ajuste na posição do aleitamento—alguns bebês são mais animados na sucção mesmo.
Se o bebê suga apenas para se confortar após mamar e seus mamilos doem—assim que ele parar de engolir leite, retire cuidadosamente o mamilo da boca. Puxar sem antes soltar a sucção pode causar feridas. Se seu bebê tem o frênulo curto (a membrana que liga a língua ao assoalho da boca), isso pode atrapalhar. Se o problema persistir, converse com a pediatra sobre cortá-lo. Não causa muito incômodo e pode facilitar para ambas.
Às vezes, a dor ocorre devido ao fluxo baixo de leite ou reflexo de descida—o processo de liberação do leite, estimulado pela ocitocina. Pode ser provocado por sucção, bombeamento, toque nos seios, ouvir um bebê chorar, ou simplesmente pensar no bebê. Os sinais do reflexo incluem formigamento nos mamilos, sensação de seios cheios, vazamento de leite entre mamadas, e contrações uterinas durante a amamentação.
Para estimular o reflexo, amamente sob demanda, ordenhe com frequência se usar bomba, e beba muita água. Quanto mais estimular a produção, mais leite terá.
Há muitos recursos para ajudar na amamentação, como cursos presenciais, tutoriais online e artigos informativos. Tire dúvidas com ginecologista ou pediatra.
Reduzindo o desconforto
Se quer que os mamilos cicatrizem, crie um ambiente favorável para isso. Hidratar é o primeiro passo—teste diferentes pomadas e encontre a ideal para você. Por exemplo, após amamentar, extraia uma gota de leite e espalhe no mamilo. O próprio leite pode ser surpreendentemente eficaz!
Se não for suficiente, use lanolina modificada ou outra pomada/creme hipoalergênico específico (procure indicação médica para o melhor tratamento). Caso os mamilos apresentem fissuras, deixe os seios secarem ao ar livre sempre que possível e use creme antisséptico para evitar infecções.
Cuidado com absorventes de seios nos sutiãs para evitar vazamentos. Se ficarem úmidos por muito tempo, aumentam o risco de infecção. Quando secam, podem grudar nos mamilos, tornando a troca dolorosa.
Para aliviar a dor, aplique compressas frias depois de amamentar. Use sutiãs funcionais e confortáveis, de algodão, com alças largas e firmes, que não firam os mamilos. Às vezes, dormir de sutiã para ter suporte extra pode reduzir o desconforto.
Mamilos e tudo mais
Todas as partes do nosso corpo merecem carinho e atenção, mesmo aquelas que parecem menos práticas de cuidar. O descuido traz consequências. Tire um tempinho para checar cada parte do corpo de vez em quando; garantir que tudo está em ordem. Além de promover o autocuidado, essa atenção facilita o diagnóstico precoce de problemas de saúde.
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