Anticoncepcionais Não Hormonais
Anticoncepcionais hormonais não funcionam para todas as mulheres—algumas experimentam efeitos colaterais, outras simplesmente não se sentem confortáveis com a ideia de alterar seus corpos de forma tão fundamental. Estas são as alternativas.
Anticoncepcionais não hormonais incluem métodos de barreira e naturais, o DIU de cobre e a esterilização. Os únicos contraceptivos que oferecem proteção eficaz contra ISTs são os preservativos masculinos e femininos. A menos que haja 100% de certeza de que todas as pessoas envolvidas estejam 100% livres de IST, é necessário usar preservativo durante a relação sexual.
Métodos de barreira
Os contraceptivos de barreira impedem que os espermatozoides entrem no útero e fertilizem o óvulo. Em geral, são menos eficazes, mas têm menos efeitos colaterais do que os métodos hormonais ou o DIU. Os métodos de barreira incluem preservativos, diafragmas, capuz cervical e esponjas contraceptivas.
O preservativo masculino é uma barreira fininha, flexível, feita de poliuretano ou látex, que é desenrolada sobre o pênis ereto antes da relação. Quando usado durante a relação sexual, sexo oral ou sexo anal, o preservativo masculino é um método eficaz de proteção tanto contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) quanto contra a gravidez, já que bloqueia a entrada dos espermatozoides na vagina.
Os preservativos são simples de usar, baratos e amplamente disponíveis sem receita médica, e algumas organizações até os distribuem gratuitamente. Eles são fabricados em diversos tamanhos, formatos e cores, e existem versões lubrificadas e não lubrificadas. Alguns preservativos possuem textura para aumentar o prazer sexual de ambas as pessoas.
Para quem tem alergia ao látex, o uso de preservativos pode causar irritações, urticária, coceira e coriza, mas há opções sem látex, feitas de poliuretano.
O preservativo feminino é uma barreira sintética, em formato de invólucro fino e flexível, feita de nitrila ou látex, com um anel em cada extremidade.
O anel da extremidade fechada é inserido e empurrado até o colo do útero. O anel da extremidade aberta permanece logo do lado de fora da vagina.
O preservativo feminino é eficaz imediatamente, protege contra ISTs e tem eficácia de até 95% quando utilizado corretamente. Está disponível sem prescrição médica ou necessidade de adaptação especial.
O preservativo feminino não funciona para todas as mulheres, pois algumas não se sentem confortáveis com o processo de inserção ou acham o anel externo incômodo.
O diafragma contraceptivo é uma barreira redonda, em formato de cúpula, reutilizável e com borda firme e flexível. Feito de borracha ou silicone, ele é colocado dentro da vagina e cobre o colo do útero, impedindo que os espermatozoides cheguem ao óvulo. O diafragma deve ser utilizado sempre com espermicida e permanecer na vagina por no mínimo 6 horas após a relação, não podendo ultrapassar 24 horas no total. Quando usado corretamente, o diafragma tem eficácia entre 92 e 96%.
O capuz cervical também é reutilizável e muito parecido com o diafragma. É feito de borracha e tem forma semelhante a um dedal grande. Encaixa-se firmemente sobre o colo do útero, é mantido por sucção e possui uma alça para facilitar a remoção. O capuz cervical só é eficaz para prevenir gravidez quando utilizado com espermicida e deve permanecer na vagina por pelo menos 6 horas após a relação, não podendo ultrapassar 48 horas no total.
Tanto o diafragma quanto o capuz cervical não são recomendados durante a menstruação, após cirurgia recente no colo do útero, em caso de sensibilidade ao espermicida, infecção, ou em situações de colo com formato atípico.
A esponja contraceptiva é macia, em formato de disco e feita de espuma de poliuretano. Contém um espermicida que precisa ser ativado com água antes da inserção. Nas 24 horas após a inserção, a esponja previne de forma eficaz que os espermatozoides alcancem o útero. Deve permanecer na vagina por pelo menos 6 horas após o sexo, mas nunca ultrapassar 30 horas no total.
Métodos não barreira
O DIU de cobre ou dispositivo intrauterino é um pequeno dispositivo em formato de T colocado dentro do útero, que libera regularmente pequenas quantidades de cobre, agindo como espermicida. O DIU tem efeito imediato e pode durar de 5 a 10 anos, dependendo do tipo. Após a remoção, a fertilidade retorna imediatamente.
Algumas mulheres podem ter menstruações mais longas e dolorosas nos primeiros 3–6 meses após a colocação do DIU. Existe risco de infecção e de expulsão do dispositivo—sua médica poderá orientar sobre como verificar se ele está no lugar. O DIU não é recomendado para mulheres grávidas ou com histórico de infecção pélvica.
Métodos naturais
Métodos naturais de contracepção são aqueles que dependem exclusivamente de atenção ao próprio corpo—controlando a ejaculação masculina durante o sexo, observando sinais do corpo que indicam ovulação ou ambos. Apesar de, em geral, serem menos eficazes que outros métodos, os naturais são melhores do que nada e são mais aceitos em alguns contextos religiosos.
O método de retirada (“coitus interruptus”) consiste em retirar o pênis da vagina antes da ejaculação. Por ser um método gratuito, sempre disponível e sem efeitos colaterais, é bastante conveniente.
Ainda assim, apresenta algumas desvantagens:
- Primeiro, não é tão confiável. O esperma pode entrar na vagina se a retirada não for bem sincronizada ou se o líquido pré-ejaculatório contiver espermatozoides.
- Segundo, métodos naturais não oferecem nenhuma proteção contra ISTs.
- Terceiro, exige muito controle e concentração. Isso pode dificultar o prazer durante o sexo, já que a preocupação com o momento pode ser estressante e a relação precisa ser interrompida no auge da excitação. Uma abordagem inadequada pode se tornar uma barreira psicológica para quem usa, levando a problemas no relacionamento.
O método do muco cervical é um tipo de planejamento familiar natural, baseado no reconhecimento da fertilidade. O sucesso depende da observação cuidadosa dos padrões do muco ao longo do ciclo menstrual. A secreção cervical se modifica durante o ciclo. Ao reconhecer as mudanças do muco, a mulher pode prever quando estará ovulando e determinar os períodos de maior fertilidade para evitar relações sexuais desprotegidas nesses dias.
Esse método exige observar atentamente o corpo e registrar todas as alterações. Apresenta o risco de prejudicar a vida sexual das parceiras devido à falta de espontaneidade. Médicas estimam que o método do muco cervical tem cerca de 77% de eficácia no primeiro ano, podendo chegar a 97% se usado corretamente.
O método do muco cervical pode ser combinado com outros métodos de planejamento natural, como o acompanhamento da temperatura basal (a temperatura do corpo aumenta durante a ovulação) ou o método do calendário.
O método do calendário ou método rítmico é outra forma de anticoncepção natural. Assim como o método do muco cervical, a mulher acompanha seu ciclo menstrual para prever o período fértil e evitar relações desprotegidas neste intervalo.
O método do calendário também exige registro rigoroso e persistência, não possui custo nem risco à saúde. Estima-se que sua eficácia média varie de 80 a 87%.
O método da amenorreia lactacional, ou LAM, só é eficaz durante os primeiros 6 meses pós-parto e consiste somente na amamentação exclusiva. A amamentação inibe a fertilidade da mulher enquanto ela não menstrua e o bebê mama sob livre demanda, sem alimentação ou líquidos complementares.
Esterilização
A esterilização é opção tanto para homens quanto para mulheres que não desejam mais ter filhos. Embora eficaz contra a gravidez, não oferece nenhuma proteção contra ISTs.
Laqueadura tubária, também conhecida por "ligar as trompas", é uma forma de contracepção permanente para mulheres. As trompas de falópio são cirurgicamente amarradas, bloqueadas ou cortadas. A maioria dos procedimentos de laqueadura é irreversível. A reversão pode ser tentada em alguns casos, mas exige cirurgia complexa e não é sempre eficaz.
O procedimento não afeta o sistema hormonal nem o ciclo menstrual—ainda existe, porém, pequeno risco de gravidez ectópica, quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente em uma das trompas. Gravidez ectópica é uma condição potencialmente perigosa que requer atendimento médico imediato.
No entanto, a laqueadura é considerada segura e pode até reduzir o risco de câncer de ovário, especialmente se as trompas forem removidas.
Vasectomia é o método cirúrgico de contracepção para homens. O canal deferente, que leva os espermatozoides, é cortado e selado, impedindo a presença de espermatozoides no sêmen. A vasectomia é considerada segura, porém irreversível. Caso o homem deseje ter filhos após a esterilização, pode recorrer à fertilização in vitro ou à adoção.
A esterilização é uma decisão séria para qualquer sexo e deve ser considerada com cuidado. Algumas pessoas discordam totalmente desses procedimentos, mas lembre-se: seu corpo é seu e o que você faz com ele só diz respeito a você.
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