Por Que Algumas Mulheres Urinam Durante o Sexo?
Urinando durante o sexo é uma preocupação comum entre as mulheres, mas tendemos a ficar caladas sobre esse assunto. Se você já experimentou vazamento de urina durante as preliminares, penetração ou orgasmo, saiba que você não está sozinha e que isso é normal e administrável.
Na verdade, até 60% das mulheres experimentam algum grau de incontinência coital, ou seja, urinar durante o sexo. Tudo se resume à anatomia singular dos órgãos reprodutivos femininos e do trato urinário.
Neste artigo, você vai aprender mais sobre o que causa a incontinência urinária durante o sexo, como administrá-la e como aproveitar sua vida sexual mais plenamente.
Compreendendo a Anatomia Feminina
Antes de falarmos sobre o motivo de urinar durante o sexo, vamos explorar a anatomia dos órgãos pélvicos femininos.
A pelve feminina contém órgãos de dois sistemas separados e essenciais — os órgãos reprodutivos femininos, incluindo os ovários, as trompas de Falópio, o útero, o colo do útero e a vagina, e o trato urinário, composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra.
Todos esses órgãos são belamente organizados dentro da cavidade pélvica e protegidos e mantidos no lugar pelos músculos do assoalho pélvico, que também ajudam a controlar os movimentos intestinais e a micção.
Urinar Durante o Sexo: O Que Causa Isso?
Urinar durante o sexo, também chamado de incontinência coital, é a liberação involuntária de urina durante a atividade sexual. Diversos fatores e condições podem contribuir para esse acontecimento. Alguns estão relacionados à arquitetura do corpo da mulher, que é projetado para acomodar um bebê em crescimento, e outros estão ligados às mudanças físicas que todas experienciamos com o passar da idade.
Uma característica do corpo feminino é o comprimento relativamente curto da uretra, geralmente variando entre 4,8 e 5,1 cm. Em contraste, a uretra masculina tem cerca de 20 cm. Por ser tão curta nas mulheres, atividades como tossir, pular, rir e o próprio sexo podem ser suficientes para causar escapes urinários.
Esse risco aumenta quando os músculos do assoalho pélvico estão fracos, o que pode ocorrer devido à gravidez e ao parto, excesso de peso corporal, levantar objetos pesados com má postura repetidamente e simplesmente pelo envelhecimento.
Tipos de Vazamentos
Há três principais tipos de incontinência urinária—incontinência de urgência, incontinência de esforço e incontinência mista. E nem todo vazamento urinário é de fato incontinência. Alguns líquidos liberados estão relacionados à excitação sexual, como o squirting e a ejaculação feminina.
- Incontinência de urgência é quando você sente regularmente uma vontade forte e repentina de urinar, que é muito difícil de controlar. A bexiga se contrai e tem espasmos, independentemente de estar cheia ou não, e você pode não conseguir evitar a micção.
- Incontinência de esforço ocorre devido à pressão sobre a bexiga ou a área pélvica originada de uma gestação, levantamento de peso ou durante o sexo. Durante a relação, o peso do(a) parceiro(a), estimulação sexual ou posições sexuais mais intensas podem fazer você urinar.
- Incontinência mista é o vazamento urinário devido à combinação de incontinência de urgência e de esforço.
- Squirting é um fenômeno que algumas mulheres experimentam uma ou duas vezes na vida, enquanto para outras acontece toda vez que estão sexualmente ativas. O squirting é a liberação repentina de urina e fluidos vaginais pela uretra durante o orgasmo ou excitação. Pode ser uma pequena quantidade de líquido ou o conteúdo total da bexiga.
- Ejaculação feminina é diferente de squirting e da incontinência urinária, apesar de ser frequentemente confundida com elas. O ejaculado feminino é um fluido esbranquiçado que vem das glândulas parauretrais, localizadas em ambos os lados da uretra. Assim como o sêmen masculino, o ejaculado feminino contém antígeno prostático específico (PSA), frutose e glicose.
Para as mulheres, a ejaculação não está necessariamente ligada ao orgasmo; pode acontecer sempre que a mulher está excitada. O volume de líquido liberado no squirting e na ejaculação feminina também é diferente. Enquanto o squirting pode molhar completamente os lençóis, o ejaculado geralmente tem cerca de 1 ml de líquido.
Condições médicas que podem causar incontinência urinária feminina
Às vezes, o controle da bexiga é afetado por uma condição médica. Os culpados mais comuns incluem:
- Infecções urinárias, muitas vezes causadas por bactérias E. coli do intestino ou por proliferação excessiva da levedura Candida albicans. Os sintomas incluem ardor ao urinar, frequência urinária aumentada e uma urgência desconfortável para urinar mesmo que tenha acabado de ir ao banheiro. Os sintomas podem piorar durante a relação sexual.
- Cistite intersticial é uma doença inflamatória da bexiga, também chamada de síndrome da dor vesical. Muitas vezes, é confundida com infecção urinária, mas na cistite intersticial o alívio só é sentido ao urinar. Se não tratada, reduz a capacidade de controlar a bexiga e pode causar dor e desconforto durante o sexo. Ainda não se sabe ao certo o que causa a cistite intersticial, mas o problema é mais comum em mulheres e pode ser agravado por alergias, infecções e certas doenças autoimunes. Leia mais sobre cistite intersticial, suas causas e tratamentos.
- Disfunção do assoalho pélvico é a incapacidade de controlar os músculos do assoalho pélvico. Ser capaz de contrair e relaxar esses músculos conscientemente é essencial para gerenciar a micção, evacuações e o sexo. Uma especialista em saúde pélvica pode identificar a causa e sugerir opções terapêuticas.
- Atrofia vaginal é um problema tipicamente associado à menopausa. As paredes vaginais ficam mais finas, secas e frágeis à medida que o corpo para de produzir estrogênio. Isso pode causar desconforto durante o sexo e tornar você mais suscetível a infecções e problemas urinários, incluindo incontinência. A atividade sexual regular (com ou sem parceira) aumenta o fluxo de sangue nos tecidos vaginais e pode ser útil para manter a saúde vaginal. Lubrificantes e hidratantes vaginais também ajudam.
- Certos medicamentos como diuréticos, bloqueadores alfa, relaxantes musculares e opioides podem dificultar o controle da bexiga e agravar a incontinência urinária.
Dicas para Reduzir a Incontinência Sexual
Esvazie a bexiga antes e depois do sexo
Para evitar imprevistos no calor do momento, prepare-se antes. Vá ao banheiro antes de ir para a cama. Com a bexiga vazia, você sentirá menos pressão na região pélvica durante o sexo.
Lembre-se também de urinar após o sexo para eliminar bactérias indesejáveis da uretra. Isso ajuda a prevenir infecção urinária, que pode causar problemas e desconforto durante a relação.
Evite líquidos uma hora antes do sexo
Quando você está bem hidratada, os líquidos que bebe viram urina em cerca de 15 minutos. Se parar de beber líquidos uma ou duas horas antes do sexo, seu corpo terá tempo suficiente para processar os líquidos, chegando com a bexiga vazia ao encontro com sua parceira.
Cuidado com o que você come
Se você tem incontinência urinária, evite alimentos e bebidas que possam irritar a bexiga. Álcool, cafeína, frutas cítricas, comidas picantes, refrigerantes e adoçantes artificiais são conhecidos por piorar a incontinência.
Enzimas e outros componentes desses alimentos e bebidas irritam as paredes internas da bexiga, sinalizando ao cérebro que você precisa ir ao banheiro, mesmo sem a bexiga cheia.
Experimente diferentes posições sexuais
Certas posições exercem mais pressão sobre o assoalho pélvico, causando incontinência de esforço. Entre elas, estão a posição missionária, de quatro, em pé ou tesoura. Experimente posições que permitam que você controle melhor o ritmo e a profundidade da penetração.
Melhores posições para tentar:
- Estar por cima dá mais controle sobre o movimento, velocidade e profundidade da penetração.
- Posições sentadas tendem a ser mais confortáveis, pois os músculos pélvicos não precisam contrair tanto para segurar a urina.
- Use travesseiros para ajustar a altura do quadril e encontrar a posição ideal para você.
Exercite os músculos do assoalho pélvico
Os exercícios de Kegel, ou exercícios para o assoalho pélvico, são eficazes para fortalecer essa musculatura e estão entre os melhores métodos para manejar a incontinência urinária e o prolapso. Consistem em séries curtas de contrações e relaxamentos para aumentar força e elasticidade.
Depois que você aprende corretamente, pode fazer os Kegels em qualquer lugar, sem que ninguém perceba.
Os músculos em questão são os mesmos que você usa para interromper o fluxo de urina no meio da micção ou para segurar gases.
Se estiver com dificuldade, utilize um dispositivo para Kegel, projetado para facilitar a identificação e o fortalecimento desses músculos:
- Contraia os músculos do assoalho pélvico lentamente, contando até oito.
- Relaxe completamente, também contando até oito. Relaxar é tão importante quanto contrair!
- Repita ambos os passos oito vezes. Aumente as repetições conforme for ganhando força.
Lembre-se: durante as contrações, respire normalmente e mantenha os glúteos e as coxas relaxadas.
Saiba mais sobre incontinência, prolapso urinário e exercícios de Kegel.
Treine a sua bexiga
O treino da bexiga consiste em condicionar-se a urinar em horários definidos. Se você costuma correr para o banheiro antes de sair de casa (mesmo sem vontade), ou urinar sempre que toma banho, pode estar “deseducando” sua bexiga.
Esses hábitos aparentemente inofensivos ensinam seu cérebro a associar determinadas atividades ou horários à micção. Assim, sempre que ouvir o chuveiro funcionando, vai querer urinar mesmo de bexiga vazia. Com o tempo, esses hábitos podem piorar a incontinência.
Evite esse problema se programando para urinar em horários específicos. A maioria de nós urina de 6 a 7 vezes por dia, com variações entre 4 e 10 vezes. Se sentir que urina mais vezes, agende suas idas ao banheiro e tente manter essa rotina.
Você pode aumentar gradualmente o tempo entre as idas ao banheiro e melhorar o controle da sua bexiga. Com o tempo, sentirá menos necessidade de urinar com frequência.
Converse com sua parceira
Para muitas pessoas, urinar durante o sexo pode ser constrangedor, especialmente se sua parceira não entende o porquê.
Explique a anatomia do seu corpo para que compreenda que algum vazamento pode acontecer durante a relação. Juntas, podem descobrir posições que aliviem a pressão sobre o assoalho pélvico.
Se você ejacular (squirting) durante o sexo, explique que isso é totalmente normal e, na maioria das vezes, sinal de prazer. Muitos casais relatam que compreender a ejaculação e o squirting femininos enriqueceu a intimidade sexual.
Quando procurar orientação médica
A incontinência urinária feminina faz parte da vida de muitas mulheres, mas não precisa limitar seu prazer ou satisfação sexual. Existem várias formas de controlar e tratar o problema.
Dependendo do desconforto que você sente, a médica pode sugerir mudanças de hábitos e os exercícios para o assoalho pélvico que já mencionamos.
Se isso não for suficiente, existem medicamentos que a médica pode prescrever, como anticolinérgicos que acalmam a bexiga hiperativa ou agonistas beta-3 adrenérgicos como a mirabegrona, que relaxam os músculos da bexiga, permitindo um esvaziamento completo.
Cirurgias e procedimentos para tratar incontinência coital e urinária
Em casos graves, quando mudanças de estilo de vida e medicamentos não resolvem, há opções cirúrgicas que podem trazer alívio, incluindo:
- Cirurgia de sling envolve o posicionamento de uma faixa ou tira sob a uretra para sustentá-la e evitar vazamentos.
- Cirurgia de suspensão do colo vesical, na qual o colo da bexiga e a uretra são levantados e apoiados. Geralmente usada para aliviar a incontinência de esforço.
- Implante de esfíncter urinário artificial (EUA) é um procedimento cirúrgico em que um dispositivo é colocado ao redor da uretra para controlar o fluxo de urina. Indicado para casos mais graves.
- Estimulação do nervo sacral, em que um pequeno transmissor é implantado sob a pele na região superior dos glúteos para enviar impulsos elétricos aos nervos sacrais e ajudar a regular a função da bexiga. Técnica comumente usada para bexiga hiperativa e incontinência de urgência.
Resumo
Incontinência urinária de esforço e urinar durante o sexo são experiências frequentes. Não há motivo para se envergonhar ou deixar que pequenos escapes comprometam sua vida sexual. Há diversas formas de lidar com o problema, aumentando seu conforto e bem-estar, mesmo com incontinência coital.
Esperamos que essas dicas para lidar com escapes de urina durante o sexo e melhorar sua vida sexual tenham sido úteis. Incentivamos sempre nossas leitoras a buscar ajuda médica diante de qualquer problema e a priorizar a saúde e o conforto em vez do orgulho ou do estoicismo.
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