ใหม่! เข้าสู่ระบบเพื่อจัดการบัญชีของคุณ ดูบันทึก ดาวน์โหลดรายงาน (PDF/CSV) และดูข้อมูลสำรองของคุณ เข้าสู่ระบบที่นี่!
แชร์บทความนี้:

ประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอด: ควรคาดหวังอะไรบ้าง

ประจำเดือนครั้งแรกนับเป็นเหตุการณ์สำคัญช่วงวัยเจริญพันธุ์ หลังคลอด ประจำเดือนครั้งแรกอาจให้ความรู้สึกคล้ายเดิม จะปวดมากขึ้นและนานขึ้นไหม? จะเริ่มเมื่อไหร่? และหลังคลอดจะปลอดภัยจากการตั้งครรภ์นานแค่ไหน? ในบทความนี้เรารวบรวมคำตอบครบถ้วนให้คุณผู้หญิงค่ะ

ประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอดเป็นอย่างไร - ภาพประกอบรอบเดือนหลังคลอด

หนึ่งในข้อดีของการตั้งครรภ์คือคุณไม่ต้องเผชิญกับประจำเดือนนานหลายเดือน พอถึงเวลาคลอดลูกและเริ่มทำหน้าที่คุณแม่ บางทีคุณอาจลืมไปแล้วด้วยซ้ำว่าเคยต้องเจอกับอาการปวดท้องประจำเดือน ท้องอืด สิว และอ่อนเพลียทุกเดือน

แต่ไม่ว่าคุณจะอยากหรือไม่ก็ตาม ประจำเดือนของคุณสุดท้ายก็จะกลับมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม อาจแตกต่างจากที่เคยก่อนตั้งครรภ์เล็กน้อย

ทำไมประจำเดือนถึงหยุดระหว่างตั้งครรภ์?

ขอไขข้อข้องใจตรงนี้เลยนะคะ: คุณจะไม่มีประจำเดือนขณะตั้งครรภ์ แม้บางทีอาจเข้าใจผิดว่าเลือดล้างหน้าหรือเลือดออกกะปริบกะปรอยคือประจำเดือน แต่มันต่างกัน นี่คือเหตุผลค่ะ

ประจำเดือนจะหยุดลงเมื่อไข่ถูกผสมกับอสุจิ หลังไข่ฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก ร่างกายจะเริ่มสร้างฮอร์โมน hCG (human chorionic gonadotropin)

ฮอร์โมน hCG จะส่งสัญญาณไปยังรังไข่ให้หยุดปล่อยไข่ (การตกไข่) เมื่อไม่มีการตกไข่ก็จะไม่มีการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดประจำเดือน

ช่วงตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่สูงขึ้นจะช่วยรักษาและหนุนเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อรองรับทารกที่กำลังเติบโต การไม่มีการตกไข่รวมกับการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเหล่านี้จะทำให้รอบเดือนหยุดจนกว่าจะคลอดบุตรค่ะ

คุณไม่ควรมีเลือดออกมากช่วงตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นควรรีบสังเกตอาการและไปพบแพทย์โดยเร็ว

ระหว่างตั้งครรภ์ มีเลือดออกนิดหน่อยปกติไหม?

เลือดออกกะปริดกะปรอยในไตรมาสแรกถือว่าพบได้บ่อย จุดเลือดเล็กๆ อาจเกิดขึ้นในช่วงที่ประจำเดือนน่าจะมา เช่น 10-14 วันหลังปฏิสนธิ (ไข่ผสมกับอสุจิและฝังตัวในโพรงมดลูก) ซึ่งเรียกว่าเลือดล้างหน้า มีคุณแม่ประมาณ 25% พบว่ามีเลือดออกช่วงต้นครรภ์ได้เช่นกัน หากเป็นแค่เล็กน้อยหรือไม่บ่อย โดยทั่วไปไม่น่ากังวล อาจมีอาการปวดหน่วงร่วมด้วย หลายคนจึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน

แต่เลือดล้างหน้าแตกต่างจากประจำเดือน จึงควรรับรู้สัญญาณแรกให้เร็ว เพื่อเข้ารับการฝากครรภ์โดยไว

ลักษณะเลือดล้างหน้า:

  • มีปริมาณน้อย ไม่เป็นลิ่มเลือดเหมือนประจำวันสองสามวันแรก
  • สีออกชมพูหรือสีน้ำตาล คล้ายประจำเดือนปลายๆ
  • ใช้เวลาสั้นๆ แค่ไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน

หากคุณมีประจำเดือนปกติน้อยอยู่แล้ว หรือใช้ฮอร์โมนทำให้ประจำเดือนน้อยลง คุณอาจแยกไม่ออก หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันแล้วสงสัยว่าตั้งครรภ์ควรรีบตรวจครรภ์และหยุดใช้ยาคุมกำเนิดทันที

เลือดออกน้อยอาจเกิดได้หลังมีเพศสัมพันธ์รุนแรงหรือระหว่างตรวจภายในมดลูก แต่มักเป็นแค่นิดเดียวและหายเร็ว

หากมีเลือดออกมากในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องเร่งด่วน

ให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากคุณ:

  • มีเลือดออกมาก
  • เลือดสีแดงสด
  • ปวดท้องน้อยรุนแรง
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • มีไข้สูง
  • ถ่ายเลือดเป็นลิ่ม
  • เวียนศีรษะ

สาเหตุเลือดออกมากระหว่างไตรมาสแรก

แท้งบุตร

การแท้งบุตรพบได้มากกว่าที่คิด ราว 20% ของการตั้งครรภ์ที่รู้ตัวจะสิ้นสุดที่การแท้ง ซึ่งคือการสูญเสียการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนใน 20 สัปดาห์แรก บางครั้งคนตั้งครรภ์ไม่รู้ตัวเพราะแท้งเกิดเร็วและดูเหมือนประจำเดือนมากผิดปกติ

ท้องนอกมดลูก

ตั้งครรภ์นอกมดลูกคือภาวะที่ไข่ฝังตัวเติบโตนอกโพรงมดลูก มักฝังในท่อนำไข่ บางกรณีพบในรังไข่ ช่องท้อง หรือปากมดลูก เกิดเลือดออกผิดปกติและปวดมาก เป็นภาวะฉุกเฉิน เพราะตัวอ่อนโตนอกโพรงมดลูกไม่ได้ ต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที

ครรภ์ไข่ปลาอุก

ครรภ์ไข่ปลาอุก (molar pregnancy หรือ hydatidiform mole) คือภาวะแทรกซ้อน พบ 1 ใน 1,000-2,000 การตั้งครรภ์ มักถูกตรวจเจอช่วงต้น เกิดจากไข่และอสุจิผสมกันแต่ไม่พัฒนาเป็นตัวอ่อน กลายเป็นเนื้อเยื่อผิดปกติ มีทั้งชนิดสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ซึ่งตั้งครรภ์นี้จะไม่สามารถดำเนินต่อได้และมักจบด้วยการแท้ง

  • ครรภ์ไข่ปลาอุกชนิดสมบูรณ์ ไม่มีเนื้อเยื่อตัวอ่อน มีเพียงรกที่เจริญผิดปกติเป็นถุงน้ำลักษณะคล้ายพวงองุ่น
  • ครรภ์ไข่ปลาอุกชนิดไม่สมบูรณ์ มีทั้งเนื้อเยื่อตัวอ่อนที่ผิดปกติและเนื้อเยื่อรกที่ผิดปกติ ตัวอ่อนมักมีร่างกายผิดรูปและเติบโตต่อไม่ได้

ครรภ์ไข่ปลาอุกถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ต้องรักษาโดยรีบนำเนื้อเยื่อออกจากมดลูกและติดตามระดับ hCG จนมั่นใจว่าเอาออกหมด ในกรณีหายากอาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้ แพทย์มักแนะนำให้เว้นการตั้งครรภ์อย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปีจนกว่าจะกลับเป็นปกติ

เลือดออกช่วงครรภ์กลางหรือปลาย

แม้บางท่านจะมีเลือดออกกะปริบกะปรอยบ้างและคลอดลูกแข็งแรงดี แต่หากมีเลือดออกมากจนชุ่มแผ่นอนามัยหลัง 12 สัปดาห์ ไม่ใช่เรื่องปกติ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาตำแหน่งรก เช่น รกเกาะต่ำ หรือรกแยกตัวก่อนกำหนด

ภาวะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดก็อาจทำให้มีเลือดออกในช่วงท้ายครรภ์เช่นเดียวกัน เจ็บครรภ์ก่อนกำหนดคือเจ็บครรภ์ก่อน 37 สัปดาห์ หากมีอาการปวดบีบถี่ น้ำเดินกะทันหัน หรือเลือดออก ให้ไปโรงพยาบาลทันที เพราะแม่และลูกจะมีความเสี่ยงสูงขึ้น

เลือดออกหลังคลอด

แม้ประจำเดือนจะยังไม่เริ่มทันทีหลังคลอด แต่คุณจะมีเลือดออกทางช่องคลอด เป็นเรื่องปกติเพราะร่างกายกำลังฟื้นฟูหลังคลอด เลือดนี้เรียกว่า “โลเชีย” (lochia) เป็นกระบวนการขจัดเศษซากการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูกและเป็นส่วนหนึ่งในการฟื้นฟูร่างกายหลังคลอด

หลังคลอด รกจะหลุดออกจนเกิดแผลขนาดเท่าจานข้าวในโพรงมดลูก ไม่ว่าจะคลอดเองหรือผ่าคลอด ต้องใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ให้มดลูกกลับขนาดเดิมและแผลหาย ระหว่างนี้เลือดออกเป็นเรื่องปกติ

ช่วงแรกจะคล้ายประจำเดือนคือสีแดงสดและมีลิ่มเลือดเล็กๆ อย่าเดินหรือยกของหนักเกินไปเพราะอาจทำให้เลือดไหลมากกว่าเดิม สัปดาห์ท้ายๆ เลือดจะลดลง เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเบาบางลง

ถ้าเลือดออกมากเกินควรระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด ควรไปโรงพยาบาลทันทีหาก:

  • ยังมีเลือดออกมากเกิน 3 วัน
  • ต้องเปลี่ยนแผ่นอนามัยเกิน 1 แผ่นต่อชั่วโมง
  • มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่
  • รู้สึกเวียนหัว อ่อนแรง
  • มีไข้ หนาวสั่น

ประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอด

ถึงแม้หลายคนไม่อยากให้ประจำเดือนกลับมาไว หลังจากหายไปนาน แต่ร่างกายจะกลับคืนสู่จังหวะเดิมตามธรรมชาติ ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอด 4-6 สัปดาห์ ถ้าให้นมลูกเอง ประจำเดือนจะมาช้ากว่านั้นเนื่องจากฮอร์โมนโปรแลคติน

ฮอร์โมนนี้จะยับยั้งวงจรสืบพันธุ์ชั่วคราว ทำให้ไม่มีไข่ตกหรือประจำเดือน หากให้นมลูกอย่างเดียวโดยไม่เสริมนมผง ประจำเดือนอาจไม่มาจนกว่าจะเลิกให้นม

ประจำเดือนหลังคลอดแตกต่างอย่างไร?

ลักษณะประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอดขึ้นอยู่กับร่างกายแต่ละคน ผู้หญิงจำนวนมากพบความเปลี่ยนแปลงทั้งปริมาณ อาการ และระยะเวลา อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เป็นแค่ชั่วคราวและจะกลับเป็นปกติในที่สุด

Advertisement


สิ่งที่อาจพบ:

  • ประจำเดือนรอบแรกๆ จะมากกว่าก่อนตั้งครรภ์เพราะเยื่อบุหนาตัวช่วงตั้งครรภ์
  • อาจมีลิ่มเลือดปริมาณมากขึ้นเมื่อมดลูกขับเยื่อบุเก่าออก
  • อาการปวดท้องประจำเดือนอาจรุนแรงขึ้นในรอบต้นๆ เพราะมดลูกบีบตัวกลับขนาดปกติ อย่างไรก็ตามบางคนโดยเฉพาะผู้ที่เคยปวดมาก (dysmenorrhea) อาจรู้สึกบรรเทากว่าเดิม
  • รอบเดือนมักไม่สม่ำเสมอในช่วงหลังคลอดสองสามรอบแรก ก่อนจะค่อยๆ อยู่ตัว
  • ประจำเดือนหลังคลอดครั้งแรกอาจนานกว่าปกติ คือเกิน 3-7 วัน
  • หากให้นมลูก ประจำเดือนอาจมีผลต่อปริมาณน้ำนมชั่วคราว

ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือถ้วยอนามัยหลังคลอดได้ไหม?

ควรงดใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและถ้วยอนามัยจนกว่าแพทย์จะอนุญาตหลังครบ 6 สัปดาห์ แม้ไม่มีอาการเจ็บมดลูกก็ยังต้องเวลาให้เยื่อบุโพรงมดลูกฟื้นฟูก่อน ผ้าอนามัยแบบสอดและถ้วยอนามัย (โดยเฉพาะถ้วย) อาจดูดสุญญากาศทำให้แผลเก่าแตกซ้ำ

อวัยวะสืบพันธุ์ช่วงนี้ยังเสี่ยงติดเชื้อมากกว่าปกติ ทางที่ดีควรใช้แผ่นอนามัย กางเกงอนามัย หรือผลิตภัณฑ์ดูดซึมสำหรับประจำเดือนในช่วงนี้

จะกลับมาตั้งครรภ์ได้เมื่อไหร่?

หลังคลอดควรงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6 สัปดาห์ เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่ ผู้หญิงจำนวนมากพบภาวะขาดความต้องการทางเพศในปีแรกหลังคลอดทางช่องคลอด เมื่อพร้อมกลับมามีเพศสัมพันธ์แต่ยังไม่อยากตั้งครรภ์ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดร่วม

สามารถตั้งครรภ์ใหม่ได้เมื่อประจำเดือนกลับมาหลังคลอดประมาณ 4-6 สัปดาห์ หลายคนเลือกใช้การให้นมลูกเป็นวิธีคุมกำเนิดตามธรรมชาติแต่ไม่ได้ผลเสมอไป Planned Parenthood ระบุว่า หากทำถูกต้องเป๊ะจะได้ผล 98% หมายถึง ต้องให้นมลูกทุก 4 ชั่วโมงตอนกลางวันและทุก 6 ชั่วโมงตอนกลางคืน รวมทั้งไม่เสริมด้วยนมผงเลย หากมีการใช้นมผงร่วม ควรใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ร่างกายต้องใช้เวลาปรับกลับสู่สมดุลเดิม

การตั้งครรภ์และการคลอดเป็นประสบการณ์หนักสุดในชีวิต ร่างกายและจิตใจต้องเปลี่ยนไปหลังผ่านเหตุการณ์เหล่านี้ ต้องใช้เวลากลับคืนสู่ภาวะเก่า แม้บางอย่างจะไม่เหมือนเดิม หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้เตรียมตัวและเข้าใจสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอดมาถึงค่ะ

ดาวน์โหลด WomanLog ได้แล้ววันนี้:

ดาวน์โหลดบน App Store

รับบน Google Play

แชร์บทความนี้:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
https://www.forbes.com/health/womens-health/what-is-implantation-bleeding/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116119302028?via%3Dihub
https://www.webmd.com/women/vaginal-bleeding-after-birth-when-to-call-doctor
https://radiopaedia.org/articles/molar-pregnancy-2
https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/breastfeeding
Advertisement


Honey is a nature’s sweet and sticky treat, rich in antioxidants and healing properties. However, as an expectant mother, you might wonder if honey is safe for you and your baby during pregnancy.
The female reproductive system is so complex that, even to this day, we don’t know many things about it. So, let’s better understand one of the most important organs of the female reproductive system and human conception – the fallopian tubes. In this article, you'll learn what the fallopian tubes are, their functions, and their role in helping you conceive and carry a pregnancy to term.
Many people who wish to have children have trouble conceiving. This can feel like a terrible blow at first, but today there are many alternative paths to having children, including adoption, surrogacy, and fertility treatments. The reasons for choosing one option over another are often complex and personal, but all are equally valid.