識別與康復飲食失調症
食物是我們生活中的必需品。它為我們提供能量並滋養我們的身體。但有時，原本賦予我們活力的東西，也會將活力奪走。患有飲食失調症的人，會將食物當作應對負面或壓倒性情緒的依靠，直到與食物的關係變得不健康。
飲食失調症是一種心理健康狀況，患者會利用食物或發展出有害的飲食習慣來幫助自己應對情緒。飲食失調症可能非常嚴重且危及生命。全球高達9%的人口受到影響，其中女性、青少年和LGBTQ族群最容易罹患。
飲食失調症類型
飲食失調症（ED）有許多不同形式。人們常以為患者都會刻意限制飲食，但實際情況並非總是如此。
飲食失調症會導致營養不良、胃腸道出現問題，嚴重時甚至可能導致自殺及其他自傷行為。本文將介紹幾種常見的飲食失調症，並分享若你或妳認識的人正受影響，可以尋求協助的方法。
最常見的飲食失調症有哪些？
厭食症（Anorexia nervosa）是全球廣為人知的飲食失調症。厭食症患者通常限制飲食攝取、經常禁食、過度運動，或以其他方式排除已攝入的食物，如長期服用瀉藥、利尿劑或不斷催吐。她們的體重往往低於同齡人，缺乏能量，且外觀看起來病態。
患有厭食症的人無論多瘦，仍然認為自己太胖，並以食物與運動作為懲罰與自我控制的工具。這類患者也經常會有無法在公眾場合進食、透過監控食物進入身體來掌控周遭環境等特質。
暴食症（Bulimia nervosa）
患有暴食症者對熱量攝取同樣十分在意，但與厭食症不同，暴食症患者往往維持正常體重。這種失調症狀表現在無法自控的暴飲暴食之後，再以催吐、服用瀉藥、灌腸或過度運動作為代償。
暴食症患者往往暴食到腸胃無法消化，感到不適，且暴食時大多選擇平時會避免的食物。
情緒性進食
儘管前述兩種失調症較廣為人知，情緒性進食則被認為是最常見的飲食失調症。當有人感到情感壓力巨大時，會藉由進食來處理負面感受。通常，情緒性進食患者會在短時間內吃下大量食物。與暴食症或厭食症不同，情緒性進食患者並不會催吐或清除吃下的東西。然而，她們經常在暴食後感到內疚、羞愧等負面情緒。
這類患者多半較容易超重，並將食物視為慰藉或獎勵，當感到悲傷、壓力大，或面對強烈情緒時往往以進食來紓解。
反芻症（Rumination disorder）
反芻症是指患者在吃下食物一段時間後（通常約30分鐘）主動反芻胃內容物。儘管多數反芻症患者的反芻行為是自願的，其他狀況如胃食道逆流（GERD）與胃無力症也可能造成非自願性反芻。當反芻發生時，胃內食物尚未消化，患者可能再度吞下或吐出。不論哪種情形，都容易導致營養不良、體重過輕與腸胃道問題。
導致飲食失調症的原因是什麼？
造成部分人產生飲食失調症，並不存在單一原因。多重因素往往交互影響，導致對食物產生不健康的依賴、對身體形象產生負面感受。
最常見的原因有：
- 遺傳——父母曾有飲食失調病史者，更容易罹患
- 心理疾病——飲食失調屬於心理狀況，且常與憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等其他精神疾病共存
- 社會壓力——在僅特定身材被認可、食物與罪惡感連結的成長環境中，毒性飲食習慣更易形成
- 負面身體意象——若曾被批評體重或身材、被霸凌，則可能建立負面身體意象，進而極力改變體重，追求不切實際的外表標準
你或別人可能患有飲食失調症的徵兆為何？
辨識飲食失調症並不容易，因部分患者體重正常且外表健康。妳也可能自己正受飲食失調困擾卻毫無察覺。雖然每個病例獨特，但某些明顯行為可顯示飲食失調風險。
- 限制食物攝取
- 不願在他人面前進食
- 過度計算熱量
- 吃完後催吐或清除食物
- 對進食（被限制）後感到內疚或羞愧
- 頻繁抱怨和擔心體型、體重
- 飯後經常立刻上廁所
- 體重顯著下降
- 情緒明顯波動，伴隨其他心理狀況（焦慮、憂鬱、創傷後壓力症候群、強迫症等）
- 暴飲暴食，短時間內大量進食
- 過度控制身體外觀
- 過度運動，或將運動當作暴食後的懲罰，或作為多吃的藉口
飲食失調的危險性
飲食失調症是致死率僅次於鴉片過量的第二大心理疾病。患有飲食失調症的人較容易罹患嚴重身體疾病、自我傷害，甚至自殺。其他危害包括：
- 營養不良
- 骨質流失
- 器官衰竭
- 貧血
- 不孕症（更多資訊：飲食如何影響妳的身體與月經週期）
- 荷爾蒙失調
- 掉髮
- 喉嚨發炎、唾腺腫大、牙齒琺瑯質耗損、蛀牙，胃酸逆流、腸胃道刺激與脫水，若患者透過催吐或服用瀉藥清除食物時
如何從飲食失調症中走向康復？
每一種飲食失調症都需個別治療，但多數問題都源自心理。若妳懷疑自己或身邊的人罹患飲食失調症，請立即尋求協助。首先需評估患者的生命徵象是否受影響，若有，需由醫療人員進行適當的醫療處置，協助恢復礦物質與維生素濃度。
第二步也是最關鍵的一步，就是心理治療。不論是個人或團體治療，重點在於挖掘造成有毒飲食習慣與身體意象扭曲的根源。心理治療有助妳重獲內心平靜，學會更健康的調適方式。如同其他心理疾病，從飲食失調症中療癒需費時，甚至可能是一輩子的課題。學習管理情緒、培養健康飲食習慣，是邁向幸福、健康人生的必經之路。
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