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荷爾蒙避孕

掌控自己的月經週期是一種賦權——了解經期何時到來,減少甚至消除伴隨的症狀,讓管理過程變得更輕鬆,並釋放更多時間和精力用於自己喜歡的事!

荷爾蒙平衡:多元避孕方式圖解

所有荷爾蒙性避孕方式都含有少量的合成雌激素與孕激素(或僅含孕激素)。這些荷爾蒙的作用是抑制身體內天然類似的荷爾蒙。

荷爾蒙避孕是通過調節內分泌系統,讓身體預防懷孕,例如增厚子宮頸黏液阻止精子進入子宮、變薄子宮內膜以防止受精卵著床,或抑制排卵——有些方式是多重作用。

若妳正懷孕、肥胖、35歲以上且正在吸菸或近期戒菸、或正在服用可能與避孕藥產生交互作用的藥物,請勿使用荷爾蒙避孕。此外,如果妳有血栓、栓塞、中風、心臟疾病、癌症、肝臟或膽囊疾病、糖尿病、或嚴重偏頭痛(特別是有先兆症狀)病史,也不建議使用此類避孕法。如考慮使用,請與醫師討論可能的風險。

短效可逆性避孕

SARC 需要每日、每週或每月服用/應用,視做法而定。

避孕藥(口服合併避孕藥)會抑制月經,因此可依需求服用以創造「人工」週期。


正確使用時,避孕藥的避孕率可達 99.9%。

  • 單相 21 天避孕藥:每顆含有相同劑量的荷爾蒙。連續服用 21 天,停藥 7 天讓月經來潮。
  • 多相 21 天避孕藥:有兩至三種不同顏色的藥丸,劑量不同。必須按照順序每日服用 21 天,再停藥 7 天。
  • 每日型避孕藥:共有 28 顆,包含 21 顆「有效」藥丸(含荷爾蒙)與 7 顆「無效」藥丸(不含荷爾蒙)。這樣妳可在維持習慣時間服藥的同時,月經如常發生。也必須按照順序服用以確保效果。
  • 延長週期避孕藥:連續服用 12 週,再服用 1 週無效藥丸。這種方式可將平均每年 13 次月經減少至 4 次。

孕激素專一型迷你丸:每天服用的荷爾蒙避孕

迷你丸:每天服用,只含孕激素。對於無法適應含雌激素避孕藥的女性,迷你丸可能更適合。

哺乳中的女性建議選擇純孕激素避孕藥;含雌激素的避孕藥會影響乳汁分泌。不過,專家優先建議非荷爾蒙避孕法(例如保險套或 LAM 法)。

如果迷你丸始終如一且正確服用,避孕率約 95%,比標準避孕藥略低。

陰道環:小巧的塑膠環置於陰道內,可釋放雌激素與孕激素到血液。用法與避孕藥相同,使用 21 天,移除 7 天後再更換新環。


目前所有荷爾蒙避孕法皆無法防護性傳染病(STD/STI),如生殖器皰疹、菜花、淋病、披衣菌、梅毒、B 型與 C 型肝炎及愛滋病(HIV/AIDS)。保險套是唯一同時具有避孕及防護性病效果的方法。

皮膚避孕貼片:貼於腹部、臀部、上臂或上半身(不可貼於乳房);可持續釋放雌激素和孕激素。正確使用下,避孕率大於 99%。

女性每週更換一次貼片,維持三週,第四週暫停貼片,期間可能會有輕微月經出血。即使洗澡、游泳、運動亦可佩戴貼片。

貼片可能會使你的血壓上升,部分女性會出現暫時性副作用,如頭痛、情緒變化、性慾降低或體重增加。

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長效可逆性避孕

LARC 可持續數週、數月甚至數年,幾乎無需額外維護。

避孕針劑:只含孕激素。每 8–13 週注射一次(視品牌而定)。多數女性注射數次後月經會停經。停打後,體內孕激素會隨時間消除。多數人在最後一次注射後 4–8 個月,月經恢復且再次具有生育力,部分人則需更長時間。

避孕植入劑:又稱避孕棒,是一根火柴棒大小的棒狀物,植入女性上臂皮下,持續釋放孕激素到血中,該類固醇荷爾蒙活化黃體素受體。植入後 5 天內即有效,可持續 3–5 年。取出後很快恢復生育力。植入部位可能數日內有酸痛腫脹,但無明顯後遺症。優點包含月經間隔變長、經血量減少、經前症候群緩和,且對吸菸及哺乳女性皆安全。

荷爾蒙子宮內避孕器(IUD):T 型裝置放入子宮內,釋放孕激素增厚子宮頸黏液,讓精子無法接近卵子。有些女性會同時抑制排卵。IUD 放置後立即生效,可維持 5–10 年。取出後很快恢復生育能力。

部分女性,裝設 IUD 的前 3–6 個月可能月經變長且較痛。裝設有感染風險,也有機會被身體排斥——醫師會指導如何檢查 IUD 是否仍於正確位置。此外,盆腔感染病史者不建議使用 IUD。

注意!荷爾蒙避孕可能有嚴重副作用,並增加靜脈血栓、腦中風、心肌梗塞及某些癌症的風險。如妳在開始荷爾蒙避孕後,出現腹痛、嚴重頭痛或偏頭痛、呼吸短促、胸痛、視力模糊、腿部紅腫疼痛等症狀,應立即就醫!

緊急避孕

事後避孕藥:適用於無防護性行為或主要避孕措施失敗(如保險套破損)後服用。須於無防護性行為後 5 天內服用——愈早愈有效。僅用於緊急狀況,不可作為常規避孕方法。

IUD 亦可做為緊急避孕措施,於性行為後 5 天內放置,事實上其效果優於事後避孕藥。


緊急避孕藥無法終止已確立的妊娠,亦不會傷害發育中的胚胎,更不會造成墮胎。

避孕仍存有社會污名,但請不要因此而放棄為自己擁有完整人生所需的工具!

妳可以利用 WomanLog 應用程式設定避孕工具的服用提醒。立即下載 WomanLog:

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https://www.nhs.uk/conditions/contraception/which-method-suits-me/
https://www.who.int/bulletin/volumes/88/4/10-077446/en/
https://www.whi.org/about/SitePages/HT.aspx
https://www.kontracepcija.lv/lv/kontracepcijas-metodes/#methods-
https://www.doctus.lv/2018/8/hormonala-kontracepcija-dazadas-iespejas-musdienas
https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-pills#1
https://www.optionsforsexualhealth.org/facts/birth-control/
https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw138685
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693415000607
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