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月經週期的長度

月經週期存在相當大的變異性。平均週期為28天,但從21天到35天都屬於正常範圍。追蹤妳的月經週期有助於了解自己的正常情況,也能幫助妳發現異常,例如經期延遲、漏經或出現點滴出血。

解析月經週期時程:認識長度與各階段。

什麼是正常的月經週期因人而異,就像每個女性每月的週期也會有所不同。月經週期不規律很常見,大多數情況下無需擔心。不過,有時也可能是身體健康問題或重大生活變化的信號,例如懷孕或更年期開始。

月經週期是一系列由荷爾蒙主導的自然變化,目的是讓女性的身體為懷孕做準備——包含卵子的成熟和釋放,以及子宮內膜增厚,為受精卵提供營養。如果排卵後卵子未受精,子宮內膜就會藉由陰道脫落,形成月經,平均持續2至7天。

月經週期的長度是從月經第一天算到下次月經的第一天。雖然平均值為28天,但21至35天的週期都屬於正常範圍內。


研究發現,只有約13%的女性具有28天月經週期。

年輕女孩初經時月經週期不規律屬於正常現象。許多女性會發現兩年內週期逐漸規律,但也有人一生月經都不規律。週期最短與最長的長度差異不超過4天屬普遍現象,但若差異達8天以內仍屬規律。若週期相差8-20天為不規則,但並非異常。21天或以上的變化則屬非常不規則。

應該注意的情況:經血超過七天仍未停止;經血量比平時多;月經之間有出血;原本週期規律,突然開始不規律;非懷孕狀態下三個月(90天)以上沒來月經;月經期間出現劇烈疼痛;使用衛生棉條後出現突發不適和發燒。

如果妳的月經週期未落在正常範圍內,或週期長度極不穩定及多變,請諮詢婦產科醫師。

規律週期的四個階段

正常的月經被稱為正常月經(eumenorrhea)。第一階段為月經期,此時身體排除上一週期生成的富含營養的子宮內膜。

接下來是濾泡期(pre-ovulatory 或 follicular phase),從月經開始到排卵結束。週期初期,兩種荷爾蒙:促卵泡激素(FSH)及黃體生成素(LH)開始上升。FSH首先刺激10至20個卵泡(卵子囊)進入發育階段,大約第5天LH讓它們成熟,並開始分泌動情激素。隨著LH和動情激素的互動,卵泡持續成熟,到第8天時有一個主導卵泡,其餘則萎縮並被吸收。動情激素同時促使新的子宮內膜生成。濾泡期到第13天左右結束。

接著進入排卵期。動情激素達高峰時,LH激增,24-48小時內觸發排卵。釋放到子宮的卵子存活約一天,精子則可存活3-4天。如果週期規律且身體運作正常,此時便是女性的受孕黃金期。

最後一階段是黃體期。此時,已刺激過的卵泡被身體重新吸收,動情激素下降。釋放卵子的成熟卵泡成為黃體(corpus luteum),分泌另一種荷爾蒙——黃體素。黃體素可以維持和「餵養」子宮內膜,若卵子成功受精並著床,讓內膜持續供養。若沒有受精,內膜便脫落,週期重新開始。

管理過短月經週期


當週期過短

週期小於21天被稱為頻繁月經(polymenorrhea)。週期短可能是濾泡期(排卵前)或黃體期(排卵後)過於縮短所致。

濾泡期太短,或過早排卵,是造成女性不孕最常見的原因之一。壓力或重大生活改變(如結婚、親人逝世、失業、換工作或搬家)都可能影響女性的月經週期,並常導致週期異常。

早排卵可能代表卵子質量或卵泡功能不佳。可能原因包括多囊性卵巢症候群(PCOS)——一種荷爾蒙異常導致卵巢產生多個小囊泡但無法規律排卵、高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)——體內泌乳激素過多,纖維瘤(fibroma)或良性腫瘤、卵巢異常、或者下視丘-腦垂體功能障礙(掌管週期相關荷爾蒙的產生部位)。

有時黃體期過短導致卵子無法完成受精和著床。黃體功能不足多因黃體素分泌不足。黃體素對建立有營養的子宮內膜至關重要,讓著床順利,這通常發生在受精後第6-10天。如果黃體期太短,卵子來不及進到子宮內膜嵌植,就已經開始新一個週期。

荷爾蒙避孕藥可以幫助延長黃體期,但同時會抑制排卵,所以不適合想懷孕的女性。不過,醫生還有其他藥物可幫助黃體期短的女性成功懷孕。

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其他導致週期縮短的可能原因:

  • 青春期或更年期相關的自然荷爾蒙變化。
  • 子宮內膜異位症——子宮類組織生長在子宮外。子宮內膜異位症常很痛苦,也會導致月經週期縮短或不正常出血。
  • 性傳染病(STD)——淋病與披衣菌感染可能使週期縮短,同時造成經期之間不正常出血。

當週期過長

月經稀少或經血量非常少被稱為稀發月經(oligomenorrhea)。部分變異屬正常,但育齡女性若週期規律超過35天,可能被診斷為稀發月經


有時這種情況會發展為 停經(amenorrhea)——完全沒有月經。

稀發月經常是荷爾蒙避孕的副作用。部分女性在開始使用避孕藥後3至6個月內月經逐漸減少,有時甚至完全停經。反之亦然——剛停用避孕藥或移除子宮避孕器後,週期可能暫時延長。

其他原因還包括青春期及更年期過渡期(perimenopause)的自然適應、劇烈運動肥胖、飲食障礙如厭食症暴食症糖尿病甲狀腺疾病、以及多囊性卵巢症候群(PCOS)

如果妳近期未生產,也沒有在哺乳,或最近沒有停用荷爾蒙避孕法,卻週期仍長達35-40天以上,建議諮詢婦產科醫師,以排除較嚴重的潛在疾病。妳的身心健康都會影響月經週期——照顧好自己,是預防月經不規則的最佳方法。

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https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
https://www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/
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https://www.magicmaman.com/,courbes-de-temperature,2415552.asp
https://www.magicmaman.com/,cycle-menstruel-long-quel-impact-sur-la-fecondite,3368438.asp
https://www.healthline.com/health-news/forget-28-day-cycle-womens-fertility-is-complicated
https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2014/02/ovulation-made-simple-a-four-phase-review/
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