Hormonel prævention
At tage kontrol over vores menstruationscyklus kan være styrkende—at vide, hvornår menstruationen kommer og reducere eller endda eliminere ledsagende symptomer gør det meget lettere at håndtere, og frigiver tid og energi til at bruge, som vi ønsker!
Alle hormonelle præventionsmidler indeholder en lille mængde syntetisk østrogen sammen med gestagen (en form for progesteron) eller kun gestagen. Disse hormoner virker ved at hæmme kroppens naturlige hormoner.
Hormonel prævention påvirker det endokrine system, så kroppen forhindrer graviditet ved at gøre livmoderhalsens slim tykkere, så sædceller ikke kan komme ind i livmoderen, ved at gøre livmoderslimhinden tyndere for at forhindre implantation af et befrugtet æg, eller ved at forhindre ægløsning—eller en kombination af disse.
Du bør ikke tage hormonel prævention, hvis du er gravid, overvægtig, ryger eller for nylig har røget og er over 35 år, eller hvis du tager medicin, der kan interagere med prævention. Hormonel prævention anbefales heller ikke, hvis du har haft blodpropper, trombose, slagtilfælde, hjerteproblemer, kræft, lever- eller galdeblæresygdom, diabetes eller alvorlig migræne (især migræne med aura som advarselstegn). Hvis du overvejer denne præventionsmetode, bør du tale med din læge om mulige risici.
Korttidsvirkende, reversibel prævention
SARCs indtages eller påføres dagligt, ugentligt eller månedligt afhængigt af metoden.
P-pillen, eller den kombinerede orale præventionspille, hæmmer menstruationen og tages derfor selektivt for at skabe en “kunstig” menstruationscyklus.
- Monofasiske 21-dages piller indeholder alle den samme mængde hormoner. De tages én gang dagligt i 21 dage, hvorefter der holdes pause i en uge, så menstruationen kan forekomme.
- Fasiske 21-dages piller har to eller tre farvede piller med forskellige hormondoser. Disse skal tages i korrekt rækkefølge én gang dagligt i 21 dage, efterfulgt af en uges pause.
- Daglig-pillen sættet indeholder 21 “aktive” piller med hormoner og 7 “inaktive” uden—28 piller i alt. Dette tillader menstruationen at forekomme uden, at du skal afbryde den daglige rutine. Disse skal også tages i korrekt rækkefølge for at være effektive.
- Forlænget cyklus-piller tages løbende i 12 uger, efterfulgt af en uge med inaktive piller. Det reducerer antallet af menstruationer fra ca. 13 om året til 4 om året.
Mini-piller tages dagligt og indeholder kun gestagen. Kvinder, der oplever bivirkninger ved prævention med østrogen, vil ofte fungere bedre med mini-piller.
Ammer du, anbefales det at bruge gestagen-baseret prævention frem for piller med både østrogen og gestagen, da østrogen kan påvirke mælkeproduktionen negativt. Dog anbefaler specialister ikke-hormonel prævention (som kondom eller LAM-metoden) som førstevalg.
Hvis mini-piller bruges konsekvent og korrekt, er de omkring 95% effektive—lidt mindre effektive end almindelige p-piller.
Vaginalringen er en lille plast- ring, der sidder indvendigt i skeden og frigiver østrogen og gestagen til blodbanen. Ligesom p-pillen bruges den i 21 dage og fjernes så i 7 dage, før der indsættes en ny ring.
Præventionsplasteret placeres på maven, ballen, overarmen eller overkroppen (ikke på brysterne); når det sidder, frigiver det en konstant dosis østrogen og gestagen. Ved korrekt brug er det >99% effektivt.
En kvinde udskifter plasteret én gang om ugen i 3 uger og holder derefter en uges pause uden plaster. I denne uge kan hun opleve let menstruel blødning. Præventionsplasteret kan bruges i badet, ved svømning og under sport.
Plasteret kan øge dit blodtryk, og nogle kvinder oplever midlertidige bivirkninger såsom hovedpine, humørsvingninger, lavere libido eller vægtøgning.
Længerevarende, reversibel prævention
LARCs kan holde i uger, måneder, ja endda år, og kræver minimal overvågning og vedligeholdelse.
Præventionssprøjten indeholder kun gestagen. Den gives som indsprøjtning hver 8.–13. uge alt efter mærke. Mange kvinder stopper med at få menstruation efter de første par indsprøjtninger. Hvis behandling stoppes, forsvinder gestagenet over tid. De fleste får menstruation og bliver fertile igen 4 til 8 måneder efter sidste indsprøjtning, men det kan tage længere tid for nogle.
Præventionsimplantatet er en stav på størrelse med en tændstik, der indsættes under huden på overarmen og frigiver gestagen til blodbanen. Dette steroidhormon binder til og aktiverer progesteronreceptoren. Implantatet virker efter 5 dage og effekten varer 3–5 år. Efter fjernelse vender fertiliteten tilbage. Armen kan blive øm eller hævet i nogle dage, men der bør ikke opstå andre bivirkninger. Fordele inkluderer færre og mildere menstruationer, mildere PMS-symptomer, og implantatet er sikkert for både rygere og ammende.
Den hormonelle spiral eller intrauterint device (IUD) er et T-formet lille redskab, der placeres i livmoderen og frigiver gestagen. Gestagenet gør slim i livmoderhalsen tykt, så sæden ikke kan nå ægget. Hos nogle kvinder kan gestagen også forhindre ægløsning. Spiralen virker med det samme og kan holde 5–10 år alt efter type. Fertiliteten vender tilbage umiddelbart efter fjernelse.
Nogle kvinder oplever længere og mere smertefulde menstruationer i de første 3–6 måneder efter indsættelse af spiral. Der er en lille risiko for infektion, og for at kroppen afviser spiralen—din læge vil fortælle dig, hvordan du sikrer dig, at den stadig sidder rigtigt. Spiral anbefales ikke til kvinder med tidligere underlivsinfektioner.
OBS! Hormonel prævention kan give alvorlige bivirkninger og øge risikoen for blodpropper (venøs tromboemboli), slagtilfælde, blodprop i hjertet og visse kræftformer. Oplever du smerter i mave eller maven, voldsomme hovedpiner eller migræne, åndenød, brystsmerter, sløret syn eller rødme, hævelse eller smerter i benene efter opstart med hormonel prævention, skal du straks kontakte din læge!
Nødløsning: nødprævention
Nødpræventionspillen bruges efter ubeskyttet sex eller hvis primær prævention svigter, f.eks. kondom, der er gået i stykker. Den skal tages inden for 5 dage efter ubeskyttet samleje—jo før, jo bedre. Denne metode er kun til nødsituationer og må ikke anvendes som fast prævention.
Spiralen kan også bruges som nødprævention op til 5 dage efter sex, og regnes faktisk som mere effektiv end nødpræventionspillen.
Der er stadig stigmatisering omkring prævention, men lad det ikke stoppe dig fra at give dig selv alle de redskaber, du har brug for til at leve et fuldt liv.
Du kan sætte påmindelser for præventionsmetoder med WomanLog. Download WomanLog nu:
