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प्रीमेंस्ट्रुअल एक्सेसर्बेशन क्या है और यह मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती है?

मासिक धर्म और मानसिक स्वास्थ्य आपस में जुड़े होते हैं और एक-दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी यह प्रभाव इतना तीव्र होता है कि आपका रोजमर्रा का जीवन बाधित हो जाता है। हार्मोनल असंतुलन, मासिक धर्म संबंधी विकार और अन्य प्रजनन संबंधी समस्याएँ आपको तनाव, चिंता और यहां तक कि अवसाद का अनुभव करा सकती हैं।

मासिक धर्म से पहले की एक्सेसर्बेशन का मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव

यह शायद बड़ी बात न लगे, लेकिन मासिक धर्म चक्र बहुत शक्तिशाली है और यह महिलाओं के जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित करता है। हम आमतौर पर मासिक धर्म वाले दिनों पर ध्यान देती हैं, लेकिन अक्सर चक्र के बाकी हिस्सों में होने वाली महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नजरअंदाज कर देती हैं। हार्मोनल उतार-चढ़ाव आपके चेहरे, मूड, पसंद-नापसंद और इच्छाओं को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, ये आपके मानसिक स्वास्थ्य को भी काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं।

मासिक धर्म और मानसिक स्वास्थ्य

हमारे मानसिक स्वास्थ्य और भलाई को अनगिनत कारक निर्धारित करते हैं। ट्रॉमा, तनाव, सामाजिक और साथियों का दबाव, और खराब जीवन परिस्थितियाँ हमारे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को बदल सकती हैं। कम दिखने वाले, अदृश्य आंतरिक रासायनिक और हार्मोनल उतार-चढ़ाव भी हमारे भावनाओं को काफी प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंडॉर्फिन—खुशी के हार्मोन—आपको प्रसन्न और उत्साहित महसूस कराते हैं और दर्द को भी कम कर सकती हैं।

वहीं कभी-कभी हार्मोन नुकसान भी पहुंचाते हैं। अगर आपने कभी प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) का अनुभव किया है, तो आप जानती हैं कि हार्मोनल बदलने से मूड स्विंग, चिड़चिड़ापन, भावुकता, और गंभीर मामलों में अवसाद, चिंता और कभी-कभी आत्महत्यात्मक विचार भी हो सकते हैं। इस लेख में हम प्रीमेंस्ट्रुअल एक्सेसर्बेशन (PME) के बारे में बात करना चाहती हैं और यह आपकी दिनचर्या में किस प्रकार चुनौती उत्पन्न करता है।

PME क्या है?

प्रीमेंस्ट्रुअल एक्सेसर्बेशन एक एंडोक्राइन स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, जो आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के तीसरे चरण (ल्यूटल फेज) में प्रकट होती है। इसमें पहले से मौजूद मानसिक बीमारियाँ जैसे अवसाद, चिंता, खाने के विकार आदि और अधिक बढ़ जाती हैं।

PME के लक्षण

आम प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों के विपरीत, PME के लक्षण मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक होते हैं और मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट के रूप में सामने आते हैं।


जैसे, अगर आपको सामान्य चिंता विकार है, तो पीरियड के एक-दो हफ्ते पहले आप सामान्य से ज़्यादा घबराहट महसूस कर सकती हैं, अनचाहे विचार आ सकते हैं, और सामाजिक भय का अनुभव भी हो सकता है।

हालांकि, यह असामान्य नहीं है कि पीरियड्स से पहले थोड़ी बेचैनी महसूस हो, इसलिए PME पहचानने के लिए आप अन्य लक्षण भी देख सकती हैं:

  • तीव्र मूड स्विंग्स
  • अवसाद की अवधि
  • अचानक रोने की इच्छा
  • भावनात्मक रूप से ज्यादा खाना
  • माइग्रेन
  • दौरे पड़ना
  • सिज़ोफ्रेनिया
  • बाइपोलर डिसऑर्डर

PME के कारण

प्रीमेंस्ट्रुअल एक्सेसर्बेशन पर शोध अभी प्रारंभिक स्तर पर हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) जैसी स्थिति को भी सिर्फ 2013 में ही आधिकारिक तौर पर एक डायग्नोसिस माना गया। यह स्पष्ट है कि महिलाओं के अनुभव को बेहतर तरीके से समझने और उनका इलाज खोजने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। अब ज्यादातर विशेषज्ञ मानती हैं कि मानसिक स्वास्थ्य में अचानक बदलाव हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण हो सकता है।

ल्यूटल फेज में ऑएस्ट्रोजन कम और प्रोजेस्ट्रोन बढ़ जाता है। कुछ महिलाएँ इन बदलावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिससे मूड स्विंग्स हो सकते हैं। मासिक धर्म से जुड़े हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण सेरोटोनिन की कमी—खुशी महसूस कराने वाला रसायन—भी हो सकती है, जिससे व्यक्ति की भलाई में भारी गिरावट आ सकती है।


परिवार में PME के इतिहास वाली महिलाएँ इस स्थिति को ज्यादा अनुभव कर सकती हैं। प्रारंभिक शोध यह भी दिखाते हैं कि कैल्शियम और विटामिन B6, थायरॉयड समस्याओं की कमी, भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

जिन महिलाओं को सामान्यतः हार्मोनल असंतुलन होता है, उनमें भी PME और अन्य मासिक धर्म विकारों की संभावना अधिक होती है। दुर्भाग्यवश, मासिक धर्म और मानसिक स्वास्थ्य पर अब भी बहुत कलंक जुड़ा है। जो महिलाएँ इन स्थितियों से पीड़ित हैं, वे मदद नहीं लेतीं क्योंकि वे मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले की परेशानी सामान्य है, न कि शरीर की मदद की आवश्यकता का संकेत। हमें अपने साथ दयालु रहना और खुद को शिक्षित करना चाहिए। इसलिए हमें अपने अनुभव साझा करने और PME को अन्य मासिक धर्म स्थितियों से अलग पहचानने की कला सीखनी चाहिए।

PME (प्रीमेंस्ट्रुअल एक्सेसर्बेशन) और PMS (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के बीच का अंतर समझना


PME बनाम PMS

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) शायद सबसे ज्यादा जानी-पहचानी मासिक धर्म से जुड़ी स्थिति है। मासिक धर्म शुरू होने के कई दिन या एक हफ्ते पहले हार्मोनल परिवर्तन तेज हो जाते हैं और कई लक्षण पैदा हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, महिलाएँ जो कुछ भी पीरियड्स से पहले अनुभव करती हैं उसे अक्सर PMS मान लिया जाता है, जबकि हमेशा ऐसा नहीं होता।

PMS में शारीरिक और मानसिक दोनों प्रकार के लक्षण शामिल होते हैं, जो परेशान कर सकते हैं लेकिन आम तौर पर जीवन को बदलने वाले नहीं होते। शारीरिक लक्षणों में फुलाव, स्तनों में संवेदनशीलता, ऐंठन, पीठ दर्द और थकावट शामिल हैं। मानसिक लक्षण PME की तुलना में हल्के होते हैं, जिनमें मूड बदलना, चिड़चिड़ापन, ज्यादा खाने की इच्छा और नींद की परेशानी शामिल हैं। जबकि PME से पीड़ित महिलाएँ अक्सर PMS के शारीरिक लक्षण भी महसूस करती हैं, इस स्थिति को तीव्र मानसिक परिवर्तनों और अपने ऊपर नियंत्रण खोने जैसी भावना से पहचाना जा सकता है।

PME बनाम PMDD

दोनों स्थितियाँ एक जैसी हैं। PME की तरह, PMDD में भी मूड में भारी परिवर्तन होता है। PMDD, PMS का गंभीर रूप है, जिसमें शारीरिक लक्षणों के साथ मानसिक स्वास्थ्य में गंभीर परेशानी होती है। PMDD के दौरान अचानक रोना, अवसाद, आत्महत्या के विचार, भावनाओं में बहकर खाना, नशा करना, थकान और ध्यान केंद्रित न कर पाना, रोज़मर्रा के काम, घर, बच्चे और रिश्तों में कठिनाई जैसी समस्याएँ हो सकती हैं।

PMDD और PME में अंतर यह है कि PME वाली महिलाओं में मानसिक समस्या पहले से होती है जो मासिक धर्म के करीब आते-आते और गंभीर हो जाती है। जबकि PMDD में महिला पहले चक्र के हिस्से में एकदम सामान्य महसूस करती है और दूसरे हिस्से में उसकी हालत खराब हो जाती है।

प्रारंभिक आँकड़े कहते हैं कि PMDD से पीड़ित महिलाएँ आत्महत्या के बारे में ज्यादा सोचती और उसे अंजाम देती हैं। दोनों ही स्थितियों से दैनिक जीवन पर विपरीत असर पड़ता है और यह गंभीर मानसिक एवं एंडोक्राइन स्वास्थ्य समस्याएँ हैं, जिनका इलाज जरूरी है।

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PME के साथ जीवन कैसे चलाएं

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को कभी नजरअंदाज नहीं करें, चाहे उसका कारण हार्मोन ही क्यों न हो। खराब मानसिक स्वास्थ्य को गंभीरता से लें। जबकि PME के लिए कोई विशेष दवा नहीं है, जीवनशैली में बदलाव और कुछ दवाओं के जरिए लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

संतुलित आहार और सप्लीमेंट्स

अपने दिमाग और हार्मोन को संतुलित रखना बेहद जरूरी है। इसका एक तरीका है सही पोषक तत्व लेना, ब्लड शुगर संतुलित रखना और कोर्टिसोल के उतार-चढ़ाव से बचना। रक्त शर्करा में अचानक वृद्धि और कमी से ऊर्जा में बदलाव और मूड स्विंग्स बढ़ सकती हैं। इसे रोकने के लिए, नियमित और थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करें। भोजन में कार्बोहाइड्रेट व प्रोटीन दोनों शामिल होने चाहिए जिससे ऊर्जा धीरे-धीरे मिलती रहे।

बहुत देर तक भूखी रहने से कोर्टिसोल—तनाव हार्मोन—बढ़ता है, इसलिए अपनी दिनचर्या ऐसी बनाएं कि दिन में 5–6 बार थोड़ा-थोड़ा खाएं। कुछ रिसर्च बताती हैं कि कैल्शियम, बी ग्रुप विटामिन्स, मैग्नेशियम और विटामिन ई PMS और PMDD के लक्षणों को कम कर सकते हैं। यदि ये पोषक तत्व आपके आहार में नहीं हैं, तो उनके सप्लीमेंट्स के बारे में चिकित्सक से बात करें।

दवाएं

अगर आपके लक्षण गंभीर हो जाएं, तो झिझकें नहीं—अपने फैमिली डॉक्टर से सलाह लें जो मनोचिकित्सक की सलाह भी दे सकती/दे सकते हैं। काफी तरह के मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ होते हैं, लेकिन केवल मनोचिकित्सक ही एंटीडिप्रेसेंट्स या एंटिऑक्सायटी दवाएँ लिख सकती हैं। अगर आपकी मानसिक स्थिति चक्र के पहले हिस्से में ज्यादा दिक्कत नहीं कर रही है, तो आप अपनी दवा पीरियड्स से दो हफ्ते पहले शुरू कर सकती हैं।

हार्मोनल बर्थ कंट्रोल से भी कुछ महिलाओं को PMS के लक्षणों में राहत मिलती है क्योंकि यह पूरे चक्र में हार्मोनल उतार-चढ़ाव को कंट्रोल करती है। सभी संभावित लाभ एवं दुष्प्रभाव ध्यान में रख कर अपनी स्थिति के मुताबिक सही प्रकार चुनें।

अन्य जीवनशैली से जुड़े बदलाव

PME या PMDD से पीड़ित कुछ महिलाओं ने फिटनेस और रिलैक्सेशन तकनीकों को दिनचर्या में शामिल करके अच्छे बदलाव देखे हैं। अपने वर्कआउट को चक्र की ज़रूरत के अनुसार बदलें ताकि अधिक लाभ मिल सके। जैसे, चक्र के पहले हफ्ते में धीरे-धीरे व्यायाम करें, लंबी सैर पर जाएँ या योग करें। दूसरे और तीसरे हफ्ते में वेट ट्रेनिंग, कार्डियो जैसे ज्यादा चुनौतीपूर्ण एक्सरसाइज़ ले सकती हैं। चौथा हफ्ता (पीरियड्स से ठीक पहले), फिर से शरीर को आराम दें और सिर्फ हल्की वॉक, योग, या हल्की एरोबिक गतिविधि करें। 

रिलैक्सेशन तकनीकें तनाव और चिंता कम करने में मदद करती हैं। मेडिटेशन घर पर भी आसानी से किया जा सकता है। मसाज, एक्यूपंक्चर या कोई भी आरामदायक बॉडी थैरेपी करा सकती हैं। माहवारी से पहले वाले हफ्ते में अपने काम का बोझ कम करना और जरूरी या तनावपूर्ण कार्य बाद में करना भी फायदेमंद है।

स्वस्थ मासिक धर्म चक्र आपकी भलाई को बढ़ाता है, लेकिन अक्सर तनावपूर्ण आधुनिक जीवन में इसका विपरीत असर हो सकता है। PME और अन्य मासिक धर्म विकार बहुत भारी महसूस हो सकते हैं, इसलिए अपनी मदद के रास्ते तलाशना और इसे सामान्य मानना ठीक नहीं है। सही दिनचर्या, कुछ जीवनशैली में बदलाव और शायद कुछ दवाओं की मदद से आप खुशहाल और संपूर्ण जीवन जी सकती हैं।

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https://iapmd.org/pmdd-v-pme
https://www.med.unc.edu/psych/wmd/resources/mood-disorders/menstrually-related/
https://www.healthline.com/health/anxiety-before-period#prevention
https://www.uptodate.com/contents/premenstrual-syndrome-pms-and-premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd-beyond-the-basics
https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-020-01054-8
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20376787
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