यह मेरी पीरियड नहीं है—तो मुझे रक्तस्राव क्यों हो रहा है?
गर्भनिरोधक, यौन संचारित रोग (एसटीडी), या रजोनिवृत्ति की शुरुआत—मासिक चक्र के किसी भी समय योनि से खून आने के कई कारण हो सकते हैं। सटीक निदान से ही आपके लिए सबसे उपयुक्त इलाज तय किया जा सकता है।
अक्सर, पीरियड्स के बीच में योनि से रक्तस्राव या इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग चिंता का कारण नहीं होती। सबसे आम वजहें हैं रजोनिवृत्ति या हार्मोनल गर्भनिरोधक (खासकर पहले तीन महीनों में)। लेकिन यह इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग के एकमात्र कारण नहीं हैं।
अगर आपको बार-बार इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग होती है, तो यह असामान्य मानी जाती है और जांच कराना जरूरी है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक
हार्मोनल गर्भनिरोधकों का उपयोग गर्भधारण को रोकने के लिए हार्मोन के जरिए किया जाता है। इसमें इंट्रायूटेरिन डिवाइस (आईयूडी), बर्थ कंट्रोल पैच, वेजाइनल रिंग, बर्थ कंट्रोल पिल और गर्भनिरोधक इम्प्लांट शामिल हैं।
हार्मोनल गर्भनिरोधक महिलाओं में पीरियड्स के बीच योनि से खून आने का एक आम कारण है। हालांकि, ऐसा आमतौर पर पहले 3 महीनों के दौरान ही होता है, जब शरीर इन गर्भनिरोधकों के साथ एडजस्ट कर रही होती है। अगर ब्लीडिंग बहुत अधिक हो या तीन महीने से ज्यादा चले, तो डॉक्टर से सलाह लें। गर्भनिरोधक के तरीके बदलने से अक्सर समस्या हल हो जाती है।
अगर हार्मोनल गर्भनिरोधक का इस्तेमाल सही तरीके से नहीं किया जाता, तो भी पीरियड्स के बीच में ब्लीडिंग हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक पिल लेना भूल जाना या पैच में गड़बड़ हो जाए तो स्पॉटिंग हो सकती है।
रजोनिवृत्ति की अनियमितताएँ
रजोनिवृत्ति, यानी मासिक धर्म की समाप्ति, महिला की प्रजनन क्षमता के अंत को दर्शाती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जब डिम्बग्रंथियाँ बूढ़ी होने लगती हैं और प्रजनन हार्मोन कम बनता है। शरीर में बदलाव आने लगते हैं। सबसे मुख्य है सक्रिय ओवेरी फॉलिकल्स का खत्म होना (ओवेरी फॉलिकल्स वे संरचनाएँ हैं जो अंडाणु बनाती और छोड़ती हैं तथा मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं)। जब डिम्बग्रंथियाँ सक्रिय नहीं रहतीं, तो पीरियड्स बंद हो जाते हैं।
जब आपके हार्मोन बदलने लगते हैं, तो इसे पेरीमेनोपॉज़ कहते हैं। यह जीवन का चरण कुछ महीनों से लेकर कई सालों तक चल सकता है। इस दौरान अनेक महिलाएँ निम्नलिखित लक्षण महसूस कर सकती हैं:
- मासिक धर्म चक्र में अनियमितताएँ
- लेट पीरियड्स (कोई-कोई चक्र मिस भी कर सकती हैं)
- आपके हिसाब से सामान्य से अधिक या कम ब्लीडिंग
- हॉट फ्लैश और रात में पसीना आना
- अनिद्रा
- योनि में सूखापन
वास्तव में क्या होता है?
आपकी डिम्बग्रंथियां एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन बनाती हैं—ये दोनों हार्मोन प्रजनन तंत्र को नियंत्रित करते हैं, जिसमें मासिक धर्म चक्र और महिलाओं की उर्वरता शामिल है। दो अन्य हार्मोन—एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और एफएसएच (फॉलिक स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) भी शामिल हैं। डिम्बग्रंथियां जब बूढ़ी हो जाती हैं और यह हार्मोन कम बनाती हैं, तो एलएच, एफएसएच अब एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन को पहले जैसे नियंत्रित नहीं करते।
पहले प्रोजेस्टेरोन बनना कम होता है। परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र बदलने लगता है—ब्लीडिंग अनियमित हो सकती है, ज्यादा हो सकती है या लंबी चल सकती है। अधिक ब्लीडिंग से एनीमिया (शरीर में लाल रक्त कणिकाओं की कमी)—कमजोरी और थकावट—हो सकती है। आयरन सप्लीमेंट इससे राहत दे सकते हैं।
बाद में, एस्ट्रोजन चक्र भी बदलते हैं। एकदम से एस्ट्रोजन बनना बढ़ता है, फिर कम हो जाता है। हाइपोएस्टर्जेनिज्म (एस्ट्रोजन बढ़ने) के दौरान महिलाएँ अक्सर स्तनों में दर्द और पेट के नीचे खिंचाव, चिड़चिड़ापन और संवेदनशीलता महसूस कर सकती हैं, जैसे पीरियड्स से पहले होता है।
ये हार्मोनल बदलाव भारी ब्लीडिंग, और यहां तक कि पीरियड्स के बीच में भी ब्लीडिंग का कारण बन सकते हैं। यह समय जीवन में कठिन हो सकता है, क्योंकि बच्चे पैदा करने की उम्र के अंत की भावनात्मक उथल-पुथल के साथ-साथ, महिलाओं को अपने चक्र को लेकर अनिश्चितता भी होती है—कि अगला पीरियड कब होगा, यह स्पष्ट नहीं रहता।
कुछ समय बाद, एस्ट्रोजन बनना बंद हो जाता है और पीरियड्स पूरी तरह गायब हो जाते हैं। जब 12 महीनों तक मासिक धर्म न हो, तब समझिए रजोनिवृत्ति पूरी हो गई है। हालांकि, हॉट फ्लैश जैसे कुछ अन्य लक्षण और भी कई साल बने रह सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस
जब युवती यौवनावस्था में पहुंचती है और उसके हार्मोन संतुलित हो जाते हैं, तो उसके पीरियड्स अधिक नियमित हो जाते हैं। एक चक्र में एक बार मासिक धर्म होता है, औसतन चक्र की लंबाई 28 दिन होती है (लेकिन हर महिला के लिए यह अलग हो सकता है)। 21 से 40 दिनों के बीच का चक्र भी सामान्य है। आम तौर पर पीरियड्स की अवधि 3 से 6 दिन तक होती है, लेकिन इसमें भी विविधता हो सकती है।
अगर आपको ऐसी ब्लीडिंग हो रही है जो आपके मासिक चक्र के सामान्य पैटर्न से मेल नहीं खाती, तो डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। यह एंडोमेट्रियोसिस नामक विकार का संकेत हो सकता है, जिसमें एंडोमेट्रियम—वो ऊतक जो आमतौर पर गर्भाशय के भीतर होता है—गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है।
एंडोमेट्रियोसिस प्रायः ओवरी, फैलोपियन ट्यूब्स, और पेल्विक की भीतरी टिश्यू को प्रभावित करती है। कभी-कभी एंडोमेट्रियल टिश्यू पेल्विक अंगों के बाहर भी फैल सकती है। अगर ऐसा होता है, तो यह ऊतक भी नियमित माहवारी चक्र के अनुसार मोटा होता, खून के रूप में सड़ता और बाहर निकलने की जगह नहीं मिलने पर फंस जाता है।
यह विकार ओवरी में भी हो सकता है। ऐसा होने पर एंडोमेट्रियोमा नामक सिस्ट बन सकती है। आसपास का टिश्यू चिढ़ सकता है, जिससे स्कार्स और फाइब्रस टिश्यू की पट्टियाँ बन सकती हैं, जिससे पेल्विक की भीतरी अंग चिपक सकते हैं।
लक्षणों में पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग, यौन सम्बन्ध के बाद दर्द, और ज्यादा ब्लीडिंग शामिल हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस में लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते, इसलिए नियमित चेक-अप से डॉक्टर आपके प्रजनन स्वास्थ्य में बदलाव/समस्याएँ देख सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। कई प्रकार के इलाज—दर्द की दवा, हार्मोन संबंधी इलाज, और जरूरत पड़े तो सर्जरी—उपलब्ध हैं। आपकी डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त इलाज बताएगी।
एसटीडी और इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग
यौन संचारित रोग (एसटीडी) महिलाओं में विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, और कई बार ये इतने हल्के होते हैं कि सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ भ्रमित हो सकते हैं। इन्हीं लक्षणों में से एक इंटरमेनस्ट्रुअल स्पॉटिंग भी है।
एसटीडी असुरक्षित यौन संबंध से फैलती हैं। जोखिम कारकों में असंगठित ड्रग्स का सेवन या एक से अधिक यौन साथी शामिल हैं।
अगर आपको लगता है कि आपको एसटीडी हो सकती है (या भले ही न लगे), डॉक्टर से मिलें और किसी मान्यता प्राप्त केंद्र पर नियमित जांच करवाएँ। पहचान होने पर ज्यादातर एसटीडी का सफलतापूर्वक इलाज संभव है। लेकिन, दोनों पार्टनर को पूरा इलाज करवाना जरूरी है ताकि रोग दोबारा न हो और दूसरे को संक्रमण न हो। अगर रिपोर्ट निगेटिव मिली, तो भी यह जानना बेहतर और सुरक्षित है।
गर्भावस्था से संबंधित रक्तस्राव
कभी-कभी इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग शुरुआती गर्भावस्था, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी, मिसकैरेज या मोलर प्रेग्नेंसी से जुड़ी हो सकती है।
हर चार में से एक गर्भवती स्त्री को गर्भावस्था की पहली तिमाही में असामान्य ब्लीडिंग (मेट्रोरैजिया) होती है। मेट्रोरैजिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं, इसलिए सही निदान कराना जरूरी है।
जब निषेचित अंडा गर्भाशय की झिल्ली में इम्प्लांट होता है (लगभग निषेचन के 7–8 दिन बाद), तो हल्का ब्लीडिंग सामान्य है और इसका गर्भावस्था पर कोई असर नहीं होता।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी तब होती है, जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बजाय किसी फेलोपियन ट्यूब में इम्प्लांट और विकसित होने लगता है। इसमें आमतौर पर काले रंग का खून बहता है, जो पेट के नीचे तेज दर्द के साथ होता है, और मासिक धर्म की तारीख से पहले भी दिख सकता है, जिससे भ्रम हो सकता है।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी मां के लिए बहुत खतरनाक है, इसलिए तुरंत एंबुलेंस को कॉल करें! हालात अपने आप नहीं सुधरेंगे। दुर्भाग्यवश, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी से मां की जान खतरे में पड़ती है और यह कभी भी स्वस्थ शिशु के जन्म में नहीं बदलती।
मिसकैरेज गर्भावस्था का अपने आप समाप्त होना है, जिसमें 20वें सप्ताह से पहले भ्रूण समाप्त हो जाता है। लगभग 15% गर्भधारण का अंत मिसकैरेज में होता है, और कई बार महिला को पता तक नहीं चल पाता कि वह गर्भवती थी। आमतौर पर ब्लीडिंग और पेट के नीचे दर्द इसके लक्षण हैं। मिसकैरेज के कई चिकित्सा कारण होते हैं, जिनमें से कई पर काबू नहीं पाया जा सकता। फिर भी, जोखिम कारकों के बारे में जानना सहायक है।
गहरे भूरे से लेकर चमकीले लाल रंग की योनि से ब्लीडिंग पहले तिमाही में मोलर प्रेग्नेंसी (हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल) की वजह से भी हो सकती है। यह एक दुर्लभ जटिलता है जिसमें ट्रॉफोब्लास्ट कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि होती है, जो सामान्यतः गर्भनाल में बदलती हैं।
मोलर प्रेग्नेंसी के दो प्रकार होते हैं:
कम्प्लीट मोलर प्रेग्नेंसी (या कम्प्लीट हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल), जिसमें प्लेसंटल टिश्यू सूजा हुआ होता है और तरल से भरी सिस्ट बनती हैं। इसमें भ्रूण नहीं बनता—सिर्फ प्लेसेंटा, जो कई सिस्ट में बदल जाती है।
पार्टियल मोलर प्रेग्नेंसी (या पार्टियल हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल), जिसमें सामान्य प्लेसंटल टिश्यू के साथ असामान्य टिश्यू विकसित होता है। इसमें भ्रूण विकास शुरू कर सकता है, लेकिन जीवित नहीं रह पाता और आमतौर पर जल्दी ही मिसकैरेज हो जाता है।
दोनों ही मामलों में, अंडाणु में पूरा आनुवंशिक पदार्थ नहीं होता, इसलिए गर्भावस्था खत्म हो जाती है।
गर्भपात के बाद
गर्भपात (मेडिकल या सर्जिकल) के बाद अनियमित ब्लीडिंग भी हो सकती है।
गर्भपात के बाद खून आना सामान्य है। यह आपकी मासिक धर्म की तरह दिख सकती है, लेकिन यह अलग होती है — गर्भाशय गर्भावस्था के बचे ऊतकों को बाहर निकाल रहा होता है।
मेडिकल गर्भपात में दो गोलियां ली जाती हैं। पहली आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक में डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है; इससे गर्भाशय की लाइनिंग टूट जाती है, ताकि गर्भवती रहना संभव न रहे। कुछ महिलाओं को पहली गोली के बाद भी ब्लीडिंग हो सकती है।
दूसरी गोली आमतौर पर घर पर ली जाती है। इससे गर्भाशय की सभी चीजें बाहर निकल जाती हैं। दूसरी गोली लेने के 30 मिनट से 5 घंटे के भीतर ब्लीडिंग शुरू हो जाती है। खून का बहाव बढ़ जाता है और उसमें थक्के भी आ सकते हैं। फिर कुछ घंटों में कम हो जाता है और सामान्य पीरियड जैसा दिखने लगता है।
कई महिलाओं को सर्जिकल गर्भपात के तुरंत बाद ब्लीडिंग होती है। कुछ में यह 3–5 दिन के बाद शुरू होता है। आमतौर पर यह मासिक धर्म से हल्का होता है। यह कभी-कभी अपने आप रुक सकता है या अगले पीरियड तक जारी रह सकता है। अगर जारी रहे तो समय के साथ हल्का होता जाना चाहिए।
किसी भी तरह के गर्भपात के बाद एक या दो हफ्ते तक खून आना सामान्य है। अगर चिंता हो तो डॉक्टर से बात करें।
सर्वाइकल कैंसर
हल्का स्पॉटिंग सामान्य है, लेकिन इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग कभी-कभी सर्वाइकल कैंसर का संकेत हो सकती है। यह युवाओं में दुर्लभ है, सामान्यतः 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है।
अगर कैंसर बढ़े, तो अन्य चेतावनी संकेत भी दिख सकते हैं, जैसे:
- भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म
- संभोग के बाद ब्लीडिंग
- रजोनिवृत्ति के बाद ब्लीडिंग
- पेल्विक जांच के बाद ब्लीडिंग
- ब्लीडिंग के कारण एनीमिया, चक्कर या थकावट
जितना जल्दी कैंसर या प्रीकैंसर कोशिकाएं पकड़ी और इलाज की जाएं, कैंसर को रोकने या इलाज करने की संभावना उतनी अधिक होती है।
अन्य कारण
पॉलीप्स, फाइब्रॉयड और अन्य सौम्य गर्भाशय ट्यूमर, तेजी से वजन कम या बढ़ना, गिरना, चोट, यहां तक कि बहुत जोरदार या आक्रामक सेक्स से भी मासिक धर्म के अलावा ब्लीडिंग हो सकती है।
कई बार कुछ पुरानी बीमारियाँ—जैसे डायबिटीज या तीव्र तनाव भी मासिक धर्म चक्र को बदल सकते हैं। किशोरियों में मासिक धर्म चक्र अभी स्थिर नहीं हुआ होता है, इसलिए यौवनावस्था में ब्लीडिंग हमेशा नियमित नहीं होती।
अपने शरीर को जानना जरूरी है—आपके लिए सामान्य मासिक धर्म चक्र कैसा है, इसकी जानकारी रखें। हमारे ऐप WomanLog का उपयोग करें और अपने चक्र को ट्रैक करें—इससे किसी भी बदलाव या असामान्य लक्षण को पहचानना आसान हो जाएगा। अगर लक्षण खुद ठीक न हों, तो आपके पास डॉटा होगा जिसे आप डॉक्टर या गायनोकॉलजिस्ट के साथ शेयर कर सकती हैं, ताकि वे आपके लिए सबसे अच्छा समाधान दे सकें।
आप WomanLog का उपयोग कर अपना पीरियड ट्रैक कर सकती हैं। WomanLog अभी डाउनलोड करें:
