O que é a Exacerbação Pré-Menstrual e Como Ela Pode Afetar Sua Saúde Mental?
Saúde menstrual e saúde mental estão interligadas e podem impactar uma à outra. Às vezes, esse efeito é tão intenso que chega a prejudicar sua rotina. Desequilíbrios hormonais, distúrbios menstruais e outros processos reprodutivos disfuncionais podem fazer você se sentir sobrecarregada, ansiosa e até mesmo deprimida.
Pode não parecer grande coisa, mas o ciclo menstrual é poderoso e afeta muitos aspectos da vida de uma mulher. Enquanto costumamos prestar atenção ao período menstrual em si, nem sempre reconhecemos os processos cruciais que acontecem ao longo de todo o ciclo. As flutuações hormonais influenciam sua aparência, humor, desejos e libido. Além disso, elas podem influenciar significativamente sua saúde mental.
Saúde menstrual e saúde mental
Inúmeros fatores determinam nosso bem-estar e saúde mental. Gatilhos como traumas, estresse, pressão social e de pares e condições de vida precárias afetam nosso estado físico e psicológico. Menos perceptíveis são as flutuações químicas e hormonais internas, que podem impactar profundamente a forma como nos sentimos. Por exemplo, as endorfinas — os hormônios da felicidade — fazem você se sentir animada e até aliviam a dor.
Por outro lado, às vezes, os hormônios fazem mais mal do que bem. Se você já teve síndrome pré-menstrual (TPM), sabe que as flutuações hormonais podem deixá-la mais sensível, irritada, emotiva e, em alguns casos, profundamente deprimida, ansiosa e até com pensamentos suicidas. Neste artigo, queremos falar sobre uma condição chamada exacerbação pré-menstrual (EPM) e como ela pode afetar seu dia a dia.
O que é EPM?
A exacerbação pré-menstrual é uma condição tanto endócrina quanto de saúde mental que costuma se manifestar na terceira fase do ciclo menstrual, chamada fase lútea. Ela descreve o agravamento de distúrbios mentais já existentes, como depressão, ansiedade, distúrbios alimentares, entre outros.
Sintomas da EPM
Diferentemente dos sintomas mais típicos da TPM, os sintomas da EPM são principalmente psicológicos e se revelam no agravamento do estado mental.
No entanto, não é incomum sentir-se um pouco mais agitada antes da menstruação, então, para saber se você tem EPM, procure por outros sintomas:
- mudanças severas de humor
- episódios depressivos
- crises de choro
- compulsão alimentar emocional
- enxaquecas
- convulsões
- esquizofrenia
- transtorno bipolar
O que causa a EPM?
Os estudos sobre exacerbação pré-menstrual ainda estão em fase inicial. Uma condição similar, chamada Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), foi reconhecida como diagnóstico oficial apenas em 2013. É evidente que são necessárias mais pesquisas para compreender melhor o que as mulheres vivenciam e encontrar formas mais eficazes de tratamento. A maioria dos especialistas concorda que mudanças bruscas na saúde mental podem ocorrer devido às flutuações hormonais.
A fase lútea é marcada pela queda do estrogênio e aumento da progesterona. Algumas mulheres são mais sensíveis a esses altos e baixos, que acabam causando oscilações de humor. As variações hormonais relacionadas à menstruação podem provocar deficiência de serotonina — um dos responsáveis pela sensação de bem-estar. A falta de serotonina pode causar uma queda acentuada no ânimo da pessoa.
Mulheres que apresentam desequilíbrios hormonais em geral também têm mais probabilidades de vivenciar EPM e outros distúrbios menstruais. Infelizmente, ainda existe muito estigma em torno da saúde menstrual e mental. Muitas vezes, quem sofre dessas condições nem busca ajuda, pois acredita que os sintomas desconfortáveis pré-menstruais são algo normal para aguentar, em vez de um sinal de alerta do corpo pedindo socorro. Precisamos ser gentis conosco e buscar informação. Por isso, é importante compartilhar experiências e aprender a distinguir a EPM de outros distúrbios menstruais.
EPM vs. TPM
Síndrome pré-menstrual (TPM) é provavelmente o distúrbio menstrual mais conhecido. Vários dias ou até uma semana antes do início da menstruação, acontecem alterações hormonais que podem causar diversos sintomas. Infelizmente, muitas das experiências vividas pelas mulheres antes da menstruação são menosprezadas e logo atribuídas à TPM, o que nem sempre corresponde.
A TPM apresenta sintomas fisiológicos e psicológicos que podem ser desagradáveis, porém geralmente não alteram profundamente a vida da mulher. Os sintomas físicos incluem inchaço, seios doloridos, cólicas, dores nas costas e cansaço. Os sintomas psicológicos tendem a ser mais brandos do que os associados à EPM e incluem mudanças de humor, irritabilidade, desejos alimentares e dificuldade para dormir. Enquanto mulheres com EPM costumam vivenciar sintomas físicos da TPM, a condição se diferencia pelas alterações severas de humor e pela sensação de estar perdendo o controle mental.
EPM vs. TDPM
Essas duas condições são muito parecidas. Assim como a EPM, o TDPM também se manifesta pelo agravamento das oscilações de humor. O TDPM é uma versão grave da TPM e provoca sintomas fisiológicos e mudanças importantes no bem-estar mental. Uma pessoa com TDPM pode apresentar crises de choro, depressão, pensamentos suicidas, comer emocionalmente, abuso de substâncias, fadiga e incapacidade de se concentrar ou desempenhar tarefas diárias no trabalho, em casa, nos cuidados com filhos ou nos relacionamentos.
O que diferencia o TDPM da EPM é que, na EPM, já existem transtornos mentais prévios que se agravam à medida que a menstruação se aproxima. No TDPM, a pessoa pode sentir-se completamente bem na primeira metade do ciclo e desmoronar na segunda metade.
Estatísticas iniciais mostram que pessoas com TDPM são mais propensas a contemplar ou cometer suicídio. Ambas as condições afetam a capacidade de funcionar no dia a dia e precisam ser reconhecidas como distúrbios sérios de saúde mental e endócrina que exigem atenção.
Como lidar com a EPM
Transtornos de saúde mental não devem ser ignorados, mesmo que você acredite que a culpa é dos hormônios. Cuidar da saúde mental é fundamental, independentemente da causa. Embora não haja remédios específicos para EPM, é possível amenizar os sintomas com mudanças de estilo de vida e medicamentos.
Alimentação equilibrada e suplementação
É importante manter o cérebro saudável e os hormônios equilibrados. Uma forma de fazer isso é garantir nutrientes adequados, equilibrar o açúcar no sangue e minimizar picos de cortisol. Alterações bruscas de glicemia podem gerar oscilações de energia, o que agrava as mudanças de humor e aumenta a irritação. Para evitar isso, procure comer de forma frequente e em pequenas quantidades. As refeições devem conter carboidratos e proteínas para fornecer energia de liberação lenta.
Ficar muito tempo sem comer pode aumentar o cortisol — o hormônio do estresse —, por isso, crie uma rotina com pequenas refeições 5 a 6 vezes ao dia. Estudos sugerem que cálcio, vitaminas do complexo B, magnésio e vitamina E podem ajudar a reduzir os sintomas da TPM e TDPM. Se notar ausência desses nutrientes na sua dieta, converse com o/a médico/a sobre suplementação.
Medicação
Se seus sintomas piorarem, não hesite em procurar o/a médico/a para indicação de um/a psiquiatra. Existem vários tipos de especialistas em saúde mental, mas apenas psiquiatras têm formação médica para prescrever antidepressivos ou ansiolíticos. Se sua condição mental não causa grandes transtornos na primeira parte do ciclo, é possível iniciar o tratamento apenas nas duas semanas anteriores ao início da menstruação.
Anticoncepcionais hormonais podem ajudar algumas mulheres com sintomas de TPM, pois regulam as oscilações hormonais ao longo do ciclo. Avalie cuidadosamente os prós e contras de contraceptivos hormonais e escolha o método que melhor se adapte à sua situação.
Outras mudanças de estilo de vida
Muitas mulheres com EPM ou TDPM relatam mudanças positivas ao incluir atividade física adequada e técnicas de relaxamento em sua rotina semanal. Ajuste seu treino conforme as fases do ciclo para melhores resultados. Por exemplo, na primeira semana do ciclo, diminua o ritmo e permita que seu corpo menstrue. Caminhadas e yoga são recomendados. Na segunda e terceira semanas, aumente a intensidade, com exercícios de força e cardiovacular. Na quarta semana, próximo da menstruação, descanse e opte por movimentos suaves, como caminhadas, yoga e atividades aeróbicas leves.
Técnicas de relaxamento ajudam a lidar com o estresse e reduzir a ansiedade. Meditação é uma alternativa prática para se fazer em casa. Considere também massagens, acupuntura ou outra terapia corporal relaxante. Pode ser interessante reduzir o ritmo de trabalho na semana que antecede a menstruação e adiar tarefas importantes ou estressantes para outro momento.
Um ciclo menstrual saudável contribui para o seu bem-estar. Porém, muitas vezes, no mundo moderno e estressante, ocorre o contrário. A EPM e outros transtornos menstruais podem ser avassaladores, por isso é fundamental buscar alternativas para se cuidar e não aceitar o sofrimento como algo normal. Com uma boa rotina, algumas mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicamentos, você pode viver de forma feliz e plena.
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