DIUs Hormonais e Não Hormonais: Comparação de Benefícios, Possíveis Efeitos Colaterais e Custos
Quais são as diferenças entre dispositivos intrauterinos hormonais e não hormonais? Que benefícios e efeitos colaterais cada opção de contracepção apresenta? E os custos? Neste artigo, você vai aprender mais sobre os diferentes tipos de DIU para ajudar a decidir qual opção é melhor para você.
Se você já considerou métodos contraceptivos, seja para evitar gestação ou por questões de saúde, provavelmente já se deparou com duas opções: hormonais e não hormonais. Existem muitos contraceptivos hormonais, desde pílulas combinadas até anéis vaginais e DIUs hormonais. As opções não hormonais são mais escassas. Se você não quer que a contracepção afete seus hormônios, basicamente restam métodos de barreira e o DIU de cobre. Neste artigo, vamos comparar DIUs hormonais e não hormonais.
Você vai aprender sobre:
- Como funcionam os DIUs hormonais e não hormonais
- Qual é a eficácia deles
- Quanto tempo cada DIU dura
- Quanto custam e como funcionam os procedimentos de inserção
O que são os DIUs?
Os dispositivos intrauterinos (DIUs) hormonais e não hormonais são pequenos dispositivos em formato de T, inseridos no útero por uma profissional de saúde. O formato é feito para se ajustar ao útero e liberar hormônios ou íons de cobre para prevenir a gravidez.
Existem dois tipos de dispositivos intrauterinos:
- DIU de cobre
- DIU hormonal
Ambas as opções são altamente eficazes na prevenção da gravidez e apresentam uma das maiores taxas de eficácia entre os métodos contraceptivos.
O DIU é a terceira opção contraceptiva mais popular entre mulheres casadas e solteiras, ficando atrás apenas da laqueadura feminina e dos preservativos.
DIU Hormonal
O DIU hormonal funciona através do hormônio chamado levonorgestrel (um tipo de progestagênio) que imita a progesterona natural feminina. O DIU libera pequenas quantidades desse hormônio no útero. Ele engrossa o muco cervical, dificultando o trânsito dos espermatozoides até o óvulo. Também afina o endométrio (revestimento do útero), o que pode reduzir o fluxo menstrual e tornar menos provável a implantação do óvulo.
Embora seja um contraceptivo hormonal, os DIUs hormonais liberam hormônios localmente, diferente de outros métodos como pílulas, adesivos ou injeções.
Algumas das marcas de DIU hormonal mais populares são:
- Mirena: É a mais utilizada no mundo. Contém 52 mg de levonorgestrel e pode durar até 7 anos. Devido ao seu nível hormonal, Mirena é frequentemente usada para tratar menstruações intensas, além do efeito contraceptivo.
- Kyleena: Outro modelo bastante popular. Contém menos levonorgestrel, 19,5 mg. Esse DIU dura até 5 anos e é mais procurado por mulheres que ainda não tiveram filhos, mas desejam ter futuramente.
- Skyla/Jaydess: Contém uma das menores quantidades de levonorgestrel, apenas 13,5 mg. O Skyla dura até 3 anos e é recomendado para pessoas mais jovens ou com úteros menores.
Quão eficaz é o DIU hormonal?
Os DIUs estão entre os métodos contraceptivos mais eficazes, com taxa de eficácia acima de 99%. Isso porque há pouco espaço para erro humano. Não é preciso lembrar de tomar diariamente, nem inserir sozinha, pois ele permanece no útero até você decidir removê-lo.
Por quanto tempo posso usar o DIU hormonal?
A maioria dos DIUs hormonais é eficaz por 3 a 8 anos, a depender da marca. Converse com sua médica durante a inserção e marque a data de validade no calendário se não pretende engravidar.
Quais os benefícios do DIU hormonal?
O DIU hormonal é um dos métodos contraceptivos mais seguros, com mais de 99% de eficácia.
Outros benefícios:
- Reduz sangramento intenso, geralmente dentro de 3 meses de uso, tornando as menstruações muito leves ou até cessando completamente.
- Diminui ou elimina cólicas e dores menstruais
- Ajuda no controle dos sintomas da endometriose
- Pode reduzir dores associadas à doença inflamatória pélvica
- Pode reduzir o risco de infecção pélvica
- Auxilia na anemia ao reduzir a perda sanguínea mensal
- Pode ajudar no controle de sintomas da perimenopausa
- É uma contracepção de longa duração, mas reversível
- Não precisa de medicação diária
- Exposição mínima de hormônio sistêmico comparado à pílula
- Custo-benefício a longo prazo em relação aos métodos mensais
Quais os efeitos colaterais do DIU hormonal?
Os DIUs hormonais tendem a apresentar efeitos colaterais mais amplos do que o DIU não hormonal, mas geralmente menos do que outros métodos hormonais, como a pílula. O efeito colateral mais comum é cólica e sangramento de escape nos primeiros dias após a inserção. O sangramento pode durar até 3 meses, e algumas vezes até 6 meses após o DIU ser colocado. Sua menstruação pode desaparecer totalmente ou se tornar tão leve que um protetor diário seja suficiente. Outros efeitos incluem sensibilidade mamária, dores de cabeça, acne, alterações de humor e inchaço.
Efeitos colaterais raros, mas sérios:
- DIU sair parcial ou totalmente
- Perfuração uterina, quando ocorre um rasgo ou perfuração na parede do útero
- Doença inflamatória pélvica
Quanto custa um DIU hormonal?
O preço do DIU hormonal varia conforme a marca, sua localização e plano de saúde. É preciso pagar pelo dispositivo e pelo procedimento de inserção. Nos EUA, normalmente custa de $0 a $1.300, dependendo do seguro de saúde.
Em vários países europeus como Reino Unido, Alemanha e França, o DIU com inserção custa entre 120 a 200 euros.
DIU Não Hormonal
A única opção de DIU não hormonal é o DIU de cobre. O dispositivo é feito de cobre, que atua inativando os espermatozoides.
Os íons de cobre liberados pelo DIU criam um ambiente tóxico para os espermatozoides. Eles matam ou incapacitam os espermatozoides antes que eles alcancem o óvulo. O cobre também provoca uma resposta inflamatória no útero, que impede a implantação de óvulos fertilizados.
Quão eficaz é o DIU de cobre?
Assim como o DIU hormonal, o DIU de cobre tem eficácia acima de 99% na prevenção da gravidez, por não depender de ação humana. Pode ser ainda mais eficaz nas primeiras semanas após a colocação, pois começa a funcionar imediatamente. Por isso, o DIU de cobre também é considerado método de contracepção de emergência.
Quanto tempo posso usar o DIU de cobre?
O DIU de cobre está entre os métodos reversíveis de maior duração. A maioria das marcas dura até 10 anos. Novamente, lembre-se de registrar a data de inserção para agendar a retirada ou troca em tempo hábil.
Quais os benefícios do DIU de cobre?
O DIU de cobre é altamente eficaz na prevenção da gravidez por vários anos. O principal benefício sobre o DIU hormonal é não liberar hormônios sintéticos no seu corpo. Muitas mulheres são sensíveis a hormônios sintéticos e apresentam sintomas incômodos. O DIU de cobre é muito eficaz e tem menos impacto na saúde geral.
Pelas características do cobre, o DIU não hormonal pode ser usado como contracepção de emergência se inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida.
Também pode ser utilizado durante a amamentação, pois não libera hormônios. E é possível engravidar imediatamente após a retirada do dispositivo.
Efeitos colaterais do DIU não hormonal
O DIU de cobre apresenta menos efeitos relacionados à saúde geral, mas pode afetar mais o ciclo menstrual. Após a inserção, seus ciclos podem continuar iguais, tornarem-se mais intensos ou acompanhados de mais cólicas, especialmente nos primeiros meses. Portanto, não é recomendado para quem tem menstruações muito intensas, alergia ao cobre ou doença de Wilson.
Quanto custa um DIU de cobre?
O valor inclui o dispositivo e o procedimento de inserção. Assim como o DIU hormonal, o DIU de cobre nos EUA custa cerca de US$1.000 ou mais. Em alguns países europeus, o total é de 130 a 450 euros pelo dispositivo e procedimento.
Procedimento de inserção e preparação
O processo de inserção é bastante simples, mas pode ser doloroso. Muitas clínicas recomendam tomar um analgésico, como ibuprofeno, cerca de uma hora antes. Você pode solicitar anestesia local. A dor ocorre porque, para inserir o DIU, a médica precisa abrir o colo do útero.
O útero tende a se contrair, causando cólicas semelhantes à menstruação. Porém, algumas mulheres sentem dor intensa; algumas podem até desmaiar ou ficar enjoadas. Por isso, defenda seu conforto e discuta com sua médica as melhores opções de alívio da dor. A boa notícia é que a dor costuma durar poucos minutos e desaparece totalmente após alguns dias.
O procedimento é realizado em consultório e leva cerca de 10 a 15 minutos. Antes, a médica confirmará que você não está grávida. O ideal é agendar a inserção durante a menstruação, quando o colo do útero está naturalmente mais aberto e o procedimento pode ser menos doloroso.
Durante a inserção, você ficará deitada na maca com os pés apoiados. A médica fará o exame pélvico e introduzirá o espéculo para visualizar o colo do útero. Após higienizar com antisséptico e medir com haste fina, o DIU é inserido com um aplicador próprio. Os fios são cortados, deixando 2 a 3 centímetros.
A recuperação é simples. Você poderá voltar ao trabalho ou estudo no mesmo dia após a inserção. Pode ser indicado o uso de analgésicos comuns e bolsa térmica para alívio das cólicas. Evite sexo vaginal, absorvente interno ou coletor menstrual nas primeiras 24 horas. No primeiro dia, também é recomendável evitar banhos quentes e sauna.
O que observar após colocar o DIU?
É normal sentir desconforto e cólicas nos primeiros dias após a colocação do DIU. No entanto, procure atendimento médico se houver febre, dor intensa, corrimento incomum, sangramento anormal além do esperado ou cólicas persistentes mesmo após tomar medicação para dor.
Ter DIU simplifica a vida, mas exige acompanhamento regular. Verifique os fios do DIU todos os meses, principalmente após a menstruação. Você ou sua parceira não devem sentir os fios. Se os sentir, procure sua médica para cortar.
Note mudanças importantes nos padrões de sangramento. Esteja atenta a sinais de gravidez, mesmo sendo raro engravidar com DIU. Entre em contato com sua profissional de saúde se não conseguir sentir os fios com os dedos, se estiverem maiores ou menores do que antes, ou se sentir a parte plástica do DIU.
Escolha o método contraceptivo ideal para você
Existem diversas opções de contracepção para a maioria das mulheres no mundo ocidental. Porém, é preciso tempo para encontrar a mais adequada para você. DIUs hormonais são melhores para controlar dores e sangramento forte, enquanto os de cobre podem apresentar menos efeitos colaterais gerais. Antes de decidir, pesquise e converse com sua médica sobre os possíveis efeitos e benefícios. O mais importante é assumir o controle sobre sua saúde e fertilidade.
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