Quando o Sexo Traz Mais Dor do que Prazer
A penetração dolorosa, ou dispareunia, é definida como uma dor genital persistente ou recorrente que ocorre pouco antes, durante ou após o ato sexual. Muitas mulheres sentem desconforto durante a penetração vaginal de vez em quando. Mas para algumas, o sexo doloroso se torna uma parte regular de suas vidas íntimas.
A dispareunia torna a perspectiva do sexo angustiante, atrapalhando a vida íntima da mulher. Algumas conseguem suportar o desconforto ou se desconectar da própria sexualidade, mas isso tende a acarretar problemas futuros. Infelizmente, a dispareunia pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade ou estilo de vida. A boa notícia é que, em muitos casos, pode ser facilmente tratada.
Segundo um estudo do Reino Unido, 1 em cada 13 mulheres sente dor durante o sexo por mais de três meses ao ano.
Sintomas do sexo doloroso incluem:
- Penetração dolorosa
- Irritação durante a penetração, inclusive ao colocar absorvente interno ou coletor menstrual
- Dor profunda durante o movimento de vai-e-vem
- Sensação de queimação ou dor do tipo latejante
- Rachaduras ou fissuras no tecido vaginal
- Dor aguda, persistente após o sexo, parecida com cólicas menstruais
O que torna o sexo doloroso?
A relação sexual pode ser dolorosa por vários motivos. Mesmo mulheres sem históricos de problemas de saúde podem sentir desconforto devido a questões simples, como falta de lubrificação. Porém, algumas de nós enfrentam problemas físicos e emocionais que tornam o sexo vaginal angustiante.
Veja as principais causas:
Vaginismo
Quem convive com vaginismo pode sentir dor durante a relação, ao usar absorvente interno ou até em exames ginecológicos, pois as paredes vaginais se contraem involuntariamente diante de qualquer tipo de penetração. As pacientes descrevem essas sensações como ardência ou resistência à penetração. Não existe uma causa única para o vaginismo, mas geralmente está ligado à ansiedade e experiências sexuais negativas anteriores.
Infecções
Quando a flora vaginal está desequilibrada devido ao excesso de bactérias, a vagina fica sensível, coçando e irritada. Infecções comuns, como candidíase ou vaginose bacteriana, podem gerar ressecamento vaginal e fissuras, tornando o sexo e qualquer penetração dolorosos. As ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) também podem dificultar e tornar o sexo desagradável. ISTs como clamídia e gonorreia provocam irritação genital e rompimento de tecidos, enquanto o herpes genital pode causar feridas extremamente dolorosas.
Inflamação do colo do útero—cervicite
Algumas infecções vaginais e ISTs podem levar à cervicite. Penetração dolorosa, cólicas após o sexo e irritação ao urinar são sintomas de cervicite. Se você observou sintomas parecidos, é importante procurar uma médica para descobrir a causa. Colo do útero sensível e sangramento durante o sexo também podem ser sinais de câncer de colo de útero; sua ginecologista pode solicitar um papanicolau para descartar essa possibilidade. Leia nosso artigo sobre ISTs aqui.
Miomas—crescimentos anormais que se formam no útero. Muitas vezes, os miomas não apresentam sintomas e são descobertos apenas em exames ginecológicos de rotina. Apesar de normalmente serem inofensivos, às vezes provocam menstruação dolorosa, cólicas e desconforto durante o sexo. Leia nosso artigo sobre miomas aqui.
Endometriose é quando o tecido que reveste o útero, chamado endométrio, começa a crescer fora da cavidade uterina. Os sintomas variam de pessoa para pessoa de acordo com o local onde as células endometriais se formam. O sexo doloroso é um possível sintoma; algumas mulheres relatam dor profunda e pontada no abdome inferior, variando de leve a intensa.
Cistos ovarianos
É comum que pequenos cistos “funcionais” se formem nos ovários e se rompam durante a menstruação, mas às vezes eles crescem mais e causam dor na relação sexual. Isso pode acontecer porque o pênis encosta nos ovários durante o sexo, fazendo com que um cisto libere líquido. Se você também sofre com menstruações dolorosas, intensas e irregulares, acne e ganho de peso, pode ser um indício da síndrome do ovário policístico.
Doença inflamatória pélvica
A inflamação geralmente ocorre devido a bactérias sexualmente transmissíveis. Os sintomas incluem ardência ao urinar, corrimento vaginal anormal, sangramento entre menstruações e dor durante o sexo. Se não for tratada, pode causar infertilidade, dor crônica ou gravidez ectópica.
Menopausa
Com o avanço da idade, os níveis de estrogênio no corpo da mulher diminuem, tornando o tecido vaginal mais fino e reduzindo a lubrificação natural. O ressecamento vaginal causado pela menopausa torna o sexo menos prazeroso e pode causar dor e pequenas fissuras.
Pós-parto
Enquanto o corpo feminino se dedica a cuidar do bebê, os níveis de estrogênio caem, e ela pode sentir dor durante o sexo após o parto. A relação sexual também pode ser dolorosa se a nova mãe tentar manter relações muito cedo, enquanto o assoalho pélvico ainda está fraco ou tenso.
Ressecamento vaginal
A falta de lubrificação natural é uma das causas mais comuns de dispareunia. A lubrificação vaginal está ligada aos níveis de estrogênio, que diminuem durante a menopausa ou com o uso de medicamentos como anticoncepcionais hormonais, remédios para o coração, pressão arterial ou antidepressivos. Sem lubrificação extra, o sexo pode ser desagradável e provocar fissuras vaginais.
Vulvodínia
É o nome dado à dor ao redor da vulva, frequentemente descrita como pontada aguda ou sensação de queimação, geralmente desencadeada pela inserção de objetos na vagina. A causa é desconhecida, mas pode estar relacionada a condições físicas, como infecções ou alergias, e psicológicas, como hiperatividade do sistema nervoso.
Agora que vimos as possíveis causas, vamos falar sobre o que pode ser feito para melhorar sua vida sexual.
Identificar o problema é o primeiro passo para o diagnóstico e o tratamento. As médicas precisam descartar ISTs e infecções vaginais. Se esses testes derem negativo, a ginecologista pode recomendar uma ultrassonografia e exame pélvico para investigar cistos, miomas ou endometriose. Se a causa for psicológica, sua médica pode sugerir terapia sexual ou técnicas de atenção plena.
Como a dispareunia frequentemente está associada ao ressecamento vaginal, medicamentos que aumentam a lubrificação podem aliviar o desconforto. Hidratantes e lubrificantes vaginais reduzem o atrito, diminuindo a irritação e ajudando o tecido vaginal a se recuperar mais rapidamente após a penetração. A terapia com estrogênio costuma ser prescrita para lidar com sintomas da menopausa, incluindo o ressecamento vaginal. Porém, não é recomendada para quem apresenta alto risco de câncer de mama.
Embora medicamentos possam tratar os sintomas físicos, a experiência do sexo doloroso pode provocar ansiedade, que permanece mesmo após a resolução do problema físico. Converse com sua parceira(o) sobre sua vivência e compartilhe seus sentimentos sobre sexo e intimidade; isso pode ajudar na cura emocional e fortalecer o vínculo.
Para melhorar sua vida sexual, experimente:
- Explore diferentes posições; descubra o que lhe dá mais prazer. Se encontrar uma posição mais confortável, mantenha-a. Caso tenha receio de cair na rotina, inove usando brinquedos eróticos, realizando fantasias ou experimentando novos ambientes.
- Use lubrificante. É um mito que lubrificante só serve para o pós-menopausa. Muitas mulheres percebem melhora na vida sexual mesmo sem queixas anteriores. O lubrificante torna o sexo mais gostoso e pode evitar desconforto e fissuras na vagina. Além disso, quanto mais lubrificada a vagina, menor a chance de rompimento do preservativo.
- Invista nas preliminares. Já sabemos que a mulher leva tempo para se excitar. Pode levar até 20 minutos ou mais, principalmente se ela estiver ansiosa ou com dor. Valorizar a brincadeira e o conforto nas preliminares pode ajudar as parceiras a se sentirem menos tensas. Leia nosso artigo sobre preliminares aqui.
- Não force se não estiver com vontade. Ouça o seu corpo. Isso vale especialmente para o sexo.
- Busque outras formas de intimidade. Sexo não é só penetração vaginal. Aliás, a maioria das mulheres não alcança o orgasmo apenas com sexo vaginal. Carícias, beijos, masturbação mútua e sexo oral dão prazer a ambos e fortalecem a intimidade.
Leia nosso artigo sobre sexo não penetrativo aqui.
Mesmo que a dor na penetração persista, não é preciso abrir mão do sexo por completo. Há muitas formas de curtir a intimidade sozinha ou acompanhada. Apesar de abrir-se sobre suas experiências exigir vulnerabilidade, que pode assustar, não sofra calada. Conversar com sua parceira(o) e com uma médica sobre sexo doloroso pode ajudar a descobrir a causa e receber o tratamento que você merece.
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