У всех бывают дни, когда мы не чувствуем себя дома в собственном теле. Общепринятые стандарты красоты, давление медиа и реклама фитнес- и бьюти-индустрии могут подрывать уверенность в себе. Самое острое проявление негативного восприятия своего тела называется дисморфофобией (Body Dysmorphic Disorder, BDD). Но независимо от того, как мы относимся к своему телу, эти отношения можно наладить. Восстановление возможно даже при дисморфофобии.
Дисморфофобия, ранее известная как дисморфия тела, — это хроническое психическое расстройство, диагностируемое врачом-психиатром. Люди с BDD одержимы так называемыми "дефектами" своей внешности — признаками, которые чаще всего другим вообще незаметны или вовсе незначимы.
Знакомо это чувство? Вы постоянно переживаете из-за своей внешности? В той или иной степени это делают многие. Однако некоторые — по разным оценкам, каждая пятидесятая — тратят чрезмерно много времени на переживания по поводу того, как они выглядят.
Если, смотря на себя в зеркале или на фотографии, вы сразу ищете в себе ту самую черту, которую не можете выносить — форму носа, второй подбородок, свои волосы или растительность на теле, грудь, общий силуэт, размер тела или что-то ещё, это может быть признаком дисморфофобии. BDD встречается как у женщин, так и у мужчин примерно с одинаковой частотой и особенно распространено среди подростков и молодых людей. В то же время, вероятно, что у представителей других возрастов расстройство часто остаётся нераспознанным — страдают в тишине.
Люди с BDD тратят часы на навязчивое размышление о своей внешности и попытки её изменить. Они сравнивают своё тело с картинками из соцсетей, ищут одобрения у окружающих, порой тратят немалые суммы на косметические процедуры и пластическую хирургию в надежде "исправить" себя. Некоторые постоянно разглядывают себя, кто-то наоборот тщательно избегает зеркал и фотоаппаратов. Они становятся заложницами навязчивых и повторяющихся ритуалов, связанных с внешностью (избыточный уход, маскировка "неприемлемой" части тела) и часто испытывают сильные навязчивые мысли о собственном облике и о том, как их якобы воспринимают другие. Дисморфофобия — это не просто обычная неуверенность в себе, а болезненная одержимость, вызывающая стресс, истощающая психику и мешающая жить полноценной жизнью.
Человек с BDD может избегать социальных встреч, боясь быть высмеянной за свой внешний вид; небольшой недостаток становится "серьёзным дефектом", подтверждением мысли, что она "уродлива" и "недостойна". Типичная черта BDD — постоянный страх осуждения и в то же время стремление к одобрению окружающих.
Как и большинство психологических расстройств, дисморфофобия возникает по разным причинам; обычно это сочетание факторов среды (например, опыт травли), психологических особенностей (заниженная самооценка, негативный образ себя) и биологических (например, генетическая предрасположенность).
Личный или семейный анамнез обсессивно-компульсивного расстройства, депрессии, тревожных расстройств и других психических проблем, а также такие черты личности, как перфекционизм, могут способствовать развитию BDD. Травля и давление сверстников соответствовать определённым стандартам — частые сопутствующие обстоятельства.
Если навязчивые мысли связаны с весом, у женщины также выше риск развития расстройства пищевого поведения, ведь обычно эти состояния сопровождаются склонностями к тревожности, негативному самоощущению и перфекционизму. Однако при дисморфофобии, как правило, один-единственный участок тела особенно воспринимается как "ужасный".
Хорошая новость — BDD можно успешно лечить с помощью специалистов в сфере психического здоровья. Правда, люди с этим расстройством часто избегают обращаться за помощью: кто-то не осознаёт своих навязчивых мыслей, кто-то боится быть осмеянной за "пустяковую" проблему.
Важно помнить: психические расстройства вроде BDD нередко идут рука об руку с другими трудностями — тревожными расстройствами, депрессией, ОКР или ПТСР. Квалифицированная терапевтка поможет выявить и проработать такие причины на пути к общему благополучию.
BDD — хроническое состояние. Это значит, что потребуется время и, скорее всего, комбинация разных методов лечения и изменений образа жизни. Возможно, вам понадобится поработать с разными специалистками, чтобы добиться результата. Не отчаивайтесь, если улучшения не сразу — проявляйте терпение и действуйте!
Один из самых популярных методов лечения BDD — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Сертифицированная специалистка по КПТ помогает распознать негативные схемы мышления и поведения, а затем выстраивает с клиенткой реалистичные шаги по замене этих моделей на здоровые. Когнитивно-поведенческая терапия не всегда затрагивает первопричины старых душевных травм, но даёт актуальные и практичные инструменты, чтобы справляться с последствиями расстройства и брать под контроль жизнь здесь и сейчас.
В более тяжёлых случаях BDD полезны медикаменты. Сопутствующая депрессия и тревожность лечатся с помощью антидепрессантов, а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективно снижают навязчивые мысли и компульсивные действия. СИОЗС позволяют серотонину, который вырабатывается естественным образом, дольше оставаться активным в мозге — ведь BDD и депрессия часто связаны с его сниженным уровнем. Эти препараты безопасны и значительно улучшают состояние при подобных расстройствах.
Польза есть и от общения с теми, кто проходит похожий путь. Существуют группы поддержки для людей с BDD — и очные, и онлайн. В таких группах снижается стигма, вы лучше понимаете своё поведение и получаете поддержку и одобрение.
Дисморфофобия особенно часто проявляется у подростков и молодых женщин. Это серьёзное расстройство, которое способно привести к тяжёлым последствиям. Раннее вмешательство может эффективно предотвратить развитие более тяжёлых симптомов. Если вы замечаете признаки BDD у молодых девушек (или вообще у кого-либо) из вашего окружения — не игнорируйте их. Проявите деликатность и предложите дружескую поддержку — но будьте готовы к тому, что её могут не принять. Если вам кажется, что человеку по-настоящему тяжело, просто выслушайте её, поддерживайте и принимайте чувства, даже если вы не всё понимаете. Вы можете помочь ей обратиться к терапевту или в группу поддержки и поддержать в заботе о себе. Замечайте маленькие победы и наблюдайте, что провоцирует компульсивные действия. "Создавайте пространство" для неё и предлагайте посильную помощь.
Будьте аккуратны с высказываниями о чьём-либо теле и не комментируйте его отдельные части. Может показаться, что вы подбадриваете, но такие фразы часто производят обратный эффект. Например, "Да ну, не переживай ты из-за этой родинки/животика/носа" — вы просите тревожащегося человека подавить страх и притвориться, будто проблемы не существует, и в то же время акцентируете внимание именно на том, что она и так боится показать. Социальное давление — главный фактор риска психологических проблем, связанных с образом тела, не усугубляйте его своими словами.
Люди, зацикленные на конкретных "недостатках", часто мечтают о пластических операциях. Современная пластическая хирургия способна решать то, что ранее считалось невозможным и практически не оставлять следов: изменить форму подбородка, груди, ягодиц, убрать последствия болезней и операций.
Однако для страдающих от BDD дело вовсе не в "некрасивой" части тела — а в самой навязчивой фиксации, низкой самооценке, мучительных мыслях и потерянных часах жизни, отданных тревоге. Специалисты сходятся во мнении, что пластика — не средство лечения психологических проблем и может даже усугубить ситуацию при навязчивых расстройствах. Внешняя трансформация сама по себе не лечит раненую самооценку и не избавляет от повторяющихся навязчивых мыслей. Скорее всего, страдающая BDD будет искать всё новые и новые "изъяны", чтобы продолжать "исправления".
Если вам не ставили диагноз BDD, но вы замечаете у себя сильные негативные переживания по поводу внешности, вот несколько шагов, которые можно попробовать для улучшения отношений с собственным телом:
За последние десятилетия во многих странах мира произошёл сдвиг — мы стали больше понимать и принимать друг друга. Каждая из нас может делать лучше для себя и других, практикуя принятие окружающих, в том числе самой себя. Так мы строим лучший мир — для себя и для следующих поколений.
Страх перед отличием и агрессия к чуждому — к типу внешности, цвету кожи, любым особенностям, которые не вписываются в модные рамки, — не имеют места в мире сочувствующих женщин XXI века. Мы можем научиться быть свободными от навязанных стандартов, создаваемых только чтобы нам что-то продавать.
Сочувствуйте себе, будьте добры к окружающим — вокруг вас соберутся такие же люди. Цените свою уникальность. Красота и "несовершенства", свет и тень — никто другой не будет такой, как вы, и миру нужен ваш вклад! Не бойтесь просить о помощи: все мы нуждаемся в опоре. Мы верим в вас!
Вы можете отслеживать цикл в приложении WomanLog. Загрузите WomanLog сейчас: