การคลอดลูกคือประสบการณ์สูงสุดในชีวิตของพ่อแม่ การเฝ้ารอการมาถึงของสมาชิกใหม่เป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นและอาจทำให้รู้สึกกังวล โดยเฉพาะเมื่อไม่รู้ว่าจะต้องเจออะไรบ้าง เราทุกคนล้วนได้ยินว่าการคลอดลูกนั้นเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดนั้นจริงๆ คืออะไร? ในบทความนี้ เราแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการหลากหลายที่คุณแม่สามารถใช้เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดระหว่างคลอดได้
ความเจ็บปวดคือวิธีของระบบประสาทที่ส่งสัญญาณว่าร่างกายกำลังเผชิญกับสิ่งกระตุ้นที่รุนแรงหรืออาจทำอันตรายได้ สำหรับบริบทของการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ ความเจ็บปวดมักถูกมองว่าเป็นอาการ นักกีฬามักพูดถึง "ความเจ็บปวดที่ดี" และ "ความเจ็บปวดที่แย่" ความเจ็บปวดที่แย่เกิดจากการใช้งานร่างกายมากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บ แต่ความเจ็บปวดที่ดีคือความเจ็บปวดที่เกิดจากการพัฒนา เป็นความรู้สึกปวดเมื่ออกกำลังกายสร้างกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดขณะคลอดก็คล้ายกับความเจ็บปวดแบบหลัง แต่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
สิ่งแรกที่ควรกล่าวซ้ำอยู่เสมอก็คือ ทุกคนมีประสบการณ์แตกต่างกัน และการคลอดของแต่ละคนไม่ซ้ำแบบ เมื่อคุณแม่เริ่มเข้าสู่ภาวะคลอด ทั้งร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ล้วนส่งผลต่อความรู้สึกและความหมายของประสบการณ์นี้ ทว่าเป้าหมายร่วมกันของการคลอดคือการให้เด็กออกจากร่างกายของแม่และได้ออกมาเป็นอิสระในโลกภายนอก
ในช่วงที่ใกล้คลอด มดลูกของคุณแม่จะเริ่มหดรัดตัวเป็นจังหวะซ้ำๆ การหดรัดตัวจะค่อยๆ เพิ่มทั้งความถี่และความรุนแรงเมื่อเด็กเคลื่อนลงในอุ้งเชิงกราน และปากมดลูก บางลง และ เปิดขยาย เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่ 10 ซม. มดลูกที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายจะช่วยดันศีรษะทารก — ส่วนที่ใหญ่และแข็งที่สุด — ผ่านปากมดลูก ช่องคลอด และแคมอวัยวะเพศออกมาสู่โลก เมื่อศีรษะเด็กออกมาแล้ว ร่างกายส่วนที่เหลือจะตามมาอย่างง่ายดาย
เส้นรอบวงเฉลี่ยของศีรษะเด็กแรกเกิดประมาณ 35 ซม. แต่ในระยะนี้ กะโหลกจะนุ่มและยืดหยุ่น ประกอบด้วย 5 แผ่นเชื่อมต่อกันโดย เยื่อใย ที่ช่วยให้แผ่นกะโหลกสามารถขยับและซ้อนทับกันขณะคลอด การตรวจ MRI พบว่าศีรษะของทารกจะกลมก่อนและหลังคลอด แต่ระหว่างแรงกดมหาศาลขณะบีบรัดตัว ศีรษะจะถูกบีบและยืดยาวขณะเคลื่อนผ่านช่องคลอด เด็กแรกเกิดหลายคนจะมีศีรษะทรงกรวยหลังคลอด ซึ่งจะกลับคืนรูปเดิมในไม่กี่นาที
ความเจ็บปวดระหว่างคลอดเกิดจากการหดรัดตัวของมดลูกและแรงดันขณะเด็กเคลื่อนผ่านช่องคลอด ความรู้สึกจะคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนบริเวณท้องน้อย แต่จะรุนแรงขึ้นเป็นลำดับเมื่อมดลูกบีบและดึงกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และเอ็น คำที่มักใช้บรรยายความเจ็บปวดนี้ เช่น ปวดเกร็ง เจ็บล้า ปวดตุบๆ หนักๆ หรือเหมือนถูกกดและแล่นแปลบ
สรีระของแม่และตำแหน่งของทารกต่างก็มีผลต่อประสบการณ์ บางคำอธิบายที่พบบ่อย ได้แก่:
ความเจ็บปวดขณะคลอดคล้ายกับความเจ็บปวดแบบออกแรงของนักกีฬาเพราะเป็นสัญญาณว่าร่างกายทำงานดี แต่มันต่างกันที่คลื่นความเจ็บปวดจะมาเป็นรอบๆ (ประมาณ 1 นาที) มีช่วงให้พักระหว่างแต่ละรอบ เริ่มจากอาการไม่มากก่อนแล้วจะยาวขึ้น รุนแรงขึ้น และถี่ชิดขึ้น ซึ่งช่วยให้แม่ได้ปรับตัวไปตามกระบวนการนี้ และแม้ไม่สามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง แต่เมื่อเด็กเกิด ความเจ็บนี้ก็จะจบลงทันที ร่างกายจะหลั่งออกซิโตซินและเอ็นดอร์ฟิน ทำให้หนึ่งในประสบการณ์ที่เข้มข้นที่สุดนี้กลายเป็นเพียงความทรงจำในเวลาต่อมา
สำหรับการคลอดแรกโดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 12–24 ชั่วโมง ส่วนการคลอดครั้งต่อมาเร็วขึ้น เหลือประมาณ 8–10 ชั่วโมง บางคนคลอดนานเป็นวัน ก่อนจะคลอด บางคนคลอดเร็วใน 1-2 ชั่วโมง และบางท่านมีภาวะเสี่ยงสูงที่ต้องการการดูแลพิเศษ
ประสบการณ์การเจ็บปวดขณะคลอดไม่ได้ขึ้นกับร่างกายเพียงอย่างเดียว แต่ยังได้รับอิทธิพลจากค่านิยมสังคม สื่อ ความเชื่อในตนเอง ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ผ่านมา ตลอดจนบรรยากาศในการคลอด — ใครบ้างที่อยู่ด้วย การสื่อสารกับทีมคลอด วิธีคิดและรูปแบบบริการของสถานที่คลอด คุณภาพการดูแล ความสบายใจและความปลอดภัย
ในฐานะคุณแม่หรือผู้คลอด คุณสามารถเตรียมตัวได้หลายด้าน
ในยุคนี้ สามารถเรียนรู้ทุกเรื่องเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การคลอด และการดูแลหลังคลอดได้ทางออนไลน์ ความรู้คือพลัง แต่ก็อาจทำให้คุณท่วมท้นได้ คลาสเตรียมคลอดเป็นวิธีได้สัมผัสประสบการณ์จริงในการเตรียมตัวและรับรู้ว่าจะเกิดอะไรบ้าง
เมื่อครบไตรมาสแรก คุณแม่ส่วนใหญ่จะเริ่มไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อดูแลพัฒนาการลูกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ โดยปกติจะเป็นสูตินรีแพทย์ ซึ่งสามารถตอบคำถามเฉพาะตัว แนะนำหนังสือ คลาส และเว็บไซต์ที่ช่วยเสริมความรู้ได้ ท่านจะคอยติดตามร่างกายแม่ว่าทุกอย่างปกติหรือไม่ แนะนำวิตามินหรืออาหารเสริมเพื่อให้ลูกได้รับสารอาหารครบถ้วน
แผนการคลอดได้รับความนิยมมากในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา เป็นสิ่งที่แม่ใช้สื่อสารถึงความต้องการและความสำคัญของตนในระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตาม คำว่า "แผน" อาจทำให้รู้สึกว่าทุกอย่างเลือกได้และควบคุมได้หมด อันที่จริง การคลอดเป็นธรรมชาติที่ไม่อาจวางตามภาพได้หมด เมื่อเข้าสู่ระยะคลอดจริง คุณแม่จะต้องให้คนรอบข้างช่วยสนับสนุนให้ประสบการณ์เหล่านี้เป็นไปด้วยดี และนี่คือหน้าที่ของแผนการคลอด
ลองพิจารณาปัจจัยสำคัญ เช่น ต้องการคลอดที่ไหน อยากมีอุปกรณ์อะไร (เก้าอี้คลอด ลูกบอลคลอด บาร์สำหรับจับ เครื่องอาบน้ำ ฯลฯ) ใครควรอยู่ด้วย (ทีมแพทย์ คู่ครอง เพื่อน คนในครอบครัว) วิธีสนับสนุนทางอารมณ์ (คุณสื่อรักแบบไหน?) แนวทางการรับมือกับความเจ็บปวด และอะไรสำคัญกับคุณอีก โปรดจำไว้ว่า แพทย์ พยาบาล และผดุงครรภ์จะดูแลด้านการแพทย์เป็นหลัก ซึ่งอาจต่างจากประสบการณ์ที่คุณต้องการ หากมีเพื่อน คู่ครอง หรือดูลา คุณสามารถขอให้ช่วยสนับสนุนให้คุณรู้สึกเข้มแข็ง มีสิทธิ์ตัดสินใจ และได้รับการเคารพ ยืดหยุ่นหากแผนไม่เป็นไปตามคาดหมาย สำคัญที่ว่าคุณได้รับความเมตตาและสนับสนุนในช่วงเวลานี้
การออกกำลังกายระดับปานกลางในช่วงก่อนคลอดจะช่วยให้ร่างกายพร้อมรับมือกับการคลอด หากออกกำลังกายสม่ำเสมออยู่แล้ว ให้ทำต่อเนื่องตราบเท่าที่แพทย์เห็นว่าเหมาะสม แต่ควรปรับเปลี่ยนให้เหมาะกับสรีระใหม่เมื่อลูกในท้องโตขึ้น ข้อต่อเริ่มยืดหยุ่นมากขึ้น และจุดศูนย์ถ่วงเปลี่ยน หากไม่ได้ออกกำลังกายมาก่อน ใช้เวลานี้สร้างความแข็งแรง เช่น เดินเล่นก็ช่วยเตรียมร่างกายได้ ปัจจุบันมีคำแนะนำมากมายเพื่อความปลอดภัยในการออกกำลังกายขณะตั้งครรภ์ ช่วยให้หน้าอก สะโพก และกระดูกเชิงกรานแข็งแรงขึ้น เช่น เต้นรำ ว่ายน้ำ โยคะ พิลาทิส เวทเทรนนิ่ง แอโรบิกเบาๆ ไม่ว่าแม่จะมีรูปร่างแบบใดก็ล้วนให้กำเนิดลูกออกมาได้เช่นกัน จงขอบคุณร่างกายและดูแลสุขภาพตัวเองให้ดีที่สุด
อุ้งเชิงกราน คือกลุ่มกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เชื่อมกันบริเวณฐานของกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อนี้ช่วยพยุงอวัยวะช่องท้อง โดยมีทางออก 3 ทาง ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ), ลำไส้ (ทวารหนัก), และมดลูก (ช่องคลอด) ระหว่างคลอดจะมีแรงกดมากที่บริเวณนี้ ท่าออกกำลังกายเคเกลช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง ช่วยเพิ่มพลังในการเบ่งและฟื้นฟูร่างกายหลังคลอด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฝึกเคเกลได้ที่ วิธีฝึกเคเกลให้ถูกต้อง
จำไว้ว่าความพอดีคือหัวใจ ถ้ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง ไม่ต้องกังวล สามารถพัฒนาได้ภายใน 4–6 สัปดาห์ หรือเห็นผลชัดใน 3 เดือน อย่าออกกำลังหนักเกินไปเพราะนักกีฬามืออาชีพบางคนที่แกนกลางแข็งแรงมาก จะผ่อนคลายระหว่างคลอดลำบาก
ฝีเย็บคือเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างช่องคลอดกับทวารหนัก เพื่อลดความเสี่ยงฉีกขาดในระหว่างคลอด คุณแม่หรือคู่สมรสสามารถนวดและยืดกล้ามเนื้อบริเวณนี้ โดยควรทำหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำอุ่น เมื่อเนื้อเยื่อยืดหยุ่น ให้นั่งหรือนอนท่าที่รู้สึกสบาย ใช้น้ำมันสกัดเย็น (เช่น น้ำมันมะพร้าว มะกอก หรืองา) ทานิ้วมือแล้วนวดเนื้อเยื่อรอบปากช่องคลอดตั้งแต่ตำแหน่ง 3 นาฬิกาถึง 9 นาฬิกา จากนั้นใช้นิ้ว/หัวแม่มือ 1-2 ข้าง สอดเข้าในช่องคลอดถึงข้อนิ้วแรก กวาดวนขอบช่องคลอดจาก 3 ถึง 9 นาฬิกา ยืดเบาๆ ให้นุ่ม ตึงเล็กน้อย นวดประมาณ 60 วินาทีแล้วหยุด ทำซ้ำ 5 ครั้ง หากเจอจุดตึงให้ค่อยๆ ผ่อนคลาย หายใจเข้าท้องลึกพร้อมกับผ่อนคลาย ฝึกนวดฝีเย็บเพียงเล็กน้อยก็ช่วยให้ร่างกายปรับตัวกับจังหวะคลอดได้ดีขึ้น
ผู้หญิง 9 ใน 10 คนมักมีแผลฉีกขาดของช่องคลอดขณะคลอดเอง รอยฉีกเล็กๆ หายเองได้ แต่ถ้าคาดว่าฉีกลึก แพทย์หรือผดุงครรภ์จะตัดฝีเย็บ (episiotomy) ซึ่งเป็นแผลสะอาด เย็บแล้วหายไวกว่าแผลฉีกขาดเอง บางคนก็สามารถคลอดโดยฝีเย็บไม่ฉีกขาด การออกกำลังกายเคเกล เปลี่ยนท่าคลอด และเริ่มนวดฝีเย็บ 3–4 ครั้ง/สัปดาห์ ประมาณสัปดาห์ที่ 34 จะช่วยลดอาการฉีกขาดปานกลางถึงรุนแรงได้ โดยเฉพาะถ้ารวมกับควบคุมจังหวะคลอด ใช้ประคบร้อน หรือคลอดในน้ำ และใช้นิ้วมือกดสมานเนื้อเยื่อขณะคลอด
คุณแม่สามารถเลือกวิธีจัดการความเจ็บปวดในการคลอดได้ตามความพอใจ ตั้งแต่ธรรมชาติสุดๆ จนถึงการใช้ยา หรือแบบผสมผสาน บางครั้งผู้คนอาจมีความเห็นที่แตกต่างกันอย่างรุนแรงกับการใช้/ไม่ใช้ยาในการคลอด แต่นี่คือประสบการณ์ของคุณ สิ่งสำคัญที่สุดคือความต้องการของตัวเอง ทีมแพทย์/พยาบาล/ดูล่าคอยสนับสนุนคุณ และการเปิดกว้างให้คุณตัดสินใจเลือก
แต่ละสถานที่คลอดมีนโยบายต่างกัน ควรตรวจสอบวิธีบรรเทาปวดและแนวคิดการดูแลว่าตรงกับความต้องการหรือไม่
สร้างบรรยากาศที่รู้สึกปลอดภัย อยู่บ้านสามารถจัดทุกอย่างได้เอง แต่แม้คลอดที่โรงพยาบาลหรือศูนย์การคลอดสามารถขอปรับแสง อุณหภูมิ เปิดเพลง/เสียงธรรมชาติ/เสียงขาว หรือขอความเงียบได้นำของใช้ ส่วนตัวจากบ้านมาก็ช่วยให้รู้สึกผ่อนคลาย หากเป็นไปได้ใช้กลิ่นหอม/น้ำมันอโรม่าเพื่อบรรเทาคลื่นไส้หรือสร้างความสบายใจ
ช่วงระยะคลอดระยะแรก ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ เลือกทานอาหารย่อยง่ายให้พลังงาน เช่นคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนสำหรับพลังระยะยาว หรืออาหารให้พลังเร็วดังผลไม้หรือน้ำผึ้ง กินมื้ออิ่มไว้แต่แรก เพราะหลังจากนั้นอาจไม่อยากกิน พักผ่อนหรือหลับเมื่อมีโอกาส
เทคนิคผ่อนคลาย — สมาธิ การสร้างภาพในใจ และการฝึกหายใจล้วนช่วยให้คุณอยู่กับปัจจุบันและยอมรับสภาพที่เกิดขึ้น เช่น ท่องมนต์ ฝึกนับถอยหลังในสมาธิ จินตนาการคลื่นซัดชายฝั่ง ดอกไม้บาน ทารกเคลื่อนตัวลง หรือใช้เทคนิคการหายใจหลากหลายที่ช่วยให้รู้สึกผ่อนคลาย โฟกัส หรือลดอาการเจ็บในจุดที่ต้องการ
สลับเคลื่อนไหวกับพักผ่อน — เดินเต้น ร่ายรำ เดินขึ้นลงบันได หมุนสะโพก แกว่งไปมา พิงโซฟา เตียง หรือบอลคลอด คุกเข่า สลับนอนตะแคง ซ้าย ขวา และเปลี่ยนท่าที่ไม่สมมาตร ฟังร่างกายว่าท่าไหนเหมาะกับคุณและลูกน้อย
สัมผัสปลอบโยน — นวด กดสะโพกหรือหลังส่วนล่าง กดจุด ฝังเข็ม ประคบอุ่น/เย็น สิ่งเหล่านี้คู่ครองหรอดูล่าสามารถช่วยให้คลายเครียดและลดความเจ็บปวดในแต่ละรอบเกร็งของมดลูกได้
ไฮโดรเทอราพี — น้ำช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกระตุ้นเอ็นดอร์ฟินที่ช่วยลดความเครียดและเจ็บปวด หากมีอ่างหรือฝักบัว สามารถใช้น้ำเย็น/อุ่นบรรเทาอาการได้ บางคนเลือกคลอดในน้ำเป็นการคลอดแบบธรรมชาติ
ดูเพิ่มบทความ คลอดในน้ำเหมาะกับฉันไหม?
เทคนิคข้างต้นจะได้ผลดีเมื่อมีคู่ครองหรือดูล่าที่เข้าใจว่าคุณรับมือกับความเครียดแบบไหน คุณชอบอยู่กับตัวเอง หรืออยากให้ encouragement เชิงสายตาและคำพูด ตึงกล้ามเนื้อตรงไหน? อะไรช่วยให้คุณผ่อนคลาย? เสียง สัมผัส หรือภาพช่วยดึงความสนใจคุณ?
หากเลือกใช้ยาเพื่อบรรเทาปวดระหว่างคลอด มีตัวเลือกทั่วไปดังนี้:
ระหว่างทำ Epidural แพทย์จะใส่ท่อขนาดเล็กบริเวณหลังส่วนล่างเพื่อให้ยาชาไหลเวียนลงสู่ร่างกายช่วงล่าง ขั้นตอนการบล็อกหลัง มักไม่เจ็บ อาจรู้สึกไม่สบายบ้างระหว่างฉีดยาชาเฉพาะที่ จะออกฤทธิ์ใน 15 นาที ลดความเจ็บปวดได้ดี แต่ยังควบคุม/รู้สึกในระหว่างคลอดได้ ผลข้างเคียงที่พบบ้าง ได้แก่ ความดันต่ำ เวียนหัว หรืออ่อนเพลีย ในรายที่พบน้อย อาจมีปวดศีรษะหรือหัวใจเด็กเต้นช้า
คล้าย Epidural แต่ใช้บ่อยกับการผ่าคลอด เป็นเข็มฉีดยาเข้าบริเวณหลังส่วนล่าง ออกฤทธิ์ทันที บรรเทาได้ 2 ชั่วโมง ข้อดีข้อเสียคล้ายกับ Epidural
ยาแก้ปวดเช่น opioid ใช้ลดการรับรู้ความเจ็บปวด ช่วยให้ผ่อนคลายแต่ไม่สามารถระงับปวดได้เพียงพอตลอดการคลอด อาจทำให้เวียนหัว คลื่นไส้ หรือทำให้ทารกง่วงผิดปกติหลังคลอด
หรือก๊าซหัวเราะ (Laughing gas) ช่วยให้ผ่อนคลายและลดปวด แม่สามารถควบคุมการสูดเองและเคลื่อนที่ได้หลังคลอด แต่ก็อาจรู้สึกง่วง มึน คลื่นไส้
ยาฉีดเฉพาะที่ในช่องคลอดเพื่อบรรเทาอาการเจ็บจากการฉีกขาดหรือเย็บ ซึ่งยังรู้สึกถึงการหดรัดตัวของมดลูกตามปกติ
ร่างกายจะใช้เวลาฟื้นตัวราว 6–8 สัปดาห์ หลังคลอด ในช่วงต้น ช่องคลอดและหน้าท้องจะรู้สึกระบม เจ็บเวลานั่ง ปัสสาวะ หรือถ่ายอุจจาระ แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดที่หาซื้อเองในร้านยา เช่น ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล เพื่อบรรเทาอาการ
ชีวิตจะเปลี่ยนไปโดยมีลูกน้อยเป็นศูนย์กลาง ถึงอย่างนั้น การดูแลตัวเองสำคัญสำหรับทั้งแม่และลูก พักผ่อนให้เพียงพอ ทานอาหารง่ายๆ ให้ครบ 5 หมู่ และดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยฟื้นฟูร่างกายและผลิตน้ำนม รับความช่วยเหลือจากคนรอบข้างเพื่อแบ่งเบาภาระด้วยหากสะดวก ใช้มาตรการปลอบโยน เช่น เจลประคบ น้ำแข็ง ประคบร้อน/เย็น ยืดเหยียดเบาๆ นวด อาบน้ำอุ่น เพื่อผ่อนคลายร่างกาย
การคลอดลูกน่าตื่นเต้นและอาจทำให้กังวล โดยเฉพาะคุณแม่มือใหม่ อาการห่วงใยและกังวลเป็นเรื่องปกติก่อนวันสำคัญ เพื่อรับมือกับความรู้สึกนี้ ควรเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดลูกให้มากที่สุด เตรียมพร้อมให้ดี กำหนดแนวทางการคลอดและการบรรเทาปวดตามที่ต้องการ พร้อมยืดหยุ่นยอมรับประสบการณ์ใหม่นี้ค่ะ
ดาวน์โหลด WomanLog ได้แล้วตอนนี้: