ใหม่! เข้าสู่ระบบเพื่อจัดการบัญชีของคุณ ดูบันทึก ดาวน์โหลดรายงาน (PDF/CSV) และดูข้อมูลสำรองของคุณ เข้าสู่ระบบที่นี่!
แชร์บทความนี้:

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

การควบคุมรอบเดือนของตัวเราเองสามารถสร้างความมั่นใจและความเป็นอิสระ—แค่รู้ว่าจะมีประจำเดือนเมื่อไหร่และจัดการกับอาการข้างเคียงหรือแม้กระทั่งลดหรือหยุดอาการเหล่านั้นได้ ก็ทำให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก พร้อมคืนเวลาและพลังงานให้เราได้ใช้ตามที่ต้องการ!

สมดุลฮอร์โมน: ภาพตัวเลือกวิธีคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทุกชนิดจะมีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์ร่วมกับโปรเจสติน (เป็นรูปแบบหนึ่งของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) หรือมีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว ฮอร์โมนเหล่านี้จะทำงานโดยการยับยั้งฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายผลิตเอง

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมไร้ท่อในร่างกาย ส่งผลให้ร่างกายป้องกันการตั้งครรภ์ได้โดยการเพิ่มความเหนียวของมูกปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่มดลูก, ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงเพื่อไม่เอื้อให้ไข่ที่ปฏิสนธิเฝ้าตัว หรือหยุดการตกไข่ หรืออาจทำงานร่วมกันหลายกลไก

ไม่ควรใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีภาวะอ้วน สูบบุหรี่หรือเพิ่งเลิกสูบบุหรี่และอายุเกิน 35 ปี หรือใช้ยาบางชนิดที่อาจมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด และไม่แนะนำในผู้ที่เคยมีลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด สมองขาดเลือด ปัญหาโรคหัวใจ มะเร็ง โรคตับหรือถุงน้ำดี เบาหวาน หรือไมเกรนรุนแรง (โดยเฉพาะไมเกรนที่มีอาการเตือนเป็นภาวะออร่า) หากคุณกำลังพิจารณาวิธีนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทราบความเสี่ยงต่าง ๆ

การคุมกำเนิดชนิดออกฤทธิ์สั้น (Short-acting reversible contraceptives)

การคุมกำเนิดประเภทนี้ต้องรับประทานหรือใช้ทุกวัน ทุกสัปดาห์ หรือทุกเดือน ขึ้นกับวิธีที่เลือก

ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดรวม จะช่วยควบคุมรอบเดือนได้ และสามารถเลือกใช้เพื่อสร้างรอบประจำเดือน "ประดิษฐ์" ได้เช่นกัน


หากใช้ยาคุมกำเนิดอย่างถูกต้อง มีประสิทธิภาพสูงถึง 99.9%

  • ยาคุมเม็ดเดียวกัน 21 วัน (Monophasic 21-day pills) แต่ละเม็ดจะมีปริมาณฮอร์โมนเท่า ๆ กัน รับประทานวันละเม็ดต่อเนื่อง 21 วัน แล้วเว้น 7 วันเพื่อให้มีประจำเดือน
  • ยาคุมเม็ดต่างเฉด 21 วัน (Phasic 21-day pills) จะมีเม็ดยาหลายสีโดยแต่ละสีมีปริมาณฮอร์โมนต่างกัน ต้องรับประทานตามลำดับ 21 วัน แล้วเว้นอีก 7 วัน
  • ยาคุมแบบทุกวัน (Every day pill) 1 ชุดมี 21 เม็ดที่มีฤทธิ์ และอีก 7 เม็ดที่ไม่มีฤทธิ์ รวม 28 เม็ด เพื่อรับประทานทุกวันโดยไม่ขาดช่วงแม้ช่วงที่มีประจำเดือน ต้องรับประทานเพื่อลำดับเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด
  • ยาคุมแบบรอบขยาย (Extended-cycle pills) รับประทานต่อเนื่อง 12 สัปดาห์ ตามด้วย 1 สัปดาห์ที่เป็นเม็ดยาหลอก ลดจำนวนประจำเดือนเหลือเพียง 4 ครั้งต่อปี

มินิ-พิล (Progestin-Only Mini-Pills): ยาคุมรายวันที่มีเฉพาะฮอร์โมนคุมกำเนิด


ยาคุมชนิดมินิ-พิล รับประทานวันละเม็ดและมีเฉพาะโปรเจสตินเท่านั้น ผู้หญิงที่มีผลข้างเคียงจากยาคุมที่มีเอสโตรเจนอาจเหมาะกับชนิดนี้มากกว่า

หญิงที่ให้นมบุตรแนะนำให้เลือกยาคุมชนิดโปรเจสตินล้วน แทนยาคุมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน เพราะเอสโตรเจนอาจลดปริมาณน้ำนม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่นถุงยางอนามัยหรือวิธี LAM) เป็นทางเลือกแรก

หากใช้มินิ-พิลสม่ำเสมอและถูกต้อง ยังคงมีประสิทธิภาพประมาณ 95% เล็กน้อยน้อยกว่ายาคุมแบบมาตรฐาน

วงแหวนคุมกำเนิด (Vaginal ring) เป็นวงแหวนพลาสติกขนาดเล็กวางไว้ภายในช่องคลอด ปล่อยเอสโตรเจนและโปรเจสตินเข้าสู่กระแสเลือด ใช้ 21 วันและเว้น 7 วันก่อนใส่วงแหวนใหม่ เช่นเดียวกับยาคุมเม็ด


ไม่มีวิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดที่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs หรือ STIs) ได้ เช่น เริม หูด หนองใน คลาไมเดีย ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี หรือ HIV/AIDS มีแต่ถุงยางอนามัยเท่านั้นที่ป้องกันโรคเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แผ่นแปะคุมกำเนิด (Skin patch) ติดบนหน้าท้อง สะโพก แขนตอนบน หรือบริเวณลำตัว (ยกเว้นหน้าอก) ปล่อยเอสโตรเจนและโปรเจสตินต่อเนื่อง ใช้ถูกต้อง ประสิทธิภาพมากกว่า 99%

ผู้หญิงเปลี่ยนแผ่นแปะทุกสัปดาห์ 3 สัปดาห์ จากนั้นหยุด 1 สัปดาห์ ช่วงหยุดอาจมีเลือดประจำเดือนออกน้อย แผ่นแปะสามารถใช้ระหว่างอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือเล่นกีฬาได้

แผ่นแปะคุมกำเนิดอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และบางคนอาจมีอาการข้างเคียงชั่วคราว เช่น ปวดศีรษะ อารมณ์เปลี่ยน แรงขับเคลื่อนทางเพศลดลง หรือมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

Advertisement


การคุมกำเนิดชนิดออกฤทธิ์ยาว (Long-acting reversible contraceptives)

คุมกำเนิดชนิดนี้อยู่ได้นานเป็นสัปดาห์ เดือน หรือหลายปี ดูแลรักษาและติดตามน้อย

ยาฉีดคุมกำเนิด มีแต่โปรเจสติน ฉีดทุก 8–13 สัปดาห์ขึ้นกับยี่ห้อ ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีประจำเดือนหลังจากฉีดไปสองสามครั้ง หากหยุดฉีด โปรเจสตินจะหมดฤทธิ์ไปเอง ส่วนใหญ่ประจำเดือนจะกลับมาและมีโอกาสตั้งครรภ์อีกใน 4 ถึง 8 เดือนหลังฉีดครั้งสุดท้าย แต่บางคนใช้เวลานานกว่านั้น

ฝังคุมกำเนิด (Contraceptive implant) เป็นแท่งขนาดเท่าไม้ขีดวางใต้ผิวหนังบริเวณท้องแขน ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนสเตียรอยด์นี้จะออกฤทธิ์ต่อตัวรับโปรเจสเตอโรน ฝังไปแล้ว 5 วันจึงเริ่มป้องกันได้ อยู่ได้นาน 3–5 ปี หลังเอาออกกลับมาตั้งครรภ์ได้ตามปกติ บริเวณฝังอาจมีบวมเจ็บแค่ 1–2 วัน ไม่มีผลข้างเคียงอื่นเด่นชัด ข้อดีคือประจำเดือนน้อยลง ปวดประจำเดือนน้อยลง และปลอดภัยสำหรับผู้สูบบุหรี่หรือให้นมลูก

ห่วงอนามัยฮอร์โมน (Hormonal IUD) หรืออุปกรณ์ในมดลูก เป็นอุปกรณ์รูปตัวทีใส่ในโพรงมดลูก ปล่อยโปรเจสตินเพิ่มความเหนียวของมูกปากมดลูกให้อสุจิไม่ถึงไข่ บางรายโปรเจสตินยังยับยั้งการตกไข่อีกด้วย ใช้ป้องกันได้ทันทีหลังใส่ อยู่ได้นาน 5–10 ปี ขึ้นกับชนิด ถอดออกแล้วสามารถตั้งครรภ์ได้ทันที

บางคนช่วง 3–6 เดือนแรกหลังใส่ห่วงอนามัยอาจมีประจำเดือนมากขึ้นและปวดมากกว่าปกติ มีโอกาสติดเชื้อหรือร่างกายไม่รับอุปกรณ์—แพทย์จะสอนวิธีตรวจสอบว่าห่วงยังอยู่ในตำแหน่งหรือไม่ ห่วงอนามัยไม่เหมาะกับคนที่มีประวัติการติดเชื้ออุ้งเชิงกราน

ระวัง! การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจมีผลข้างเคียงรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ภาวะหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือด และมะเร็งบางชนิด หากคุณมีอาการปวดท้องหรือช่องท้อง ปวดศีรษะหรือไมเกรนรุนแรง หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ตาพร่า หรือมีอาการบวม แดง หรือปวดบริเวณขา หลังเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ให้ไปพบแพทย์ทันที!

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ยาคุมฉุกเฉิน ใช้ในกรณีมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันหรือการป้องกันล้มเหลว เช่น ถุงยางแตก ต้องรับประทานภายใน 5 วันหลังร่วมเพศโดยไม่ป้องกัน—ยิ่งเร็วยิ่งดี วิธีนี้ใช้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ไม่ควรใช้เป็นวิธีปกติ

ห่วงอนามัย IUD สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้เช่นกัน ภายใน 5 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ และมีประสิทธิภาพมากกว่ายาคุมฉุกเฉินเสียอีก


ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นแล้ว ไม่เป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังเจริญเติบโต และไม่ทำให้เกิดการแท้ง

ยังมีอคติเรื่องการคุมกำเนิดอยู่บ้าง แต่อย่าให้สิ่งนั้นมาหยุดคุณจากการดูแลและเตรียมพร้อมชีวิตให้สมบูรณ์นะ

คุณสามารถตั้งเตือนใช้วิธีคุมกำเนิดต่าง ๆ ด้วยแอป WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้ที่นี่:

ดาวน์โหลดบน App Store

ดาวน์โหลดบน Google Play

แชร์บทความนี้:
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/which-method-suits-me/
https://www.who.int/bulletin/volumes/88/4/10-077446/en/
https://www.whi.org/about/SitePages/HT.aspx
https://www.kontracepcija.lv/lv/kontracepcijas-metodes/#methods-
https://www.doctus.lv/2018/8/hormonala-kontracepcija-dazadas-iespejas-musdienas
https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-pills#1
https://www.optionsforsexualhealth.org/facts/birth-control/
https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw138685
https://www.rxlist.com/consumer_estradiol/drugs-condition.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12287157
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693415000607
การล่วงละเมิดทางเพศ หมายถึง การกระทำที่เกี่ยวกับเพศโดยที่ผู้รับไม่ต้องการ ไม่ว่าคุณจะได้รับคำพูดชี้นำที่ไม่เหมาะสม ถูกแตะต้องโดยไม่ได้รับอนุญาต หรือถูกกลั่นแกล้งหรือบังคับให้ยอมรับการกระทำทางเพศที่ไม่ปรารถนา คุณได้เผชิญกับการล่วงละเมิดทางเพศแล้ว
ช่องว่างแห่งความสุขทางเพศเป็นปัญหาที่มีผลกระทบกับคู่รักชายหญิงจำนวนมาก เมื่อฝ่ายหนึ่งถึงจุดสุดยอดน้อยกว่าระหว่างร่วมเพศ ช่องว่างก็จะยิ่งขยาย เพื่อปิดช่องว่างแห่งความสุขระหว่างชายกับหญิง เราควรทบทวนแนวคิดเกี่ยวกับเซ็กส์แบบชายหญิงใหม่
ความสัมพันธ์โรแมนติกระหว่างคนสองคนมีการพัฒนาไปหลายขั้นตอน ช่วงแรกเต็มไปด้วยความหลงใหลและหัวใจพองโต หลังจากนั้น ความตื่นเต้นก็จางลงและความสัมพันธ์ก็เข้าสู่ความเคยชิน การขาดความต้องการทางเพศในความสัมพันธ์ระยะยาวเป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อย แต่คุณสามารถจุดไฟชีวิตรักขึ้นมาใหม่ได้อย่างรวดเร็ว