ประเภทของตกขาวและความหมายของแต่ละประเภท
ตกขาวเป็นเรื่องปกติในชีวิตของผู้หญิง ทุกคนที่อยู่ในวัยมีประจำเดือนสามารถสังเกตได้ว่า ตกขาวนั้นสะท้อนถึงสุขภาพของผู้หญิง สีและลักษณะของตกขาวบ่งบอกตำแหน่งในรอบประจำเดือนของแต่ละคนและไวต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของอาหาร การใช้ชีวิต ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ค่า pH ในช่องคลอด และการติดเชื้อ
ตกขาวประกอบด้วยสารคัดหลั่ง/เมือกที่ผลิตจากต่อมในปากมดลูกและช่องคลอด รวมกับเซลล์ที่ร่างกายขับออกมาตามธรรมชาติ สารคัดหลั่งเหล่านี้ช่วยทำความสะอาด หล่อลื่น และปกป้องช่องคลอด รวมถึงช่วยให้ตัวอสุจิเข้าถึงและปฏิสนธิกับไข่ได้อีกด้วย ในบทความนี้เราจะพูดถึงตกขาวประเภทต่างๆ ทั้งแบบปกติและแบบผิดปกติ—หน้าตาของตกขาวแต่ละแบบและความหมาย—รวมถึงวิธีดูแลช่องคลอดให้แข็งแรง
ไมโครไบโอมในช่องคลอด
ช่องคลอดที่มีสุขภาพดีจะรักษาสมดุลของจุลินทรีย์ โดยหลักๆ คือแลคโตบาซิลไลและแบคทีเรียที่ผลิตกรดแลคติก สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดอ่อนๆ ค่า pH ปกติของช่องคลอดอยู่ที่ 3.8–4.5 ความเป็นกรดของช่องคลอดช่วยปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์จากแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ปรสิต และเชื้อรา เมื่ออายุมากขึ้น ความเป็นกรดจะลดลงเล็กน้อย ใกล้ pH 5.0 มากขึ้น
ช่องคลอดสามารถทำความสะอาดตัวเองได้ ตกขาวหรือสารคัดหลั่งเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาความสะอาดและสุขภาพของช่องคลอด คุณอาจเห็นเมือกนี้ขณะเช็ดด้วยกระดาษชำระหรือในกางเกงใน หากรู้สึกไม่สบายตัว สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบบางเพื่อเปลี่ยนตามต้องการ
ตกขาวปกติจะใสหรือขาว และไม่มีกลิ่นฉุน สีและความข้นเหลวจะเปลี่ยนไปตามรอบประจำเดือน ผู้หญิงบางคนใช้การเปลี่ยนแปลงนี้เพื่อช่วยติดตามช่วงเจริญพันธุ์ ไม่ว่าจะเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หรือหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์
ตกขาวเปลี่ยนแปลงตลอดรอบประจำเดือน
ช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน—มีประจำเดือน ในช่วงนี้ ปากมดลูกจะไม่ผลิตสารคัดหลั่งมากนัก หรือถ้ามี คุณก็จะเห็นไม่ชัดเจนเนื่องจากมีเลือดประจำเดือน สีของประจำเดือนอาจมีตั้งแต่แดงสดจนถึงน้ำตาลเข้ม มักจะเข้มขึ้นช่วงท้ายๆ บางครั้งอาจมีลิ่มเลือดปะปนซึ่งเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกขับออกมาร่วมกับไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ อาการเลือดออกผิดปกติ ได้แก่ ประจำเดือนมานานกว่าปกติ เลือดออกมากผิดปกติ หรือประจำเดือนหมดภายในช่วงเวลาสั้นเกินไป
หลังหมดประจำเดือนใหม่ๆ—ช่วงแห้ง ไร้ตกขาว การผลิตสารคัดหลั่งเกี่ยวข้องกับระดับเอสโตรเจน หลังประจำเดือนหมด ระดับเอสโตรเจนจะค่อยๆ สูงขึ้นตามที่ฟอลลิเคิลในรังไข่เตรียมจะปล่อยไข่ ในช่วงนี้มักจะมีตกขาวน้อยมากหรือไม่มีเลยจนกว่าเอสโตรเจนจะสูงขึ้น
หนึ่งสัปดาห์ก่อนตกไข่—ตกขาวเหนียว ครีมขาวถึงเหลือง เมื่อไข่เจริญเติบโต เอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น ปากมดลูกเริ่มสร้างสารคัดหลั่ง มีลักษณะเหนียวหรือติดมือในระยะแรก แล้วจะกลายเป็นเนื้อครีมคล้ายโลชั่น สีขาวหรือเหลืองโดยเฉพาะเวลาตกขาวแห้ง
ช่วงตกไข่—ตกขาวใส ลื่น ยืดหยุ่น ชุ่มชื้น ช่วงนี้ตกขาวจะมีมากที่สุด ช่องคลอดจะรู้สึกเปียกมากขึ้นเพราะมีน้ำในตกขาวเพิ่มขึ้น ลักษณะคล้ายไข่ขาวคือใส ลื่น ยืดหยุ่น เมือกแบบนี้ช่วยปกป้องและขนส่งตัวอสุจิเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิได้ง่ายขึ้น แต่อย่าลืมว่า "ตกขาวขณะตกไข่" อย่างเดียวไม่พอยืนยันว่าตกไข่แล้วแน่นอน
ช่วงลูทีล (หลังตกไข่)—ตกขาวเหนียว/แห้ง เมื่อไข่ถูกปล่อยแล้ว ฟอลลิเคิลที่เหลือจะกลายเป็น คอร์ปัสลูทีล หากตั้งครรภ์เกิดขึ้น คอร์ปัสลูทีลจะผลิตโปรเจสเตอโรนเพื่อช่วยตั้งครรภ์ แต่ถ้าไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ คอร์ปัสลูทีลจะเสื่อมสภาพ ฮอร์โมนจะลดลง ปากมดลูกและผนังช่องคลอดจะลดการสร้างเมือก ทำให้ตกขาวแห้งเหนียว ช่วงนี้จะอยู่ราวสองสัปดาห์ก่อนเริ่มประจำเดือนใหม่
การเปลี่ยนแปลงของตกขาวปกติ
ตกขาวอาจเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละรอบเดือน รวมทั้งจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาหาร ยาใหม่ หรือการคุมกำเนิด ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ใช่ปัญหาร้ายแรง
แต่หากมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง อาจเป็นสัญญาณว่ามีปัญหา สีของตกขาวช่วยในการวินิจฉัย ควรจดบันทึกการเปลี่ยนแปลงนี้รวมถึงอาการอื่นๆ เช่น การระคายเคืองบริเวณช่องคลอดและแคม ปัสสาวะแล้วเจ็บ คัน และกลิ่นเหม็น เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและรักษาได้ดีที่สุด
ตกขาวเหลือง/เขียว
ตกขาวสีเหลืองจางอาจไม่ใช่เรื่องน่ากังวล โดยเฉพาะหากตรงกับการเปลี่ยนอาหารหรือเพิ่งเริ่มอาหารเสริมใหม่ แต่ถ้าตกขาวเหลืองเข้ม เหลืองอมเขียวหรือเขียว มักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะหากเป็นก้อนและมีกลิ่นเหม็น อาการอื่นๆ เช่น แสบระคายเคือง บวม หรือปัสสาวะแสบ ควรพบแพทย์ทันที
ตกขาวขาวคล้ายฟองหรือเป็นก้อน
ตกขาวข้น ขาว เป็นก้อนคล้ายเนื้อชีสเป็นลักษณะของ การติดเชื้อราในช่องคลอด อาการอื่น ได้แก่ แสบระคายเคือง บวมที่แคม อาการคันปานกลางถึงรุนแรง เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ หากมีอาการเหล่านี้และลักษณะเมือกตกขาวคล้ายคอตเทจชีส แต่ไม่มีกลิ่นเหม็นรุนแรง มีโอกาสสูงว่านั่นคือการติดเชื้อรา
เชื้อราช่องคลอดเกิดจากเชื้อแคนดิดา อัลบิคันส์ หรือแคนดิดาชนิดอื่น ซึ่งเป็นยีสต์ที่อยู่ในร่างกายอยู่แล้ว ตามปกติจะไม่เป็นอันตราย แต่หากมีปัจจัยกระตุ้นให้มีการเจริญเติบโตมากเกินไป จะเกิดภาวะ คันดิไดอะซิส ซึ่งถึงแม้จะไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) แต่ คันดิไดอะซิส อาจติดต่อหากมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่ได้
ตกขาวสีเทา
ตกขาวสีเทาเป็นสัญญาณผิดปกติ มักมาคู่กับกลิ่นเหม็นแรง (เหม็นคาวปลา) และอาการคันหรือระคายเคืองที่แคม ส่วนใหญ่เกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis, BV) ซึ่งเกิดเมื่อสมดุลจุลินทรีย์เสียไป แบคทีเรียดีโดนแทนที่ด้วยแบคทีเรียที่ก่อโรค
ใครๆ ก็เกิดขึ้นได้ แต่พฤติกรรมบางอย่างเสี่ยงมากขึ้น เช่น การสวนล้างช่องคลอด ใช้สบู่แต่งกลิ่นหรือยาฆ่าเชื้อ ทำความสะอาดกางเกงในด้วยผงซักฟอกแรงๆ การมีคู่นอนใหม่หรือหลายคน การใช้ฟองน้ำอาบน้ำที่มีกลิ่นหอม และสูบบุหรี่ BV มักรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณีหายเองได้ แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ คู่เพศชายไม่จำเป็นต้องรักษาแต่สามารถแพร่เชื้อกลับมาหาคู่หญิงได้
ตกขาวสีชมพู
ตกขาวสีชมพูช่วงต้นหรือตอนท้ายของรอบประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ เพราะเลือดแม้เพียงเล็กน้อยก็ทำให้ตกขาวเปลี่ยนสีได้ ถ้าเจอสีชมพูที่ไม่เกี่ยวกับประจำเดือนและมีเพศสัมพันธ์ อาจเป็นอาการเลือดออกกระปริบกระปรอย (spotting) จากผิวหนังถลอกหลังร่วมเพศแบบรุนแรงหรือช่องคลอดแห้ง ซึ่งเกิดขึ้นแค่หนึ่งถึงสองชั่วโมง
เลือดล้างหน้าเด็กจากการฝังตัวของไข่อาจอยู่นานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน บางครั้งการเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด เช่น ฝังเข็ม ยาเม็ด หรือห่วงคุมกำเนิดอาจทำให้ตกขาวสีชมพูอยู่ได้เป็นเดือนๆ
แต่ถ้ามีเลือดออกผิดปกติ อาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง เช่น อุ้งเชิงกรานอักเสบ มะเร็งปากมดลูก หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรจดอาการต่างๆ และพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
อ่านต่อ : มันไม่ใช่ประจำเดือนของฉัน—ทำไมถึงมีเลือดออก?
หากสังเกตว่าตกขาวมีกลิ่นเหม็นแรง หรือบริเวณแคมหรือช่องคลอดมีอาการระคายเคือง บวม คัน หรือเจ็บ ควรไปพบสูตินรีแพทย์โดยเร็ว เงื่อนไขส่วนใหญ่ในนี้รักษาได้โดยยาทั่วไปหรือยาปฏิชีวนะ หากตรวจเจอแต่เนิ่นๆ อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ ปล่อยไว้นานจะเสี่ยงมีปัญหาระยะยาว
วิธีหลีกเลี่ยงตกขาวผิดปกติ
แม้ว่าดูแลตนเองดีแค่ไหน ก็ยังอาจติดเชื้อในช่องคลอดได้อยู่ดี โดยเฉพาะเชื้อรากับ BV ที่พบบ่อยที่สุด ถึงจะเลี่ยงไม่ได้เสมอไป แต่ก็มีวิธีป้องกันบางประการ
ยิ่งทำน้อยยิ่งดี อย่างที่กล่าวไว้ ช่องคลอดล้างตัวเองได้แล้ว ล้างเพียงแค่บริเวณขาหนีบและแคมด้วยน้ำอุ่นก็เพียงพอ ถ้าจำเป็นต้องใช้สบู่ ควรเลือกสบู่อ่อนหรือสำหรับจุดซ่อนเร้น หลีกเลี่ยงสบู่มีน้ำหอม สบู่แรง เพราะรบกวนสมดุลแบคทีเรียที่ดี เปิดทางให้เชื้อโรคไม่ดีเจริญเติบโต ห้ามสวนล้างภายในช่องคลอดเด็ดขาด เพราะจะทำลายแบคทีเรียดี
เรียบง่ายดีที่สุด ใส่กางเกงในผ้าธรรมชาติ กางเกงในควรนุ่มสบาย ไม่รัดแน่น และทำจากผ้าธรรมชาติอย่างฝ้าย ฝ้ายช่วยผิวหายใจและไม่รบกวนสมดุล pH ผิว
ป้องกันตัวและตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ หากมีคู่นอนหลายคนควรตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ปีละ 1-2 ครั้ง โรคติดต่อที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นสาเหตุให้ตกขาวผิดปกติหรือกลิ่นเหม็น ทั้งนี้ตกขาวผิดปกติอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ต้องให้สูตินรีแพทย์ตรวจด้วย การตรวจแปปสเมียร์ ตรวจเลือด หรือตรวจอวัยวะสืบพันธุ์
ตกขาว เป็นเรื่องปกติและมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ สังเกตความเปลี่ยนแปลงของเมือกตกขาวช่วยคุณติดตามสุขภาพของตนเอง หากพบการติดเชื้อก็ไม่ต้องอาย เพราะเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงส่วนใหญ่ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ดูแลจุดซ่อนเร้นอย่างเหมาะสม และมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย จะช่วยคุณห่างไกลปัญหาและสุขภาพดี
คุณสามารถติดตามประจำเดือนด้วย WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้ที่นี่:
