ทำไมบางผู้หญิงถึงปัสสาวะขณะมีเพศสัมพันธ์?
การปัสสาวะขณะมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องที่ผู้หญิงกังวลกันบ่อย แต่กลับไม่ค่อยมีใครพูดถึงนัก หากคุณเคยมีปัญหานี้ขณะเล้าโลมหรือระหว่างถึงจุดสุดยอด ขอให้รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวและเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยและสามารถจัดการได้
จริง ๆ แล้วผู้หญิงถึง 60% เคยประสบปัญหาปัสสาวะขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือที่เรียกว่า coital incontinence ทั้งหมดมีต้นเหตุจากโครงสร้างของอวัยวะเพศหญิงและระบบทางเดินปัสสาวะที่เฉพาะตัว
บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของปัญหาควบคุมปัสสาวะขณะมีเซ็กส์ วิธีการจัดการ และการใช้ชีวิตคู่ให้มีความสุขยิ่งขึ้น
เข้าใจโครงสร้างร่างกายหญิง
ก่อนที่เราจะพูดถึงสาเหตุการปัสสาวะขณะมีเพศสัมพันธ์ มาสำรวจโครงสร้างของอวัยวะอุ้งเชิงกรานผู้หญิงกันก่อนค่ะ
อุ้งเชิงกรานผู้หญิงจะมี 2 ระบบหลัก ได้แก่ ระบบสืบพันธุ์ (รังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก ปากมดลูก ช่องคลอด) และระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ)
อวัยวะเหล่านี้จัดเรียงอย่างสวยงามในโพรงอุ้งเชิงกรานและถูกยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ยังช่วยควบคุมการขับถ่ายและการปัสสาวะด้วย
ปัสสาวะขณะมีเพศสัมพันธ์เกิดจากอะไร?
การปัสสาวะขณะมีเซ็กส์ (coital incontinence) คือการปล่อยปัสสาวะโดยไม่รู้ตัวขณะมีเพศสัมพันธ์ มีสาเหตุหลายอย่าง ทั้งจากโครงสร้างร่างกายผู้หญิงที่ออกแบบมาให้เหมาะสมกับการตั้งครรภ์และปัจจัยทางร่างกายที่เปลี่ยนแปลงตามวัย
หนึ่งในลักษณะเด่นคือท่อปัสสาวะของผู้หญิงมีความยาวเฉลี่ยแค่ 4.8-5.1 เซนติเมตร ขณะที่ของผู้ชายยาวถึงประมาณ 20 เซนติเมตร เมื่อท่อปัสสาวะสั้น กิจกรรมอย่างการไอ จาม หัวเราะ หรือแม้แต่ขณะมีเซ็กส์ก็อาจทำให้มีปัสสาวะเล็ดได้บ่อยขึ้น
ความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นหากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ ซึ่งพบได้ในผู้หญิงที่เคยมีบุตร น้ำหนักตัวมาก ยกของหนักซ้ำ ๆ หรือมีอายุมากขึ้น
ชนิดของปัสสาวะเล็ด
มีชนิดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลัก ๆ 3 ประเภท คือ urge incontinence, stress incontinence และ mixed incontinence และไม่ใช่ว่าทุกการเล็ดที่ออกมาจะเป็นปัสสาวะแต่อาจเป็นของเหลวจากการเร้าอารมณ์ เช่น squirting และ female ejaculation ด้วย
- Urge incontinence คือรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างฉับพลันและกลั้นไม่ไหว กระเพาะปัสสาวะบีบตัวโดยไม่เกี่ยวกับปริมาณน้ำที่มีในกระเพาะ ทำให้ควบคุมไม่ได้
- Stress incontinence เกิดจากการที่มีแรงกดทับกระเพาะปัสสาวะ เช่น ขณะตั้งครรภ์ ยกของหนัก หรือระหว่างเซ็กส์รวมถึงท่าที่สร้างแรงกดบริเวณอุ้งเชิงกราน
- Mixed incontinence คือพบทั้งสองแบบข้างต้นร่วมกัน
- Squirting คือปรากฏการณ์ที่ผู้หญิงบางคนมีของเหลวออกทางท่อปัสสาวะในระหว่างถึงจุดสุดยอดหรือมีอารมณ์ อาจเป็นปริมาณน้อยหรือมากจนหมดกระเพาะ
- Female ejaculation แตกต่างจากการ squirting และการเล็ดปัสสาวะ คือเป็นของเหลวขาวขุ่นจากต่อมพารายูริทรัล (อยู่ข้างท่อปัสสาวะ) ประกอบด้วย PSA ฟรักโตส และกลูโคส คล้ายของผู้ชาย
สำหรับผู้หญิง การหลั่งไม่ได้จำเป็นต้องเกิดในช่วงถึงจุดสุดยอด อาจเกิดได้ตลอดเวลาที่มีอารมณ์ ปริมาณของเหลวจาก squirting มักมากกว่า female ejaculate ซึ่งมักมีไม่เกิน 1 มิลลิลิตร
โรคทางการแพทย์ที่ทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเพศหญิง
บางครั้งปัญหาควบคุมปัสสาวะมีสาเหตุมาจากโรค เช่น
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (UTI) มักเกิดจากแบคทีเรีย E. coli ในทางเดินอาหารหรือเชื้อรา Candida albicans มักมีอาการปวดแสบขัด เบ่งปัสสาวะบ่อย และรู้สึกอยากปัสสาวะตลอด แม้เพิ่งปัสสาวะไป อาการจะแย่ลงขณะมีเซ็กส์
- Interstitial cystitis (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง) หรือที่เรียกว่า Bladder Pain Syndrome มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็น UTI แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งเฉพาะเวลาปัสสาวะ เท่านั้น โรคนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาจเกิดจากภูมิแพ้ การติดเชื้อ และโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ interstitial cystitis สาเหตุ และการรักษา ได้ค่ะ
- ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานผิดปกติ คือไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ดี อาจมีผลต่อการขับถ่าย ปัสสาวะ และขณะมีเพศสัมพันธ์ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอุ้งเชิงกราน
- ช่องคลอดฝ่อ มักเกิดในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผนังช่องคลอดบางและแห้งลงเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง อาจทำให้เจ็บแสบในระหว่างเซ็กส์ ติดเชื้อง่ายและมีปัญหาปัสสาวะเล็ด การมีเซ็กส์เป็นประจำ (กับคู่หรือช่วยตัวเอง) ช่วยเลือดไหลเวียนในช่องคลอดดีขึ้น และควรใช้เจลหล่อลื่น/มอยส์เจอไรเซอร์ก็ดีค่ะ
- ยา บางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดัน (Alpha-blocker) ยาคลายกล้ามเนื้อ และฝิ่น ทำให้ควบคุมปัสสาวะยากขึ้นและอาการกลั้นไม่อยู่รุนแรงกว่าเดิม
ทิปส์ลดปัญหาปัสสาวะเล็ดในระหว่างเซ็กส์
ปัสสาวะก่อนและหลังมีเซ็กส์
เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ ควรเข้าห้องน้ำก่อนมีเซ็กส์ จะช่วยให้ลดแรงกดดันในอุ้งเชิงกรานขณะร่วมเพศ
อย่าลืมปัสสาวะอีกครั้งหลังมีเซ็กส์ด้วยเพื่อขับแบคทีเรียออก ป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
งดน้ำก่อนเซ็กส์ 1 ชั่วโมง
เมื่อดื่มน้ำเพียงพอ ร่างกายจะเปลี่ยนน้ำที่ดื่มเป็นปัสสาวะภายใน 15 นาที ถ้าคุณหยุดดื่มน้ำ 1-2 ชั่วโมงก่อนมีเซ็กส์ ร่างกายจะมีเวลาขับน้ำส่วนเกิน ทำให้พร้อมเข้ากิจกรรมอย่างมั่นใจ
ใส่ใจอาหารที่กิน
หากคุณมีปัญหาปัสสาวะเล็ด ควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง เช่น แอลกอฮอล์ คาเฟอีน ผลไม้รสเปรี้ยว อาหารเผ็ด น้ำอัดลม และสารให้ความหวานเทียม
เอนไซม์และสารในอาหารเหล่านี้ทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง ส่งสัญญาณไปสมองว่าควรปัสสาวะ แม้กระเพาะยังไม่เต็ม
ลองเปลี่ยนท่าเซ็กส์
บางท่าเซ็กส์ให้แรงกดบนอุ้งเชิงกรานมาก เช่น ท่ามิชชันนารี ด็อกกี้ หรือท่ายืน/ไขว้ขา ลองหาท่าที่คุณควบคุมสถานการณ์ได้เอง
ท่าแนะนำ:
- ท่าอยู่ข้างบนทำให้คุณควบคุมจังหวะและความลึกได้เอง
- ท่านั่งจะสบายกว่า เพราะอุ้งเชิงกรานไม่ต้องออกแรงกลั้นปัสสาวะเยอะ
- ใช้หมอนหนุนเพื่อปรับระดับอุ้งเชิงกรานให้เหมาะสมกับความรู้สึกของคุณ
ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ท่า Kegel หรือออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานจะช่วยเสริมความแข็งแรง ลดปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่และมดลูกหย่อน เป็นการสลับบีบ-คลายกล้ามเนื้อสั้น ๆ เพิ่มกำลังและความยืดหยุ่น
พอทำคล่องแล้วก็จะฝึกตอนไหนก็ได้ไม่มีใครสังเกตเห็น
กล้ามเนื้อที่ควรฝึกคือกล้ามเนื้อที่ใช้หยุดปัสสาวะกะทันหัน หรือกล้ามเนื้อที่ใช้บีบเก็บลม
ถ้าหาไม่เจอว่ากล้ามเนื้อไหน ลองใช้เครื่องมือช่วยฝึก Kegel ที่ออกแบบมาเพื่อการนี้ดูค่ะ
- บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานช้า ๆ นับ 1-8
- คลายกล้ามเนื้อให้สุดนับ 1-8 สำคัญเท่ากับการบีบเลยค่ะ!
- ทำซ้ำ 8 รอบ จากนั้นค่อย ๆ เพิ่มจำนวนรอบเมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น
ขณะบีบกล้ามเนื้อ ให้หายใจตามปกติและผ่อนคลายบั้นท้ายกับต้นขาด้วยค่ะ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ภาวะปัสสาวะเล็ด มดลูกหย่อน และการฝึก Kegel
ฝึกกระเพาะปัสสาวะ
การฝึกกระเพาะปัสสาวะคือการกำหนดเวลาเข้าห้องน้ำอย่างมีแบบแผน หากคุณชอบเข้าห้องน้ำก่อนออกจากบ้านหรือระหว่างอาบน้ำโดยไม่จำเป็น นี่อาจเป็นการสร้างนิสัยที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะไวเกิน
นิสัยเหล่านี้อาจฝังสมองให้คุณปวดปัสสาวะทันทีเมื่อได้ยินเสียงน้ำหรือทำกิจกรรมบางอย่าง แม้กระเพาะจะว่างเปล่าก็ตาม ในระยะยาวจะยิ่งทำให้กลั้นไม่อยู่บ่อยขึ้น
สามารถแก้ได้ด้วยการกำหนดเวลาเข้าห้องน้ำในแต่ละวัน ปกติคนเราจะปัสสาวะวันละ 6-7 ครั้ง บางคนอาจ 4-10 ครั้ง หากคุณมากกว่านี้ ลองกำหนดเวลาห่างขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อเพิ่มการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ และลดความถี่ต่อวันได้
เมื่อฝึกสม่ำเสมอคุณจะปวดปัสสาวะน้อยลง
เปิดใจคุยกับคู่ของคุณ
สำหรับใครหลายคน การปัสสาวะขณะมีเซ็กส์อาจเป็นเรื่องน่าอาย โดยเฉพาะถ้าคู่ไม่เข้าใจ
อธิบายโครงสร้างร่างกายของคุณให้คู่ฟังเพื่อให้เข้าใจว่าทำไมอาจมีปัสสาวะเล็ดได้ขณะร่วมรัก ลองหาท่าที่ลดแรงกดบนอุ้งเชิงกรานด้วยกัน
ถ้าคุณ squirting ระหว่างเซ็กส์ แจ้งคู่ให้เข้าใจว่าปกติและส่วนมากเป็นสัญญาณของความสุขทางเพศ คู่รักจำนวนมากยืนยันว่าเมื่อเข้าใจ female ejaculation และ squirting แล้วช่วยเสริมความใกล้ชิดในชีวิตรักค่ะ
ควรพบแพทย์เมื่อไร
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงเป็นเรื่องที่เจอบ่อย แต่อย่าให้เรื่องนี้บั่นทอนความสุขหรือความมั่นใจในชีวิตรัก ยังมีวิธีมากมายในการจัดการและรักษา
ระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกัน แพทย์อาจให้ปรับพฤติกรรม และเน้นฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตามที่กล่าวไปก่อนหน้านี้
หากยังไม่ดีขึ้น ยังมียารักษาหลายชนิดเช่น anticholinergics เพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะสงบ หรือ beta-3 agonist เช่น mirabegron ที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายสามารถขับปัสสาวะได้หมดในครั้งเดียว
การผ่าตัดและหัตถการรักษาปัสสาวะเล็ด
ในกรณีรุนแรง เมื่อการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์หรือยาไม่ได้ผล ยังมีทางเลือกผ่าตัด เช่น
- Sling surgery การใส่แถบรองรับใต้ท่อปัสสาวะเพื่อช่วยพยุงและป้องกันปัสสาวะเล็ด
- Bladder neck suspension surgery ยกกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขึ้นและตรึงไว้ เหมาะกับผู้ที่มี stress incontinence
- Artificial Urinary Sphincter (AUS) implantation ใส่อุปกรณ์รอบท่อปัสสาวะเพื่อควบคุมการปล่อยปัสสาวะ ใช้ในกรณีรุนแรง
- Sacral nerve stimulation ฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทใต้ผิวหนังบริเวณก้น ส่งคลื่นไฟฟ้าขนาดเล็กถึงเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะ เหมาะกับคนที่มี overactive bladder หรือ urge incontinence
สรุปส่งท้าย
Stress incontinence และปัสสาวะขณะมีเซ็กส์คือประสบการณ์ที่ผู้หญิงจำนวนมากเจอ ไม่ต้องอายหรือปล่อยให้ปัญหาเล็ก ๆ นี้มาหยุดความสุขของคุณ เราสามารถจัดการและเพิ่มความสบายใจระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ แม้มีอาการ coital incontinence ก็ตาม
หวังว่าทิปส์เหล่านี้จะช่วยคุณดูแลและรับมือเรื่องการปัสสาวะขณะมีเซ็กส์ได้ดีขึ้น เราขอแนะนำให้พบแพทย์เมื่อมีอาการผิดปกติและเลือกสุขภาพกับความมั่นใจของตนเองเหนือความอายหรือความอดทนอดกลั้นนะคะ
ดาวน์โหลด WomanLog ได้เลยตอนนี้:
