การอักเสบของรังไข่: สาเหตุ อาการ และทางเลือกในการรักษา
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อรังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของผู้หญิงเกิดการอักเสบ? วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาการอักเสบของรังไข่คืออะไร? บล็อกโพสต์ฉบับละเอียดของเรานี้จะอธิบายอาการและผลกระทบของภาวะที่พบไม่บ่อยแต่มีความอันตรายนี้ พร้อมแนะแนวทางปฏิบัติหากคุณพบอาการเหล่านี้ในตัวเอง
รังไข่ถือเป็นอวัยวะสืบพันธุ์หลักของผู้หญิง เช่นเดียวกับอัณฑะของผู้ชาย รังไข่มีขนาดเล็ก รูปร่างคล้ายเมล็ดอัลมอนด์ อยู่ด้านบนขวาและซ้ายของมดลูก ใต้ท่อนำไข่เล็กน้อยและติดกับมดลูกโดยเอ็นยึด รังไข่มีหน้าที่หลักสองประการคือ การผลิต เก็บ และปล่อยไข่ (oocyte) และยังสร้างฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรนและแอนโดรเจนเล็กน้อย
รู้จักรังไข่และหน้าที่ของมันให้มากขึ้น
ตั้งแต่แรกเกิด เด็กผู้หญิงจะมีไข่อยู่ในรังไข่ประมาณสองล้านฟอง—ซึ่งเป็นจำนวนไข่ทั้งหมดที่จะผลิตได้ตลอดชีวิต เมื่อเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ (โดยปกติ อายุระหว่าง 10-15 ปี) จำนวนไข่จะเหลือประมาณ 400,000 ฟอง ในแต่ละเดือนเมื่อเข้าสู่วัยนี้ รังไข่จะเริ่มสร้างฮอร์โมนในปริมาณที่เปลี่ยนแปลงตามรอบเดือน ก่อให้เกิด รอบประจำเดือน
ช่วงกลางของรอบระดู—ที่เรียกว่า การตกไข่—รังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะปล่อยไข่ที่สุกแล้ว จากการกระตุ้นของฮอร์โมน FSH ไข่จะเดินทางออกจากรังไข่ สู่ท่อนำไข่และเดินทางไปที่มดลูกเพื่อรอรับการปฏิสนธิถ้ามีอสุจิ
ชีวิตทางการสืบพันธุ์ของผู้หญิงเริ่มตั้งแต่วัยเจริญพันธุ์จนถึง วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเฉลี่ยราว 35-37 ปี ในแต่ละเดือน เซลล์ไข่หลายฟองจะเริ่มสุกแต่จะมีเพียงฟองเด่นเพียงฟองเดียวเท่านั้นที่สุกเต็มที่และถูกปล่อย การสลายตัวของไข่ที่ไม่เด่นเรียกว่า follicular atresia จากจำนวนไข่ที่เหลือในวัยเจริญพันธุ์ มีเพียงไม่ถึง 450 ฟองที่มีโอกาสปฏิสนธิ
วัยหมดประจำเดือน คือจุดสิ้นสุดของการสืบพันธุ์ เมื่อประจำเดือนไม่มาอย่างน้อย 12 เดือน ถือว่าเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว ช่วงเปลี่ยนผ่านสู่วัยนี้ หรือที่เรียกว่า perimenopause มักเริ่มก่อนนั้น 4-10 ปี โดยเฉลี่ยอายุ 45-55 ปี อาการทั่วไป ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ รอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ และอารมณ์แปรปรวน ทั้งหมดเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ช่วงวัยหมดประจำเดือนจะเหลือไข่ในรังไข่ประมาณ 1,000 ฟอง ไข่ที่เหลืออยู่หลังจากวัยหมดประจำเดือน จะฝ่อและตายไปในรังไข่เอง ไม่เหมือนไข่ที่ยังไม่โตเต็มที่จะถูกดูดซึม หรือไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิจะออกมากับประจำเดือน
การอักเสบของรังไข่คืออะไร?
การอักเสบของรังไข่ หรือ oophoritis หมายถึง การที่รังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเกิดการอักเสบ เป็นภาวะที่พบได้น้อย โดยมากมักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อหลังจากมีการผ่าตัดในบริเวณอุ้งเชิงกราน หากไม่ได้รับการรักษาจะสามารถลุกลามไปยังอวัยวะอื่นและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
อาการของการอักเสบของรังไข่
อาจสังเกตอาการของ oophoritis ได้ยาก เพราะคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ หลายโรค
อาการของการอักเสบของรังไข่ ได้แก่:
- ปวดทึบบริเวณหน้าท้องข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- รู้สึกไม่สบายท้องน้อย
- มีไข้
- ตกขาวผิดปกติ
เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้ยาก แพทย์จึงมักคิดถึงโรคอื่น ๆ ก่อน เช่น โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ภาวะแท้งบุตร ประจำเดือนปวดมาก (dysmenorrhea) หรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
หากคุณพบอาการข้างต้นโดยไม่มีความเชื่อมโยงกับรอบเดือน ควรรีบไปพบแพทย์ทันที เพราะการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือการแท้งที่ไม่สมบูรณ์อาจนำไปสู่การอักเสบของรังไข่ได้ และถ้าไม่ได้รับการรักษาการอักเสบอาจลามไปยังอวัยวะอื่น หรือนำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือด
สาเหตุของการอักเสบของรังไข่
โดยทั่วไป การอักเสบของรังไข่มักต้องมีการติดเชื้อ การได้รับบาดเจ็บ หรือเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันก่อน ต่อไปนี้คือสาเหตุหลัก ๆ ที่พบได้บ่อย
การติดเชื้อ
การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเป็นสาเหตุหลักที่สุดของ oophoritis หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในแท้ หรือ หนองในเทียม สามารถลุกลามถึงรังไข่และอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ได้
ดูแลสุขภาพของตนเองและคู่ของคุณโดยมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย และตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอ เพราะราชการระบุว่า 45% ถึง 77% ของผู้ติดเชื้อหนองในเทียมและหนองในแท้จะ ไม่มีอาการ การไม่มีอาการไม่ได้แปลว่าจะไม่ได้รับผลกระทบจากโรค เพราะหากปล่อยทิ้งไว้จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและสามารถแพร่กระจายโรคโดยไม่รู้ตัว
ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติ
บางครั้งภูมิคุ้มกันในร่างกายอาจโจมตีเซลล์ดีอย่างผิดตำแหน่ง หากร่างกายโจมตีรังไข่เองก็จะนำไปสู่ oophoritis ได้เช่นกัน
หากมีอาการของการอักเสบของรังไข่ ควรคาดหวังอย่างไร?
ถ้าคุณสงสัยว่าตนเองอาจมีรังไข่อักเสบ แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยด้วยหลายวิธีเพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสม กระบวนการที่มักใช้ประกอบด้วย
- สอบถามประวัติสุขภาพ: แพทย์หรือสูตินรีแพทย์จะเริ่มจากการพูดคุยเกี่ยวกับอาการ เช่น ลักษณะของการปวดหรือไม่สบาย ช่วงเวลาที่เริ่ม แหล่งที่มาของอาการ และข้อมูลต่าง ๆ เกี่ยวกับประจำเดือน ประวัติการมีเพศสัมพันธ์ ภาวะเจ็บป่วย หรือการติดเชื้อก่อนหน้า และความเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดการอักเสบของรังไข่
- ตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการคลำหน้าท้องเพื่อตรวจหาจุดกดเจ็บ หรือการบวม แพทย์อาจตรวจภายในเพื่อประเมินรังไข่ มดลูก และท่อนำไข่
- อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน: การอัลตราซาวด์เป็นเครื่องมือปลอดภัยและไม่เจ็บตัว ให้ภาพอวัยวะภายในแบบเรียลไทม์ ช่วยให้แพทย์เห็นภาวะอักเสบ ตลอดจนประเมินปัญหาอื่น ๆ เช่น ซีสต์ หรือฝี
- ตรวจเชื้อจากสารคัดหลั่ง: หากสงสัยการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แพทย์จะป้ายสารคัดหลั่งจากช่องคลอดเพื่อตรวจหาเชื้อดื้อยา เช่น หนองในแท้และหนองในเทียม
- ตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถบอกสัญญาณการติดเชื้อ ระบุไวรัสหรือแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ รวมถึงใช้คัดกรองโรคเช่น HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
การรักษาการอักเสบของรังไข่
วิธีรักษาการอักเสบของรังไข่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ
ยาที่แพทย์อาจสั่งให้คุณได้แก่:
- ยาปฏิชีวนะ: หากเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น หนองในแท้หรือหนองในเทียม วิธีรักษาหลักคือต้องได้รับยาปฏิชีวนะ ค่ายาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างที่ใช้บ่อย ได้แก่ Zithromax (azithromycin), Vibramycin (doxycycline) และ Rocephin (ceftriaxone)
- ยาต้านไวรัส: หากเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะกับไวรัสตัวนั้นโดยเฉพาะ
- ยากดภูมิคุ้มกัน: หากเป็นผลจาก oophoritis จากภูมิคุ้มกันผิดปกติ การรักษาอาจประกอบด้วยยากดภูมิเพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและบรรเทาภาวะอักเสบ
ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการอักเสบ โดยทั่วไปการติดเชื้อแบคทีเรียอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าอาการจะทุเลา ส่วนการติดเชื้อไวรัสอาจหายภายในไม่กี่วัน สำหรับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติยังไม่มีทางรักษาให้หายขาด แต่สามารถทำให้อาการดีขึ้นและใช้ชีวิตได้ตามปกติด้วยยาและการปรับพฤติกรรม
ขอให้คุณพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ ขณะฟื้นตัว ใช้กระเป๋าน้ำร้อนประคบหน้าท้องช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดหรือการดูแลแบบประคับประคองร่วมด้วย
คำถามที่พบบ่อย
การอักเสบของรังไข่เหมือนกับ PID หรือไม่?
โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ หมายถึงภาวะอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในช่องเชิงกรานที่อาจเกี่ยวข้องกับมดลูก รังไข่ ปากมดลูก และท่อนำไข่ การอักเสบของรังไข่อาจเกิดร่วมอยู่ในโรคนี้แต่ถ้าเกิดกับรังไข่โดยตรงจะเรียกว่า oophoritis
รังไข่สามารถตายจากการอักเสบของรังไข่ได้หรือไม่?
แม้เราจะนึกถึงปัญหาขาดออกซิเจนไม่ใช่อาการหลักของการอักเสบ แต่ก็มีความเกี่ยวข้อง เนื้อเยื่อที่อักเสบมักมีระดับออกซิเจนต่ำกว่าปกติและอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน อวัยวะทุกชิ้นต้องการออกซิเจนเพื่อทำงาน ระยะเวลาการอยู่รอดโดยไม่มีออกซิเจนแตกต่างกันไปในแต่ละอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มี oophoritis สามารถฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษาทันเวลา
รังไข่บิดคืออะไร?
รังไข่บิดเป็นเรื่องต่างออกไป คือเมื่อเอ็นที่ยึดรังไข่เกิดการบิดตัว โดยมากเกิดร่วมกับซีสต์ในรังไข่ซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุล หลังเอ็นบิดจะไปกดหลอดเลือด ทำให้รังไข่ขาดเลือดและออกซิเจน นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางศัลยกรรมต้องรีบรักษาทันที หากเนื้อรังไข่เสียหายเกินเยียวยาอาจต้องผ่าตัดเอารังไข่ออก (oophorectomy)
การบิดของรังไข่เป็นภาวะที่พบได้น้อยมากและไม่สามารถสับสนกับการอักเสบได้ เพราะจะปวดกะทันหันและรุนแรงมากในทันที
ข้อควรรู้สุดท้าย
การอักเสบของรังไข่เป็นภาวะอันตราย ไม่สามารถหายเองได้และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหากปล่อยไว้นาน หากคุณมีอาการปวดท้องแบบทึบไม่สัมพันธ์กับรอบเดือน นานมากกว่าสองวัน หรือมีอาการไม่สบาย/ไข้ ควรรีบไปพบแพทย์
แม้จะไม่ใช่การอักเสบของรังไข่ แต่อาจเป็นสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่นำไปสู่ภาวะอักเสบในอุ้งเชิงกรานของคุณได้ ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยจงอย่าละเลยอาการผิดปกติ
ดาวน์โหลด WomanLog ได้เลยตอนนี้:
