ภาวะรุนแรงก่อนมีประจำเดือนคืออะไรและส่งผลต่อสุขภาพจิตของคุณอย่างไร
สุขภาพประจำเดือนและสุขภาพจิตมีความเชื่อมโยงกันและสามารถส่งผลต่อกันได้ บางครั้งผลกระทบก็รุนแรงจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของประจำเดือน และกระบวนการสืบพันธุ์ที่ผิดปกติ อาจทำให้คุณรู้สึกเครียด วิตกกังวล หรือแม้แต่ซึมเศร้าได้
อาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่รอบเดือนนั้นทรงพลังและส่งผลต่อหลายแง่มุมในชีวิตของผู้หญิง แม้เราจะสนใจเฉพาะช่วงมีประจำเดือน แต่ก็อาจไม่ทันสังเกตถึงกระบวนการสำคัญมากมายที่เกิดขึ้นในช่วงอื่นของรอบเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีอิทธิพลต่อลักษณะภายนอก อารมณ์ ความอยากอาหาร และความต้องการทางเพศ และที่สำคัญยิ่งไปกว่านั้น ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณ
สุขภาพประจำเดือนและสุขภาพจิต
ปัจจัยมากมายเป็นตัวกำหนดสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีของเรา สิ่งกระตุ้นอย่างเช่น การบาดเจ็บทางใจ ความเครียด แรงกดดันทางสังคมและจากเพื่อนฝูง รวมถึงสภาพความเป็นอยู่อาจส่งผลต่อสภาพร่างกายและจิตใจของเรา สิ่งที่ไม่ค่อยสังเกตเห็นคือการเปลี่ยนแปลงทางเคมีและ ฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งส่งผลเป็นอย่างมากต่อความรู้สึกของเรา ตัวอย่างเช่น เอ็นดอร์ฟิน หรือที่เรียกว่าสารแห่งความสุข จะทำให้รู้สึกมีชีวิตชีวามากขึ้น และอาจช่วยลดความเจ็บปวดได้ด้วย
ในขณะที่ฮอร์โมนบางครั้งก็อาจทำร้ายเรามากกว่าช่วยเหลือ ถ้าคุณเคยประสบกับอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) คุณย่อมรู้ว่าฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงนั้นทำให้รู้สึกหงุดหงิด อ่อนไหวทางอารมณ์ หรือในบางกรณีอาจซึมเศร้า วิตกกังวล หรือแม้แต่น้อยใจในชีวิตได้ ในบทความนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่า Premenstrual Exacerbation (PME) หรือภาวะรุนแรงก่อนมีประจำเดือน และผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันของผู้หญิง
PME คืออะไร
ภาวะรุนแรงก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Exacerbation) เป็นทั้งความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและสุขภาพจิต ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงที่สามของรอบเดือนที่เรียกว่า ระยะลูทีล โดยอาการจะเป็นการรุนแรงขึ้นของภาวะสุขภาพจิตที่มีอยู่เดิม เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคการกินผิดปกติ ฯลฯ
อาการของ PME
แตกต่างจากอาการก่อนมีประจำเดือนทั่วไป อาการของ PME จะเน้นไปทางจิตใจและมักแสดงออกเป็นความรุนแรงของสุขภาพจิตที่แย่ลง
อย่างไรก็ดี การรู้สึกกระวนกระวาย ก่อนมีประจำเดือนเพียงเล็กน้อยก็ถือเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นการแยก PME ออกจากอาการทั่วไป คุณควรสังเกตอาการร่วมดังต่อไปนี้ด้วย:
- อารมณ์แปรปรวนรุนแรง
- ช่วงเวลาซึมเศร้า
- ร้องไห้เป็นพัก ๆ
- กินอารมณ์
- ไมเกรน
- ชัก
- โรคจิตเภท
- ไบโพลาร์
สาเหตุของ PME
การศึกษาภาวะรุนแรงก่อนมีประจำเดือนยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น ภาวะที่คล้ายกันคือ Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเป็นทางการในปี 2013 เห็นได้ชัดว่ายังต้องการงานวิจัยเพิ่มอีกมากเพื่อเข้าใจประสบการณ์ของผู้หญิงและวิธีดูแลที่เหมาะสม ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสุขภาพจิตเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ระยะลูทีลคือช่วงที่เอสโตรเจนลดลงและโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น ผู้หญิงบางคนไวต่อการเปลี่ยนแปลงนี้อย่างมาก จึงเกิดอารมณ์แปรปรวน ความผันผวนของฮอร์โมนช่วงมีประจำเดือนยังส่งผลต่อเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้รู้สึกดี หากขาดเซโรโทนิน อารมณ์และความรู้สึกดีจะลดลงอย่างรวดเร็ว
ผู้หญิงที่มีภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลอยู่แล้วก็มีแนวโน้มจะเกิด PME และภาวะผิดปกติของประจำเดือนอื่น ๆ มากขึ้นเช่นกัน น่าเสียดายที่เรื่องสุขภาพจิตและสุขภาพประจำเดือนยังคงถูกตีตรา ส่งผลให้แม้แต่ผู้ที่ประสบปัญหานี้ยังไม่กล้าขอความช่วยเหลือ เพราะคิดว่าอาการไม่สบายช่วงก่อนมีประจำเดือนเป็นเพียงเรื่องธรรมชาติที่ต้องทน ทั้งที่ในความจริงนี่คือสัญญาณว่าร่างกายต้องการดูแล เราควรเมตตาตนเอง ให้ความรู้กับตนเอง และแบ่งปันประสบการณ์นี้เพื่อแยก PME ออกจากภาวะผิดปกติอื่น ๆ ได้ถูกต้อง
PME กับ PMS
อาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ถือเป็นภาวะผิดปกติที่คุ้นเคยที่สุดในหมู่ผู้หญิง หลายวันหรือหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน เริ่มต้นรอบใหม่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจนทำให้เกิดอาการมากมาย อย่างไรก็ตาม หลายสิ่งที่ผู้หญิงประสบก่อนประจำเดือนมักถูกเหมารวมว่าเป็น PMS ทั้งที่บางครั้งไม่ใช่
PMS จะประกอบด้วยอาการทางกายและทางใจที่แม้อาจสร้างความไม่สบายใจแต่ส่วนใหญ่มักไม่ถึงขั้นเปลี่ยนแปลงชีวิต อาการทางกายอาทิเช่น ท้องอืด เจ็บคัดหน้าอก ปวดท้อง ปวดหลัง และเหนื่อยล้า อาการทางจิตใจมักเบากว่า PME เช่น อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด ความอยากอาหาร และนอนหลับยาก ขณะที่ผู้หญิงที่เป็น PME มักมีอาการทางกายร่วมแบบเดียวกับ PMS แต่อาการ PME จะแตกต่างชัดเจนตรงที่มีความเปลี่ยนแปลงของอารมณ์รุนแรงจนรู้สึกเหมือนควบคุมตนเองไม่ได้
PME กับ PMDD
สองภาวะนี้คล้ายกันมาก เช่นเดียวกับ PME, PMDD จะแสดงออกด้วยอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง โดย PMDD ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงของ PMS มีทั้งอาการทางกาย และอาการทางจิตใจที่รุนแรงยิ่งขึ้น ผู้ที่เผชิญกับ PMDD อาจมี ภาวะร้องไห้บ่อย ซึมเศร้า คิดฆ่าตัวตาย กินตามอารมณ์ ใช้สารเสพติด เหนื่อยล้า ขาดสมาธิ จนทำหน้าที่ชีวิตประจำวันไม่ได้
สิ่งหนึ่งที่ต่างกันคือ ผู้ที่มี PME มักมีปัญหาสุขภาพจิตอยู่ก่อนแล้วและอาการจะหนักขึ้นเมื่อใกล้มีประจำเดือน แต่กับ PMDD คุณอาจจะสบายดีในช่วงแรกของรอบเดือน และอาการจะแย่ลงอย่างมากในช่วงหลัง
จากสถิติในระยะแรกพบว่าผู้เป็น PMDD มีแนวโน้มคิดและพยายามฆ่าตัวตายมากกว่า ทั้งสองภาวะนี้ส่งผลต่อความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวัน เป็นปัญหาใหญ่ที่เกี่ยวกับสุขภาพจิตและต่อมไร้ท่อ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจัง
แนวทางการใช้ชีวิตกับ PME
ความผิดปกติทางสุขภาพจิตไม่ควรถูกละเลย แม้คุณจะคิดว่าเกิดจากฮอร์โมนก็ตาม สุขภาพจิตที่ย่ำแย่ควรได้รับความใส่ใจ ไม่ว่าต้นเหตุจะเป็นอะไร แม้ยังไม่มียาใดที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PME แต่คุณสามารถดูแลอาการได้ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือใช้ยาในบางกรณี
อาหารสมดุลและอาหารเสริม
การดูแลสมองและฮอร์โมนให้สมดุลสำคัญมาก วิธีการคือ รับสารอาหารที่เหมาะสม ควบคุมน้ำตาลในเลือด และลดความผันผวนของคอร์ติซอล น้ำตาลที่แกว่งขึ้นลงจะทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่าแล้วทรุดตัวเร็ว ส่งผลต่ออารมณ์และทำให้หงุดหงิดง่าย คุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้ด้วยการรับประทานอาหารบ่อยขึ้นแต่ปริมาณน้อยลงในแต่ละมื้อ อาหารควรมี ทั้งคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน เพื่อให้พลังงานที่เนิ่นช้าและต่อเนื่อง
เว้นช่วงกินอาหารนาน ๆ จะทำให้ระดับคอร์ติซอล (ฮอร์โมนเครียด) พุ่งสูงได้ ดังนั้นควรกำหนดตารางกินอาหารแบบ 5–6 มื้อต่อวัน งานวิจัยบางฉบับพบว่า แคลเซียม วิตามินบีรวม แมกนีเซียม และวิตามินอี ช่วยลดอาการ PMS และ PMDD ได้หากอาหารประจำวันขาดสารเหล่านี้ สามารถปรึกษาแพทย์เรื่องอาหารเสริมได้
การใช้ยา
หากอาการรุนแรงขึ้น อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเพื่อขอคำปรึกษากับจิตแพทย์ เฉพาะจิตแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่าย ยาต้านซึมเศร้า หรือยาต้านวิตกกังวล ได้ หากอาการไม่รบกวนคุณมากนักในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือน สามารถเริ่มใช้ยาได้ก่อนมีประจำเดือนประมาณสองสัปดาห์
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนบางชนิดช่วยลดอาการ PMS ได้ เพราะช่วยควบคุมความผันผวนของฮอร์โมนตลอดรอบเดือน ควรพิจารณาข้อดีข้อเสียของยาคุมแต่ละชนิด เพื่อเลือกใช้ให้เหมาะกับตนเอง
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ
ผู้หญิงบางคนที่มี PME หรือ PMDD พบว่ามีชีวิตที่ดีขึ้นหลังเพิ่มกิจกรรมทางกายและเทคนิคผ่อนคลายเข้ากับกิจวัตรประจำสัปดาห์ ควรปรับรูปแบบการออกกำลังกายให้เหมาะกับช่วงของรอบเดือน เช่น ในสัปดาห์แรกควรออกกำลังกายแบบเบา ๆ ปล่อยให้ร่างกายขับประจำเดือน สามารถเดินเล่นหรือฝึกโยคะได้ สัปดาห์ที่สองและสามควรเลือกออกกำลังกายแบบหนักขึ้นเช่น เวทเทรนนิ่งหรือคาร์ดิโอ สัปดาห์ที่สี่ก่อนประจำเดือนควรกลับมาเคลื่อนไหวแบบอ่อนโยน เดินเล่น โยคะ หรือแอโรบิกเบา ๆ
เทคนิคผ่อนคลายช่วยรับมือกับความเครียดและ ลดความวิตกกังวลได้อย่างมาก การทำสมาธิเป็นหนึ่งในทางเลือกที่สามารถทำได้ง่าย ๆ ที่บ้าน ลองนวดบำบัด ฝังเข็ม หรือการบำบัดร่างกายรูปแบบอื่นหากสะดวก อาจลองลดภาระงานหนึ่งสัปดาห์ก่อนประจำเดือน และจัดตารางงานสำคัญไว้หลังผ่านช่วงนี้
การมีรอบเดือนที่สมดุลจะช่วยให้สุขภาพจิตและร่างกายดีขึ้น แต่ในยุคที่เต็มไปด้วยความเครียดนั้น อาจไม่ใช่เรื่องง่าย PME และความผิดปกติของประจำเดือนอื่น ๆ อาจหนักหนาเกินรับ ดังนั้นการหาแนวทางช่วยเหลือตัวเองและไม่ยอมรับความทรมานเป็นสิ่งปกติ คือเรื่องสำคัญ ด้วยกิจวัตรที่ถูกต้อง ปรับพฤติกรรมและบางกรณีใช้ยา คุณก็สามารถมีชีวิตที่มีความสุขและสมบูรณ์ได้
คุณสามารถติดตามประจำเดือนของคุณได้ด้วย WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้แล้ววันนี้:
