鼻塞的8大原因
妳知道鼻塞不只是感冒或花粉熱的症狀嗎？妳是不是經常擤鼻涕、使用鼻噴劑、在加濕器旁徘徊，卻還是沒有改善？那就請繼續閱讀。本篇文章會告訴妳造成鼻塞最常見的八大原因，以及如何改善這些不適症狀。
我們都曾經遇過：有一天早上醒來，突然發現自己無法正常呼吸，因為鼻子被堵住了。這時候妳才會發現，原來平時順暢呼吸是多麼理所當然。有些人的鼻塞只維持幾天很快就自行緩解，但也有人長期飽受慢性鼻塞困擾。
是花粉熱？病毒感染？還是妳鼻部結構的問題？是哪一種情況導致妳出現鼻塞呢？
鼻塞時發生了什麼？
在介紹可能造成鼻塞的原因前，讓我們簡單了解其發生機制。當刺激物或病原體進入鼻腔時，身體會啟動免疫防衛反應，產生更多黏液，組織腫脹，並產生發炎，以營造一個不利於病原擴散的環境。
許多情況下，鼻塞會同時伴隨流眼淚、喉嚨癢、輕微發燒以及其他不適症狀。這些都是身體對外來病菌或過敏原（如細菌、病毒、過敏原）所作出的免疫反應。
不過，鼻塞也可能因鼻息肉或腺樣體增生等組織物理性阻塞所致。因應方式差異極大，因此先辨別引起症狀的原因非常重要。
以下我們整理了八種可能導致鼻塞的疾病或狀況，並附上相關症狀及建議治療方式。好消息是，大多數鼻塞情況都能以簡單的家庭療法或非處方藥物緩解。
最常見的八大鼻塞原因
1. 過敏與花粉熱
春天一到，呼吸就開始困難，鼻子和眼睛癢到受不了，直到花粉季過去才會緩解。如果妳有季節性過敏，大概深刻體會某些時節有多難熬。植物、樹木、與草類在生長週期伊始排放大量花粉，對於花粉熱或過敏性鼻炎患者來說，每一次呼吸都是煎熬。
雖然春天最常見花粉熱，實際上季節性過敏全年都可能發生，端看所在地與相關植物何時釋放孢子。動物皮屑、黴菌、灰塵等過敏原也會使症狀整年持續。
過敏症狀
過敏性鼻炎及過敏反應，例如對動物毛、塵蟎或花粉，常表現為鼻塞或流鼻涕、呼吸困難、眼睛癢及流淚。有時候，過敏還會出現在皮膚上，表現為紅疹、水泡或濕疹。
如今許多人還會有食物過敏，最常見為堅果、海鮮、大豆和乳製品。輕微反應會導致腸胃不適、眼睛癢、呼吸道腫脹。嚴重情形則可能引發致命性過敏性休克，須立刻急救。
過敏如何處理？
預防過敏最有效的方式就是辨認身體會反應的過敏原並盡量避免。
建議從記錄每次出現症狀時的活動、環境和飲食開始，並與醫師討論進一步做過敏測試（如皮膚點刺、抽血或貼膚測試）。
確定引發過敏的因素後，妳可以採取相應措施保護自己或調整生活環境。例如對動物毛過敏就盡量遠離寵物；若有食物過敏就勇敢問清楚菜單成分。不過，並非每一種過敏都容易避免。如果妳有花粉熱，不能阻止樹木釋放花粉，但還是有藥物能紓緩症狀。
常用過敏性鼻炎藥物：
- 抗組織胺（如cetirizine、loratadine、fexofenadine）可阻斷身體過敏反應時釋放的組織胺。
- 鼻用類固醇噴劑有助降低鼻腔發炎與充血。有些為非處方藥，也有需要處方的種類。
- 若以上藥物效果有限，或屬全年性過敏，醫師可能會建議免疫療法（過敏針）。每劑過敏針內含微量過敏原，用以刺激但不致引發嚴重過敏反應，幫助免疫系統建立耐受。例如，突然對家中貓毛過敏，就可考慮過敏針作為長期解方。
2. 普通感冒
多種病毒會引發上呼吸道（鼻、喉、鼻竇）輕度到中度的症狀，這就是我們常說的感冒——大人小孩最常見的疾病。雖然感冒多發於寒冷季節，其實是因為大家室內活動頻繁，更容易吸入別人咳嗽、噴嚏中的病原粒子。小朋友平均每年感冒6到10次，成人因免疫系統較成熟則為2至4次。
感冒常見症狀：
- 鼻塞
- 喉嚨痛
- 咳嗽
- 打噴嚏
- 流淚、眼睛癢
- 微發熱
- 輕微頭痛
感冒如何處理？
感冒症狀通常在感染後2至3天開始，幾天至幾週後大多自行緩解。雖然不舒服，但除了多喝水、均衡飲食和充分休息外，並沒有讓病癒更快的方法。非處方藥如鼻噴劑、撲熱息痛、喉片可幫助緩解不適。不建議小朋友使用阿斯匹靈退燒，因其與瑞氏症候群等嚴重併發症有關。
預防感冒最佳方法是避免與生病者密切接觸，並勤洗手。乾燥空氣會讓鼻腔黏膜更脆弱、易受感染，此時可加濕空氣協助改善。
3. 化學刺激
我們每天都接觸到各種環境中的化學物質及刺激源——居家清潔劑含氨、漂白水、香精、鄰苯二甲酸酯，甚至更強效的工業化學品如甲醛、二氧化硫、硫酸等都可能刺激鼻腔並導致鼻塞。
化學刺激的症狀：
- 鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、黏液分泌增加
- 眼睛紅、癢、灼熱、流淚、畏光
- 喉嚨痛、乾、沙啞、咳嗽
- 喘鳴、胸悶、呼吸困難
- 皮膚紅、癢、起疹或皮膚炎
- 頭痛
- 頭暈、噁心
- 疲憊、虛弱、嗜睡
如何處理化學刺激？
第一步是將有害化學物質從環境中移除，找出元兇並採取保護措施。例如工作時戴上防護裝備，減少化學物與皮膚、呼吸道接觸。
大多數化學刺激僅需用大量清水沖洗受影響區域，徹底洗淨後再擦乾。有些化學物質無法用水移除，則須依化學性質及症狀嚴重程度採特別處理。化學燒傷非常疼痛，務必盡速就醫或撥打當地毒物或急救專線求助。
4. 空氣乾燥
夏季開冷氣、冬天用暖氣，妳肯定了解空氣變乾的感受。當鼻腔乾燥時，產生的黏液不足無法潤滑鼻竇，易導致鼻腔及鼻竇組織受刺激發炎、免疫變弱、增加流鼻血機會，也讓鼻腔與鼻竇更易遭細菌、病毒侵襲。
如果因空氣乾燥而鼻塞，可能會有：
- 鼻塞
- 吸氣刺痛或鼻部不適
- 喉嚨癢
- 眼睛乾澀
- 皮膚、嘴唇乾裂
- 乾咳
如何緩解因空氣乾燥導致的鼻塞？
加濕妳所呼吸的空氣、滋潤鼻腔是最有效的方式。如果冬暖夏涼離不開空調，可以在臥室用加濕器來提升空氣濕度。也可用生理食鹽水沖鼻（如洗鼻壺）、淋浴時吸入蒸氣、選用非處方保濕鼻膠及噴劑。別忘了由內而外多喝水補水。
5. 鼻息肉
鼻息肉是鼻腔或鼻竇內柔軟良性的增生組織。它們會因物理性阻礙讓空氣無法順暢進出鼻腔，若體積增大或數量增加，呼吸就會愈加困難。
鼻息肉的症狀：
- 鼻塞
- 嗅覺或味覺下降
- 流鼻水/後鼻滴流
- 鼻竇壓力/疼痛
- 打鼾或睡眠呼吸中止症
鼻息肉如何治療？
治療方式依大小與位置而異。某些情形短期使用類固醇足以消炎緩解；類固醇能減輕組織發炎並縮小息肉。若息肉因過敏惡化，抗組織胺也有幫助。
但若息肉已影響日常生活，像是讓妳無法順暢呼吸和嗅聞，就建議考慮手術。容易長息肉的人，多半身患過敏、氣喘、自身免疫問題或慢性鼻竇炎。
在內視鏡鼻竇手術中，醫師會移除息肉，暢通鼻竇通道，讓妳恢復正常呼吸。但有些人息肉術後仍可能復發，需要再次手術。
為減少復發，可積極管理氣喘、過敏，避免鼻部刺激源，保持良好衛生，並使用加濕器和生理食鹽水沖鼻，幫助黏液順利排出。
6. 鼻竇炎（鼻腔/鼻竇感染）
鼻竇感染（鼻竇炎）是指包圍眼睛和鼻子骨頭內那幾個濕潤中空腔室的黏膜發炎或感染。鼻竇一旦腫脹發炎就會造成鼻塞。
鼻竇炎可短暫急性（約2週）或久拖成慢性（超過12週）。
鼻竇炎症狀：
- 臉部疼痛或額頭、臉頰、眼睛附近壓力感
- 鼻塞
- 黃綠色膿性鼻涕
- 後鼻滴流
- 嗅覺、味覺下降
- 疲勞
- 頭痛
- 發燒
- 耳內壓力感
鼻竇炎該怎麼辦？
- 用生理食鹽水沖鼻清除黏液，減輕發炎、疏通鼻腔。
- 加濕器與蒸氣幫助保持鼻腔濕潤。
- 熱敷臉部可舒緩壓力不適。
- 服用布洛芬等非處方止痛退燒藥。
- 抗組織胺及類固醇有助減輕腫脹與發炎。
- 若為細菌感染則需抗生素治療。
鼻竇炎務必及早治療，否則易變慢性或產生併發症。
7. 鼻中隔彎曲
當鼻中隔（分隔左右鼻孔的骨軟骨組織）偏離中線，就會引起呼吸困難。有些人生來鼻中隔彎曲，更常因外傷或老化導致。
鼻中隔彎曲的症狀：
- 尤其單側鼻塞
- 一側或雙側鼻孔呼吸困難
- 反覆流鼻血
- 頻繁鼻竇炎
- 臉部壓力、疼痛
- 打呼、大聲呼吸
鼻中隔彎曲可以治療嗎？
可以！治療視症狀嚴重程度而定。有時使用鼻減充血噴劑就能緩解。若症狀持續，則可考慮鼻中隔矯正手術（鼻中隔成形術）重新調整鼻中隔，使氣流更暢通，減少鼻阻塞症狀。
8. 腺樣體肥大
腺樣體肥大（腺樣體增生）是指腺樣體組織變大或腫脹。該組織位於鼻後方、喉嚨頂端，在兒童時期是免疫防禦中重要的一環。
腺樣體約3至5歲發育至最大，7至8歲開始萎縮，成年後會完全消失。
在免疫尚未成熟時，腺樣體等於進一步防線，專門攔截病毒、細菌避免他們入侵全身。若小孩過敏、反覆耳鼻喉感染、容易流鼻血時，腺樣體會因應增大到6至12毫米。危機解除後腺樣體會慢慢縮回正常，不過有時腺樣體腫大反而造成更多負擔。
腺樣體肥大的症狀
- 鼻塞或悶脹
- 鼻部呼吸困難
- 張口呼吸
- 打呼
- 睡眠呼吸中止
腺樣體肥大怎麼辦？
第一線治療是針對造成腫脹的原因：過敏可用抗組織胺或類固醇，細菌感染則以抗生素。
若非手術治療無法解除腫脹，症狀嚴重明顯，則可考慮手術。腺樣體切除術屬於簡單門診手術，採麻醉進行，移除多餘組織幫助呼吸順暢。大多數患者幾天內就能復原，術後也不會因此生病次數增加。
關於鼻塞的結語
沒有女人喜歡鼻子塞住。忍受幾天的不適和長期鼻塞可是兩回事。如果妳常常鼻塞、嗅覺味覺遲鈍、臉內有壓力感或其他伴隨鼻塞的症狀，記得找醫師確診。很多時候，只需要簡單的非處方藥物就能讓妳再次自在呼吸；若真的需要較複雜的治療，盡快開始治療為宜。
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