去看婦科醫生可能會讓人感到畏懼,尤其是第一次就診或曾有不愉快經歷時。別擔心!生殖健康是妳健康的重要一環,而妳完全可以主動選擇自己的醫生,以及掌控診間發生的每一件事。
婦科醫生是專門負責女性生殖健康及性健康的專科醫護人員。所有女性都應該定期看婦科醫生,篩檢月經週期及生殖健康相關的潛在問題。妳的婦科醫生會協助妳更了解妳的身體運作,提供性健康諮詢,並及早診斷疾病,助妳獲得適當治療。
婦科醫生應該是妳信任並願意分享生活親密細節的人選。為了自己的舒適感,花些心思尋找適合的醫師是值得的。調查妳所在地區的醫生──閱讀評價,選擇妳認為最適合自己的婦科醫生。也可以請教親友推薦人選。思考一下,女性醫生或男性醫生哪一類會讓妳更自在?年輕或經驗豐富的醫生?診所的氛圍是否親切與值得信賴?
一般建議年輕女性於青春期早期(約13到15歲)第一次前往婦科醫生就診。這年齡的初次就診通常僅20–30分鐘左右,大致會介紹婦科醫生能協助妳的內容,以及相關儀器。這是妳可以把所有關於 青春期、女性解剖與生殖健康的疑問一次問清楚的機會。
妳的婦科醫生會向妳介紹生殖器官、外陰部、女性私密衛生及性知識,並示範如何進行乳房自我檢查,以早期發現乳癌的跡象。
即使妳已經是十幾歲或二十出頭,也未有過性行為,通常不需脫去衣物,只會安排乳房檢查。如妳從未看過婦科醫生,開始永遠不嫌晚。
若妳已有性行為,不論年齡,醫生多半會安排骨盆檢查或子宮頸抹片檢查。子宮頸抹片是篩檢子宮頸癌的例行檢查,不同國家首次檢查的年齡門檻不同,美國為21歲。
如果妳有月經週期異常或任何其他困擾,婦科醫生也會評估是否需要進一步檢查。
如妳已懷孕或計劃懷孕,建議尋求婦產科醫師(OB/GYN):專精於女性生殖健康及孕產照護的醫師。
與妳的婦科醫生誠實地討論妳的性生活。有性生活沒關係,沒有也完全OK。如果妳還與父母同住、不便談性話題,也可以自己或和朋友一起就診。記住,看診時診間只需妳與醫生在場,不必讓其他人參與。
若妳尚未有性行為,婦科諮詢主要是了解自己身體,且隨時都可以預約看診。如果出現下列情況,一定要安排婦科門診:
赴約前可採取一些步驟以便自己做好準備。
最好約在月經結束後的一週,不過其實沒有很嚴格的限制。月經來時也可以去看診,婦科醫生經常處理陰道出血及分泌物。但部分檢查可能會受到大量出血影響。如妳覺得不自在,可隨時改期。
出門前,將妳月經週期的資訊記下來:幾歲第一次來月經?最近一次月經何時?經期多久?是否規律?經期會不會頭痛、便祕或情緒大起大落?
盡量蒐集家族病史。家人中是否有人曾患卵巢癌、子宮內膜異位症或多囊卵巢症等與婦科健康相關的疾病?這些資料有助婦科醫生提供預防建議。
妳不需要特別修剪私密處毛髮。無需剃毛、無需灌洗陰道。灌洗反而不必要且可能有危險。只需前一晚用溫水和溫和的肥皂清洗區域,穿乾淨的內褲即可。
有女性偏好穿一件式洋裝,這樣骨盆檢查時會較方便,但不論穿著如何,婦科醫生都會留給妳充分隱私脫衣,必要時提供檢查袍。
許多人最緊張的是婦科看診中的骨盆檢查。妳或許在電影中看過。檢查時妳會平躺在特製的椅子/床上,好方便醫生檢查生殖器官和骨盆部位。這其實就是附有腿托可升降的軟墊椅。
醫生會請妳脫下腰部以下的衣物,靠坐在椅子上,雙腿抬高放在腿托上。一開始會感到不習慣,但專業醫師會向妳講解流程、回應問題,並協助妳放鬆下來。
就定位後,婦科醫生會先檢視外陰部──包括大小陰唇、陰蒂和肛門周圍,檢查是否有感染或異常。有些醫師會用鏡子讓妳看到她們所見,並說明各部位檢查重點。
接下來,醫生會用一種稱為陰道擴張器的工具。它通常由塑膠或不鏽鋼製成,外觀像鴨嘴,能撐開陰道壁讓醫生看得更深。插入只需幾秒,可能有點不舒服。盡量放鬆骨盆肌肉。醫生會用水性潤滑劑協助減輕插入時的異物感。不鏽鋼擴張器可事先加熱。雖然檢查有些尷尬,但能幫醫師清楚檢查陰道與子宮頸的狀況,確保健康。
目前這類擴張器正持續改進,以減輕不適感。新型設計包含以醫療級矽膠包覆便於消毒、第三片葉片提升視野且減輕擴張感,以及降低噪音等優點。
做子宮頸抹片時,醫生會在擴張器開口的協助下,用棉棒從子宮頸取細胞樣本。這雖然讓人不適,但過程很快。
子宮頸抹片是篩檢子宮頸癌的檢查項目。醫師建議21至65歲女性每三年至少做一次。如有異常,醫師會安排後續檢查。
最後會進行徒手檢查。醫師會戴手套將手指伸入陰道,觸摸陰道壁和子宮內部尋找硬塊或異常,一邊則用手檢查下腹部。
這是例行骨盆檢查,目的在盡快蒐集必要資訊。如有任何不安,隨時向婦科醫生提出疑問,她是為了妳的健康協助妳。
子宮頸抹片的細胞樣本僅檢驗子宮頸癌。有需要時,也可以接受人類乳突病毒(HPV)及其他性傳染病檢查。想知道更多有關HPV檢查內容,點此。HPV疫苗也可由婦科醫生施打。
如需檢驗其他性病,就診預約時請向婦科醫生說明。
婦科醫生有時會進行肛門指檢來檢查肌肉健康及腫瘤。雖然感覺不自在,這一切都只是為了保障妳的整體健康。
有時醫師也會用超音波來評估生殖器官、檢查子宮囊腫或觀察懷孕。超音波透過聲波描繪內臟與軟組織影像。
醫師亦會記錄妳的一般數據──身高、體重、血壓──方便每次就診比較。
如妳有性生活又不想懷孕,婦科醫生可協助妳挑選最適合妳體質及生活狀況的避孕方式。可能會開立荷爾蒙避孕藥預防懷孕,有時也可協助調整月經週期。如妳偏好非荷爾蒙避孕,醫生也會說明適合選擇。若決定安裝子宮內避孕器(IUD),婦科醫生會協助執行。
如正在積極備孕,婦科醫生也可給予提高受孕率的建議。
婦科醫生是專門研究女性性健康的醫師。即使起初覺得尷尬,也不必不自在。醫師是為了妳的健康。若覺得醫師不夠理解妳,或無法完全敞開心胸,就勇敢更換合適的醫療提供者。
定期婦科檢查可認識自己、預防疾病、守護健康。
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