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愛滋病毒/愛滋病

人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種病原體,若未及時治療,會導致後天免疫缺乏症候群(AIDS),此疾病會破壞身體的自然防禦系統,讓身體容易受到各種疾病侵襲。

賦能意識:理解愛滋病毒/愛滋病,共築健康明天。

目前尚無法治癒愛滋病毒/愛滋病,但已有相關療法,幫助感染愛滋的女性妳管理疾病。只要按照醫囑治療,即使帶有病毒,依然可以過著正常生活,也幾乎不會對他人構成風險。

總覽

當病毒進入身體並開始繁殖時,便被稱為「愛滋病毒陽性」。身體與HIV接觸之後,免疫系統會開始產生抗體——這是身體對抗病原體的防線。


身體會針對每種病毒產生特定的抗體。HIV可透過檢測這些專屬抗體來篩查,但身體製造出這些抗體需要時間,因此接觸HIV後篩檢需等候一段期間。

  • 血清陰性者為未被感染者。
  • 愛滋病毒陽性者指已感染HIV但免疫系統尚能運作的人。
  • 愛滋病患者則是已被感染且免疫系統嚴重受損,無法有效對抗機會性感染。

HIV感染的第一階段稱為急性感染。感染後的2–4週,許多女性會出現類似感冒的症狀(發燒、皮疹、頭痛、淋巴結腫大且疼痛),持續1–2週。有些人此階段會出現機會性感染,有些則完全沒有症狀。

第二階段是臨床潛伏期,在這期間感染者可以毫無症狀地生活3年至20年以上(平均約8年)。此階段結束時,患者可能出現發燒、肌肉痠痛、體重減輕、淋巴結腫大或腸胃不適。

第三也是最後階段是愛滋病。診斷標準主要有兩種:CD4+ T 細胞數量低於每微升200個,或出現特定病症(機會性感染),因為免疫力幾乎全失。


愛滋病毒可透過長期治療來控制,但目前尚無法根治。

隨著醫學進步,「診斷愛滋」已不再等於「被判死刑」。治療可採用抗反轉錄病毒療法,能顯著減緩疾病進展,甚至使病毒量降到檢測不到,幾乎無傳染給他人的風險。

傳染途徑

愛滋病毒存在於帶原者的所有體液中,但並非每種體液都有相同的傳染力。HIV透過血液、精液(包含尿道球腺液)、陰道與肛門分泌黏液以及母乳傳播。

HIV無法透過眼淚、汗水、唾液、咳嗽、打噴嚏、嘔吐、糞便、蚊蟲叮咬、握手、親吻、跳舞、游泳、同床共枕、共穿衣物、共用杯子、共用餐具或相同廁所傳播。

1. 性行為傳染

沒有安全防護的陰道或肛交為感染HIV最常見的方式。性伴侶越多,感染風險越高。如本身已有其他性病(許多性病會造成潰瘍),則讓感染風險更大。

被動接受口交、舔陰、肛門口交(被服務方)無感染HIV風險,但主動為感染者進行相關行為者有感染機率,若口腔有傷口則風險更高。因此,不建議在未防護的口交前後刷牙或飲酒。透過使用口腔保護膜(執行舔陰或肛門口交時)及保險套(口交時),可大幅降低傳染風險。

與感染者共同使用性玩具、未妥善清潔、未使用避孕套等防護,也有感染風險。

2. 體液接觸傳染

注射藥物的人常共用針頭,針頭殘留的血液可攜帶HIV。據統計,使用注射藥物者感染愛滋的風險比未使用者高出22倍。


愛滋病毒在用過的針具內可存活最長42天。

醫護人員因工作意外接觸到感染用具也有感染可能,但整體風險較低。

若輸血來源為HIV感染者,便會使接受者染病,但在醫療先進國家已非常罕見。標準的安全措施要求每袋血液皆需檢驗,且所有獻血設備皆為一次性並於無菌環境中處理,有效避免交叉感染。

穿洞或刺青也有微小風險。專業工作室強調高潔淨標準及器具無菌,就是為了防範這些危機。

3. 母嬰傳染

感染HIV的女性可在懷孕、分娩、產程、哺乳期間傳染給嬰兒。經過適當預防(如懷孕中、產後服用抗病毒藥物、剖腹產、改以配方奶餵養),感染機率可降至2%以內(即降低92–99%)。

包容性風險:幾乎每個人都可能感染HIV


幾乎任何人都可能感染愛滋病毒。只有極少數擁有CCR5基因(一種輔助受體蛋白)特殊突變的人除外。

PrEP & PEP

「預防性治療」是透過給藥或行動來預防疾病。

PrEP即暴露前預防性用藥,在可能接觸愛滋病毒前服用,降低感染風險。例如妳有愛滋感染的性伴侶時,可每日服用PrEP並配合安全措施(如使用保險套)。正確使用時,經性行為感染HIV風險可降至99%,注射藥物感染風險可降至75%。

PEP指暴露後預防性用藥,需在緊急狀況下—如與HIV感染者或未明確狀態者性行為時保險套破損、遭受性暴力、疑似感染性用具刺傷—於可能暴露72小時內儘速服用,有效降低感染風險。治療越早開始,效果越好。

千萬不要僅仰賴藥物預防感染,應搭配其他可行的保護措施。妳可以主動與伴侶討論彼此狀態與安全措施,也能建議一起接受HIV篩檢。別為避免一時尷尬而冒著巨大的健康風險!

症狀

全球仍有數百萬人不知道自己感染了HIV。急性感染的症狀易和其他常見小病混淆,加上臨床潛伏期可長達多年,在免疫力嚴重受損前往往無明顯徵兆。


如妳懷疑自己暴露於HIV,或不了解自身狀態,請盡快接受檢測!

急性感染HIV症狀與流感類似,只是可能持續且藥物難以改善,包括:疲倦、發燒、畏寒、食慾不振、淋巴結腫痛、喉嚨痛、皮膚起疹、噁心、嘔吐、腹瀉、劇烈乾咳、夜間盜汗等。

此時病毒大量複製,身體會開始針對HIV產生抗體—這稱為血清轉換。這時的症狀數週後會消失,但病毒仍潛伏在體內並持續緩慢破壞免疫系統,降低CD4+T細胞數。

長遠而言,身體免疫力不斷流失最終會發展成愛滋病,感染者變得特別容易罹患機會性疾病—如卡波西氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、子宮頸癌、肺炎、單純皰疹、結核病、弓形蟲病、念珠菌症、消瘦綜合症、隱球菌腦膜炎等多種疾病。

愛滋病階段常見症狀包括:喉嚨痛、口腔黴菌感染、嚴重陰道霉菌感染、慢性骨盆腔發炎、皮膚起疹、嚴重感染、長期疲倦頭暈、頭痛、體重快速下降、容易瘀青、腹瀉、持續發燒和夜間盜汗、淋巴結腫大、深層乾咳、呼吸困難、皮膚或口腔出現紫色腫塊、口腔、鼻腔、肛門或陰道出血、四肢麻痺、肌肉無力、反應遲鈍或無法行動等。

治療方式

抗反轉錄病毒療法(ART)是預防及治療HIV的根本方法。

治療可抑制HIV繁殖,將血液中的病毒量降至檢測不到,通常約需6個月。

治療愈早開始效果愈好。病毒量降低後,免疫系統得以恢復;若病毒量測不到,則在性行為中幾乎無傳染風險。服藥也能降低再次感染不同類型HIV(超級感染)的機率。

現今,愛滋感染者每日僅需服用一顆藥即可控制病情,副作用極輕。80年代必須吞下20多顆藥,且有嚴重副作用。但仍建議與醫療人員充分討論,了解藥物交互作用及未來生活需配合的調整。


病毒量測不到,並不代表患者已痊癒。雖無法傳染,病毒仍潛伏體內。

HIV 仍是一重大健康議題,但我們比40年前更有能力對抗。所有性病都一樣,忽視風險既不負責任也危險——請一定定期篩檢!若檢查健康可放下疑慮,若被診斷感染,妳也將獲得完善的支持與溫暖,活出長久且充實的人生。

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https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524
https://www.who.int/hiv/topics/mtct/about/en/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
https://preventionsida.org/sida-lessentiel/le-sida-cest-quoi/
https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv
https://endinghiv.org.au/blog/7-symptoms-of-hiv-early-stages/
https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-risk-from-alcohol-and-drug-use/substance-use-and-hiv-risk
https://www.sidaction.org/vihsida-quest-ce-que-cest
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