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懷雙胞胎—或更多!

懷孕是女性人生中既興奮又常常讓人感到不知所措的時刻。懷雙胞胎不僅讓你倍感期待,壓力也可能一同加倍。當懷有多胞胎時,孕程的許多方面都會有所不同,但如果有醫療專業人員監測你的孕期,其實無需太過擔心。每日都有無數女性順利產下健康的雙胞胎與三胞胎。

擁抱懷雙胞胎或更多寶寶的精彩冒險

女性的身體對於同時孕育多名寶寶——即俗稱的多胞胎——其實具備極佳的適應能力。不過,若你正期待不只一名寶寶,有幾點需要特別留意。

多胞胎懷孕是如何發生的?

雙胞胎、三胞胎,甚至在極罕見的情況下,四胞胎或更多,可能同時在母親子宮中發育。這通常是在同一顆卵子與一個精子結合後分裂成多個胚胎,或同時釋放多顆卵子並各自受精所形成。若在排卵期同時釋放多於一顆卵子,這稱為超排卵

雙胞胎分為兩種:同卵異卵

同卵或單卵雙胞胎,是由單一顆卵子與一個精子結合後分裂成兩個胚胎而來。這類雙胞胎可能會共用一個胎盤、各有自己的羊膜囊,也有可能胎盤與羊膜囊都分開,少數情況下則同時共用胎盤和羊膜囊。這種情況下,孕期監測會比較困難。

這類型的懷孕與基因遺傳的關聯較低,通常是偶然發生。同卵雙胞胎的基因組成完全相同,擁有一樣的DNA、生物性別及外觀特徵——如髮色、眼睛顏色、體型等。但她們各自擁有獨立的人格,是不同的個體。有個常見迷思認為同卵雙胞胎指紋相同,其實並非事實。

異卵或雙卵雙胞胎則由兩顆不同的卵子與不同的精子各自受精發育而來,基因並不完全一致,特徵的相似程度就和一般兄弟姊妹一樣。家族有雙胞胎歷史的女性,遺傳上較容易懷上異卵雙胞胎。異卵雙胞胎通常各有自己的胎盤和羊膜囊。

三胞胎可以都是同卵,也可能全部來自獨立的卵子。有趣的是,常會出現其中兩個寶寶是同卵,而第三個則來自不同卵子的情況。

如果每個寶寶都有各自的羊膜囊,通常是異卵;若超音波顯示只有一個羊膜囊,會推測是同卵雙胞胎,但並非絕對。


確定寶寶是否為同卵,只有在出生後進行DNA檢測才有明確答案。

現今雙胞胎懷孕的機率更高嗎?

有數據顯示21世紀以來,每年新生雙胞胎的數量比過去更多。

約每250例自然懷孕中,就有1例是雙胞胎。醫學上的進步使得孕婦能更安全地將雙胞胎懷到生產,即便是過去可能會流產的情況。而涉及生育治療時,多胞胎懷孕的機率大幅上升,讓更多雙胞胎誕生。


人工受孕、試管嬰兒(IVF)、卵巢刺激等生殖療程,顯著提升女性懷有多胞胎的概率。

其他令雙胞胎懷孕率上升的因素還包括:生活習慣與較高齡懷孕。超排卵在30歲以上、身高體重較高的女性當中較為常見。超排卵也屬於遺傳性狀,代表雙胞胎生得多,下一代異卵雙胞胎的機率也會提高。

多早可以察覺自己懷有雙胞胎?

若體內正孕育多名寶寶,懷孕初期的徵兆可能略有差異。人類絨毛性腺激素(hCG)這一支持胚胎發育的激素,在多胞胎懷孕時產量較高,這同時也是導致孕吐與乳房脹痛的主因。hCG指數升高可作為雙胞胎懷孕的跡象,可經血液或尿液檢查確認。

以醫學檢測確認疑似雙胞胎懷孕


如懷疑自己懷雙胞胎,醫師可進一步驗證。多數媽媽會在大約懷孕12週的例行超音波檢查時,發現自己懷有雙胞胎。

一旦確定懷有多於一名寶寶,接下來產檢會加密,更密切地觀察孕婦狀況,以預防可能併發症。當然,並非所有雙胞胎懷孕都屬高風險。

懷雙胞胎時孕期會有什麼不同?

因為孕激素量較高,第一孕期的孕吐、乳房脹痛、疲倦、頻尿、胃灼熱及其他孕期症狀常會更明顯。不過,這些不適會隨著進入第二孕期,當肚子明顯隆起時逐漸緩解。

由於同時懷著兩位寶寶,身體負擔較大:背痛很常見,且容易影響睡眠。身體會產生更多血液,以確保兩位寶寶都能獲得足夠的氧氣和養分;這也會導致孕婦的血壓較高。

你會自然需要增加體重以支持雙寶成長,但並不需要“吃三人份”。懷單胞胎平均增重約25磅,雙胞胎媽媽則通常會增加35到55磅,視本身體型而定。


一般建議懷雙胞胎的女性,額外每日增加約600大卡營養熱量。

如同所有懷孕情況,醫師會建議均衡多元飲食,從各類食物攝取足夠養分,讓體重逐步增加。

雙胞胎或多胞胎孕期會有以下風險增加:

  • 高血壓
  • 妊娠糖尿病
  • 貧血
  • 妊娠毒血症
  • 早期流產風險提高

你的醫療團隊會密切監測,提早篩檢潛在風險,並且開立如葉酸、鐵劑等產前營養補充劑,幫助減少貧血的機會。

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分娩

雙胞胎和三胞胎多數較預產期早出生。若一般懷孕為40週,雙胞胎常於34至38週分娩。若37週後出生就屬正常範圍,寶寶健康的話毋須額外憂心。更早出生則和其他早產兒一樣需要更多照顧。

若在這段期間未自行產生陣痛,醫師可能建議催生,因為讓雙胞胎到足月會讓母嬰都面臨更高風險。

雙胞胎及三胞胎更可能需要剖腹產,因為這類寶寶常見臀位(腳或臀先出)。但只要首位寶寶胎位正確,則可選擇自然產。有時會出現第一位寶寶順產、第二位寶寶則需剖腹的情況。若有經驗豐富的醫療人員協助,也能安全自然分娩臀位寶寶。

有時候,雙胞胎出生時會有兩組醫療團隊——各負責一位寶寶。

生產後

多胞胎懷孕更具挑戰,對女性身體的負擔比單胞胎高許多。多胞胎會使重心前移,生產完後需更久時間讓身體恢復正常。這些壓力容易讓媽媽們感到吃不消,因此照顧自己的身心健康尤為重要。

產後憂鬱在雙胞胎媽媽間相當常見,既因為荷爾蒙劇烈變化,也因為需24小時照顧多名寶寶,尤其當寶寶早產時,更讓人感到壓力山大。

所有新手媽媽都應該向信任的人——伴侶、家人或朋友——尋求幫助。多胞胎媽媽更應主動分派家務,讓他人協助,以免過度疲勞。這不僅讓媽媽受益,也對寶寶成長有幫助。

心理層面上,從寶寶出生幾天開始,養育雙胞胎會帶來額外挑戰,例如:萬一我把她們搞混怎麼辦?會不會有一個得到較多關注?我還有自己的時間嗎?妳可以和信賴的人討論,甚至諮詢心理師協助處理情緒。不論如何,妳始終是她們的媽媽,她們就是妳的孩子。偶爾搞混對年輕的雙胞胎家長來說完全正常。很快地,她們的個性會越來越明顯,妳也會越容易分辨誰是誰。

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https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/staying-healthy-during-pregnancy/twin-pregnancy-answers-from-maternal-fetal-medicine-specialist
https://www.webmd.com/baby/features/11-things-you-didnt-know-about-twin-pregnancies#1
https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/pregnant-with-twins/
https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/giving-birth-to-twins-or-more/
https://www.healthline.com/health/pregnancy/signs-of-twins
https://genetics.thetech.org/ask-a-geneticist/what-are-my-chances-having-twins
https://www.bbc.com/news/health-56365422
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