اللولب الهرموني واللولب غير الهرموني: مقارنة الفوائد والآثار الجانبية والتكاليف
ما هي الفروقات بين اللولب الهرموني واللولب غير الهرموني؟ ما هي الفوائد والآثار الجانبية التي يقدمها كل خيار من خيارات منع الحمل؟ وماذا عن التكاليف؟ في هذا المقال، ستتعرفين على أنواع اللوالب المختلفة لتستطيعي اتخاذ القرار الأنسب لكِ.
إذا فكرتِ في يوم من الأيام في وسائل منع الحمل، سواء لأسباب صحية أو لتأجيل الحمل، فمن المحتمل أنكِ صادفتِ خيارين: الوسائل الهرمونية و غير الهرمونية. هناك العديد من خيارات منع الحمل الهرمونية، من الحبوب المركبة إلى الحلقات المهبلية واللولب الهرموني. أما الوسائل غير الهرمونية فهي أقل تنوعًا. إذا كنتِ لا ترغبين أن تؤثر وسائل منع الحمل على هرموناتكِ، فخياراتكِ ستكون محدودة بين الوسائل الحاجزية واللولب النحاسي. في هذا المقال سنقارن بين اللولب الهرموني واللولب غير الهرموني.
ستتعرفين على:
- كيفية عمل اللولب الهرموني وغير الهرموني
- مدى فعالية كل منهما
- مدة بقاء كل نوع داخل الرحم
- تكاليف كل نوع وكيفية إجراء التركيب
ما هو اللولب؟
اللولب الهرموني واللولب غير الهرموني (النحاسي) هما جهازان صغيران على شكل حرف T، يتم إدخالهما إلى الرحم بواسطة مختصة صحية. هذا الشكل صُمم ليتلائم مع الرحم ويفرز هرمونات أو أيونات النحاس لمنع الحمل.
هناك نوعان من اللولب الرحمي:
- اللولب النحاسي
- اللولب الهرموني
كلا الخيارين فعّالين جدًا في منع الحمل، ويتميزان بمعدل فعالية أعلى من معظم الوسائل الأخرى.
اللولب هو ثالث أكثر وسيلة منع حمل شيوعًا بين النساء المتزوجات وغير المتزوجات؛ فقط التعقيم والواقي الذكري يتقدمان عليه.
اللولب الهرموني
يعتمد اللولب الهرموني على هرمون يُسمى ليفونورجيستريل (نوع من البروجستين) يشبه هرمون البروجسترون الأنثوي الطبيعي. يقوم اللولب بإفراز كميات ضئيلة من هذا الهرمون في الرحم، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم، ويصعب وصول الحيوانات المنوية للبويضة. كما أنه يرقق جدار الرحم (بطانة الرحم)، مما يقلل من تدفق الدورة الشهرية ويجعل انغراس البويضة أقل احتمالاً.
ورغم أنه وسيلة هرمونية، إلا أن اللولب يُفرز الهرمون بشكل موضعي في الرحم، على عكس وسائل مثل الحبوب أو اللصقات أو الحقن.
أشهر أنواع اللولب الهرموني:
- ميرينا: الأكثر استخدامًا حول العالم، ويحتوي على 52 ملغ من ليفونورجيستريل ويدوم حتى 7 سنوات. يتم استخدامه أحيانًا لعلاج غزارة الدورة الشهرية بجانب منع الحمل.
- كايلينا: خيار شائع أيضًا؛ يحتوي على كمية أقل من الهرمون (19.5 ملغ)، ويدوم حتى 5 سنوات، ومناسب لمن لم تنجب أو ترغب في الإنجاب مستقبلًا.
- سكايلا/جايدس: يحتوي على أقل كمية هرمون (13.5 ملغ فقط)، ويدوم حتى 3 سنوات، ويوصى به للفتيات الأصغر سنًا أو ذوات الرحم الأصغر.
ما مدى فعالية اللولب الهرموني؟
اللولب من أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل، حيث تتجاوز فعاليته 99%. ويرجع ذلك لأن هامش الخطأ البشري يكاد يكون معدومًا؛ لا يمكن نسيانه، ولا يحتاج منكِ أي تدخل بعد التركيب حتى يحين موعد الإزالة.
مدة بقاء اللولب الهرموني؟
تستمر فعالية اللوالب الهرمونية من 3 إلى 8 سنوات بحسب النوع. اسألي طبيبتكِ عند التركيب وسجلي تاريخ الانتهاء في مفكرتكِ إذا لم تكوني تخططين للحمل.
ما هي فوائد اللولب الهرموني؟
اللولب الهرموني من أكثر وسائل منع الحمل أمانًا وفعالية (تتجاوز 99%).
المزيد من الفوائد:
- تقليل غزارة الدورة الشهرية خلال 3 أشهر من التركيب، حتى أن الدورة قد تصبح خفيفة جدًا أو تنقطع كليًا.
- تقلصات وآلام شهرية أقل أو منعدمة
- يساعد في السيطرة على أعراض بطانة الرحم المهاجرة
- يقلل من الآلام المرتبطة بالتهاب الحوض
- قد يقلل من فرص عدوى الحوض
- يساعد في حالات فقر الدم بتقليل النزيف الشهري
- يساعد في إدارة أعراض ما قبل انقطاع الطمث
- فعالية طويلة المدى وقابلة للعكس
- لا حاجة لأخذ أدوية يومية
- التعرض للهرمونات على مستوى الجسم أقل مقارنة بالحبوب
- توفير مالي على المدى البعيد مقارنة بتكاليف منع الحمل الشهرية
ما هي الآثار الجانبية للولب الهرموني؟
قد تظهر بعض الآثار الجانبية للولب الهرموني أكثر من اللولب غير الهرموني لكنها أقل من وسائل مثل الحبوب. أكثر الأعراض شيوعًا هو الشعور بتقلصات وألم شبيه بالدورة مع نزول بقع دم بسيطة بعد التركيب. قد يستمر هذا النزيف حتى 3 أشهر وأحيانًا حتى 6 أشهر. غالبًا ستختفي الدورة الشهرية أو تصبح خفيفة جدًا. قد تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل ألم أو حساسية في الثدي، صداع، حب شباب، تغيرات مزاجية، وانتفاخ.
آثار جانبية نادرة لكنها خطيرة:
- خروج اللولب من مكانه جزئيًا أو كليًا
- ثقب الرحم (حدوث جرح في جدار الرحم)
- التهاب الحوض
كم يكلف اللولب الهرموني؟
تختلف أسعار اللوالب الهرمونية باختلاف النوع والدولة والتأمين الصحي. تدفعين ثمن الجهاز نفسه وأيضًا مقابل إجراء التركيب. في أمريكا التكلفة تتراوح بين 0 و1300 دولار حسب التأمين الطبي.
في العديد من الدول الأوروبية مثل بريطانيا وألمانيا وفرنسا، التكلفة تتراوح بين 120 إلى 200 يورو مع التركيب.
اللولب غير الهرموني
اللولب النحاسي هو الخيار غير الهرموني الوحيد. يصنع من النحاس الذي يعمل على تعطيل حركة الحيوانات المنوية.
تُطلق أيونات النحاس من اللولب بيئة سامة للحيوانات المنوية وتقتلها أو تشل حركتها قبل الوصول للبويضة. كما يسبب استجابة التهابية في الرحم تمنع انغراس البويضة المخصبة.
ما مدى فعالية اللولب النحاسي؟
اللولب النحاسي فعال في منع الحمل بنسبة تتجاوز 99% كذلك. يبدأ مفعوله فورًا بعد التركيب، لذلك يمكن استخدامه كوسيلة طارئة لمنع الحمل.
مدة بقاء اللولب النحاسي؟
يُعتبر من أطول وسائل منع الحمل القابلة للعكس، إذ تستمر فعاليته حتى 10 سنوات بحسب النوع. احرصي على تدوين تاريخ التركيب لزيارة الطبيبة في الوقت المناسب للإزالة أو الاستبدال.
ما هي فوائد اللولب النحاسي؟
اللولب النحاسي فعال جدًا على المدى الطويل، وأهم مزاياه مقارنًة بالأنواع الهرمونية أنه لا يحتوي على هرمونات اصطناعية. العديد من النساء لديهن حساسية تجاه الهرمونات الاصطناعية، فيكون اللولب النحاسي فعال بتأثير أقل على الصحة العامة.
وبفضل طبيعة النحاس، يمكن استخدام اللولب غير الهرموني كوسيلة منع حمل طارئة عند تركيبه خلال 5 أيام من الجماع غير المحمي.
وأيضًا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه لا يفرز هرمونات. ويمكن الحمل فور إزالة الجهاز.
الآثار الجانبية للولب غير الهرموني
لا يؤثر اللولب النحاسي على الصحة بشكل عام بشكل ملحوظ، إلا أنه قد يزيد من غزارة الدورة الشهرية أو التقلصات خاصة في الأشهر الأولى. لذا لا يُنصح به لمن تعاني من نزيف شديد أو حساسية من النحاس أو مصابة بمرض ويلسون.
كم يكلف اللولب النحاسي؟
يشمل السعر الجهاز وإجراء التركيب. في أمريكا قد تصل التكلفة إلى 1000 دولار أو أكثر، وفي بعض الدول الأوروبية تتراوح بين 130 إلى 450 يورو للجهاز والتركيب معًا.
إجراءات التركيب والتحضير
عملية تركيب اللولب بسيطة لكنها قد تكون مؤلمة. كثير من العيادات ينصحن بتناول مسكن ألم مثل الإيبوبروفين قبل ساعة من الموعد، ويمكنكِ طلب تخدير موضعي. الألم يحدث جراء فتح عنق الرحم للإدخال.
يحاول عنق الرحم الانقباض، مسببا تقلصات تشبه الدورة الشهرية. أحيانًا يكون الألم شديدًا وقد تصابين بدوار أو غثيان، فلا تترددي في النقاش مع الطبيبة حول أفضل خيارات تخفيف الألم. الخبر السار أن الألم يدوم للحظات فقط ويزول تمامًا خلال يومين تقريبًا.
التركيب يتم في عيادة مختصة ويستغرق من 10–15 دقيقة فقط. قبل الإجراء، على الطبيبة التأكد من عدم وجود حمل، ويفضل تحديد موعد التركيب في فترة الدورة الشهرية حين يكون العنق أكثر انفتاحًا لتقليل الألم.
أثناء التركيب، ستستلقي على السرير وتضعين قدميكِ في الحامل، ثم تُجرى فحصًا مهبليًا ويستخدم المنظار لرؤية عنق الرحم. يتم تعقيم عنق الرحم والمهبل وقياسهما بقضيب رفيع، ثم إدخال اللولب بواسطة أداة خاصة، وتُقصر الخيوط لتبقى بارزة 2–1 سم.
التعافي سهل؛ يمكنكِ العودة للعمل أو الدراسة بنفس اليوم. قد تنصحكِ الطبيبة بتناول مسكنات واستخدام كمادات دافئة. خلال 24 ساعة بعد التركيب تجنبي الجماع أو استخدام السدادات القطنية أو الكأس الشهري. وفي أول يوم يفضل تجنب الاستحمام الطويل أو الساونا.
متى يجب الانتباه بعد تركيب اللولب؟
من الطبيعي الشعور بعدم ارتياح أو تقلصات لبضعة أيام بعد التركيب. يجب مراجعة الطبيبة إذا ظهرت حرارة مرتفعة، ألم حاد، إفرازات غير طبيعية، نزيف غير متوقع أو تقلصات شديدة لا تتحسن مع المسكنات.
وجود اللولب يسهل الكثير، لكن يحتاج متابعة دورية. افحصي الخيط كل شهر خاصة بعد الدورة. يجب ألا تشعري بالخيط، وإذا شعرتِ به، راجعي الطبيبة للتأكد أو قص الخيط.
راقبي أي تغييرات كبيرة في نمط النزيف، وكوني متنبهة إلى علامات الحمل رغم ندرتها مع اللولب. راجعي المختصة إذا لم تستطيعي تحسس الخيط أو شعرتِ أنه أطول أو أقصر من المعتاد أو شعرتِ بجزء بلاستيكي من اللولب.
اختاري وسيلة منع الحمل الأنسب لكِ
هناك العديد من الخيارات لمعظم النساء في العالم الغربي، وتحديد الوسيلة المناسبة يتطلب وقتًا وتجربة. اللوالب الهرمونية ممتازة للحد من آلام وغزارة الدورة، في حين أن اللولب النحاسي قد تكون آثاره الجانبية أقل. قبل اتخاذ القرار، قومي بالبحث والمناقشة المفتوحة مع الطبيبة حول كل المزايا والآثار الجانبية. الأهم أن تتحكمي في صحتكِ وخصوبتكِ.
حملي WomanLog الآن:
