الإجهاض: ما هو وكيفية التعايش معه
غالبًا ما يصاحبه نزيف شديد وألم، ويُعتبر الإجهاض الشكل الأكثر شيوعًا لفقدان الحمل. يحدث قبل الأسبوع العشرين ويؤثر على 10–20% من جميع حالات الحمل. والعدد الحقيقي أكبر لأن كثيرًا من حالات الإجهاض تحدث في وقت مبكر جدًا لدرجة أن المرأة لا تدرك بعد أنها حامل. حسب الحالة، قد تكون هناك ضرورة للعلاج الطبي أو الجراحي. غالبًا لا يؤثر الإجهاض على الأحمال المستقبلية.
رغم أن الإجهاض أمر شائع، إلا أنه قد يكون من الصعب استيعابه عاطفيًا، خاصة إذا كان الحمل صعب المنال وكان متوقعًا بسعادة. إذا حدث لكِ ذلك، فإن طلب الدعم لكِ ولشريككِ يُعتبر جزءًا هامًا من العناية بالنفس.
الإجهاض يمكن أن يكون مبكرًا أو متأخرًا
هناك نوعان:
- الإجهاض المبكر يؤثر على 10 إلى 15% من حالات الحمل ويحدث خلال الثلث الأول من الحمل
- الإجهاض المتأخر يؤثر على أقل من 1% من حالات الحمل ويحدث في الثلث الثاني
الإجهاض المبكر شائع جدًا. من الشائع أن تتعرض المرأة للإجهاض قبل أن تدرك حتى أنها حامل.
بين 10 و20% من حالات الحمل المؤكدة تنتهي بالإجهاض خلال أول 12 أسبوعًا من الحمل.
الإجهاض المتأخر، ويُسمى أيضًا فقدان الحمل في الثلث الثاني أو المنتصف، يشير إلى فقد الجنين بين الأسبوع 14 و20 من الحمل. وهو أقل شيوعًا بكثير من الإجهاض المبكر وغالبًا ما يكون أشد قسوة عاطفيًا وجسديًا.
الأعراض
النزيف والتبقع المهبلي في بداية الحمل أمر شائع وفي نصف الحالات تقريبًا لا يدعو للقلق: سيتواصل الحمل بشكل طبيعي. الألم والتشنجات في البطن أو أسفل الظهر يمكن أن تكون أيضًا علامات طبيعية للحمل. مع ذلك، قد تدل هذه العلامات أيضًا على احتمال حدوث إجهاض، لذا يُرجى مراجعة الطبيبة للتأكد.
الإفرازات الوردية (مرور سائل أو أنسجة من المهبل) علامة أخرى محتملة للإجهاض.
في حالة وجود إفراز وردي، من الضروري مراجعة الطبيبة لاستبعاد الحمل خارج الرحم، والذي قد يشكل خطرًا على حياة الأم. هذه الحالة نادرة لكنها أخطر بكثير من الإجهاض. الكشف المبكر ينقذ الأرواح.
يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يستبعد الحمل خارج الرحم. إذا كان كل شيء على ما يرام، يمكن لنفس الفحص أن يمكّن الأبوين من سماع نبض قلب الجنين من الأسبوع السابع تقريبًا.
ما أسباب الإجهاض؟
عادة ما يحدث الإجهاض المبكر لأن الجنين لا ينمو بصورة سليمة. مشاكل الكروموسومات تعتبر السبب الأكثر شيوعًا. غالبًا ما تحدث هذه المشاكل دون سبب محدد، وغير مرجح أن تتكرر.
قد تؤدي التشوهات الكروموسومية إلى:
- البويضة التالفة (حمل دون جنين)—تنغرس البويضة المخصبة في الرحم لكنها لا تتطور إلى جنين. يُعتقد أن هذا سبب حوالي نصف حالات الإجهاض في الثلث الأول؛ إذ يوقف الجسم تطور البويضة إلى جنين عند اكتشاف مشكلة
- وفاة الجنين داخل الرحم—يتكون الجنين لكنه يتوقف عن التطور ويموت قبل ظهور أي أعراض لفقد الحمل
- الحمل العنقودي—تأتي مجموعتي كروموسومات الجنين من الأب، أو الحمل العنقودي الجزئي—يمنح الأب مجموعتين من الكروموسومات مع بقاء كروموسومات الأم؛ ويرتبط كل منهما بنمو مشيمي غير طبيعي دون نمو للجنين. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة بما فيها نوع نادر من السرطان، ويستلزم علاجًا مبكرًا.
في بعض الحالات، سوء صحة الأم قد يؤدي للإجهاض. فإذا كانت الحامل تعاني من السكري غير المسيطر عليه، أو أمراض الغدة الدرقية، أو مشاكل هرمونية، أو عدوى خطيرة، أو مشكلات في عنق الرحم، فقد تزيد هذه من خطر الإجهاض.
الإجهاض المتأخر غالبًا يكون نتيجة تشوهات في شكل الرحم—تشوه يمنع الجنين من النمو في ظروف مناسبة. على سبيل المثال، قد يكون للرحم شكل غير اعتيادي يصعب معه استمرار الحمل. يمكن تصحيح بعض هذه التشوهات جراحيًا، ولكن ليس ذلك ضروريًا دائمًا ويجب تقدير الإيجابيات والسلبيات.
معدل خطر الإجهاض في سن 35 حوالي 20%، وفي سن 40 حوالي 40%، وعند سن 45 وأكثر يصل إلى 80%.
قد يتسبب في الإجهاض المتأخر أيضًا بعض أنماط الحياة مثل التدخين، أو التدخين السلبي، أو الكحول وتعاطي المخدرات، أو الإفراط في تناول الكافيين، أو السمنة. ويمكن تعديل هذه العوامل للحد من المخاطر.
العوامل البيئية التي تزيد خطر الإجهاض تشمل التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل المعادن الثقيلة، الزئبق، المذيبات، مخففات الطلاء أو المبيدات الحشرية. حددي ما إذا كانت هذه المواد موجودة في منزلكِ أو محل عملكِ لتتمكني من تجنبها.
ما الذي لا يسبب الإجهاض
الأنشطة الروتينية التالية لا تؤدي إلى الإجهاض:
- التمارين الرياضية، حتى الأنشطة عالية الشدة مثل الجري أو ركوب الدراجة
- العلاقة الجنسية
- العمل، ما لم تكوني معرضة لمواد كيميائية ضارة أو عوامل بيئية خطرة
ماذا بعد
في معظم الحالات، يستكمل جسم المرأة الإجهاض بشكل طبيعي. عادة يستمر النزيف من 7 إلى 10 أيام ويتوقف تمامًا خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خلال هذه الفترة، ابقي في المنزل وارتاحي، استخدمي مسكنات الألم الموصوفة إذا لزم الأمر، واجلسي مع صديقات داعمات يحرصن على رعايتك حتى تتعافي.
قد تطلب منكِ الطبيبة إجراء اختبار حمل منزلي لتأكيد انتهاء الحمل. احرصي على زيارة المتابعة للتأكد من تعافي جسمكِ بشكل كامل.
يمكن التعامل مع الإجهاض غير المكتمل بتدخل جراحي بسيط أو علاج دوائي. ولا تؤثر أي طريقة منهما على الخصوبة المستقبلية.
تشير بعض المصادر إلى احتمال ثالث وهو الانتظار حتى ينظف الجسم نفسه، لكن هذا قد يزيد من خطر الإجهاض النزفي مستقبلاً ولا ينصح به حاليًا.
محاولة الحمل مرة أخرى
تعود الدورة الشهرية عند أغلب النساء خلال أربعة إلى ستة أسابيع بعد الإجهاض. يحسب اليوم الأول من الدورة الجديدة من أول يوم نزيف نتيجة الإجهاض.
قد يستغرق الأمر عدة دورات حتى ينتظم الحيض، إذ تحتاج هرمونات الجسم لبعض الوقت لكي تعود للتوازن بعد فقد الحمل. إذا كانت الدورة غير منتظمة من قبل، فغالبًا ستظل غير منتظمة.
عدم انتظام الدورة قد يصعّب تتبع الإباضة، لكن من الممكن الحمل من جديد خلال أولى الدورات بعد الإجهاض—أو بمجرد أن تكوني أنتِ وشريككِ مستعدَين.
مع ذلك، في حال تكرار الإجهاض (ثلاث مرات متتالية أو أكثر)، من الأفضل تحديد العوامل الخطرة المحتملة والعمل على معالجتها أو تجنبها.
غالبًا لا يمكن منع الإجهاض. اهتمي بنفسكِ جيدًا:
- تجنبي العوامل الخطرة (التدخين، شرب الكحول، تعاطي المخدرات)
- قللي من تناول الكافيين
- اتبعي نظامًا غذائيًا غنيًا بالمغذيات
- استشيري الطبيبة حول أفضل المكملات الغذائية للحامل
- إذا كان لديكِ حالة مزمنة، تعاوني مع مختصتكِ الصحية لإدارتها
كيف تتعافين من فقدان الحمل
بغض النظر عن توقيت الإجهاض، قد يسبب لكِ حزنًا شديدًا. ربما تشعرين بالذنب أو بفقدان وصدمة لا مبرر لها. حتى الرجال قد يتأثرون ويلومون أنفسهم في كثير من الأحيان. تحدثي مع بعضكما البعض.
من الشائع لمن عشن فقدان الحمل المرور بمراحل الحزن المختلفة:
- الصدمة والإنكار
- الذنب والغضب
- الاكتئاب واليأس
- القبول
قد يكون من الصعب التحدث بصراحة عن الإجهاض لأنه يرتبط غالبًا بأحلام لم تتحقق ومشاعر بالفشل. مشاركة هذه المشاعر الثقيلة مع الشريك أو الأخريات أو العائلة يمكن أن يساعدكِ على تجاوز الحزن واستعادة متعة الحياة.
نظرًا لكثرة من تمر بتجربة الإجهاض مرة واحدة على الأقل بحياتها الإنجابية، قد يكون مفيدًا أن تتحدثي مع من مررن بذات التجربة.
لكن لكل منا حياتها وتجاربها واحتياجاتها المختلفة. أحيانًا تبدو الصديقات مجاملات فقط. عندما يحتار حتى الأعزاء في تقديم الدعم، سيكون للأخصائية المعالجة المحترفة الأدوات الآمنة لمعالجة حزنكِ حتى تكوني مستعدة للتخلي عنه في الوقت المناسب.
يمكنكِ تتبع دورتك الشهرية باستخدام WomanLog. حملي تطبيق WomanLog الآن:
