أسباب وأعراض وخيارات علاج قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية هو اضطراب شائع يصيب الغدة الدرقية ويؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. أعراض مثل صعوبة فقدان الوزن، تساقط الشعر، بهتان البشرة، تشتت الذهن، وغيرها الكثير، يمكن أن تجعل أداء الأنشطة اليومية صعبًا. ومع ذلك، هناك طرق للتحكم بالحالة وتحسين جودة حياتك. في هذا المقال ستتعرفين أكثر على قصور الغدة الدرقية، أسبابه وأعراضه.
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في منتصف العنق وتلعب دورًا هامًا في كيفية عمل الجسم. هذه الغدة الصماء تنتج هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي، ودرجة حرارة الجسم، والنمو. ولكن الغدة الدرقية من أكثر الغدد حساسية للعوامل البيئية، الأدوية، نقص العناصر الغذائية، والتغيرات الهرمونية. وعندما تتعرض الغدة الدرقية للتلف، قد يؤدي ذلك إلى قصور الغدة الدرقية، وهو اضطراب شائع يصيب عدة أجهزة في الجسم.
دور الغدة الدرقية في جسمك
عندما نتحدث عن قصور الغدة الدرقية، من المهم أولًا فهم وظيفة الغدة الدرقية ودورها.
الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة تقع أمام العنق، وتحيط بالقصبة الهوائية (الرغامى) في مستوى الحنجرة تقريبًا. للغدة فصان ("جناحا" الفراشة) متصلان بشريط نسيجي رفيع يسمى البرزخ.
الغدة النخامية في قاعدة الدماغ تتحكم في الغدة الدرقية عبر هرمون التحفيز الدرقي (TSH). عادةً، تنتج الغدة الدرقية هرموني ثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4). وتعمل هرمونات الغدة الدرقية مع الإستروجين، والبروجسترون، والتستوستيرون، والكورتيزول، وغيرها من الهرمونات في تنظيم العديد من وظائف الجسم. وتشمل هذه الوظائف: درجة الحرارة، الوزن والتمثيل الغذائي، النمو وتطور الجسم، معدل نبض القلب، الدورة الشهرية، والعديد من العمليات الأخرى التي تتحكم بها الغدة الدرقية.
ومع ذلك، ولأسباب متعددة، مثل مهاجمة خلايا الجسم لأنسجة الغدة الدرقية أو تدخل هرمونات أخرى في عمل T3 وT4، قد تتوقف الغدة عن القيام بوظيفتها بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى حالة تُسمى قصور الغدة الدرقية.
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
قصور الغدة الدرقية، أو ما يعرف بخمول الغدة الدرقية، هو حالة صماء تحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات الدرقية. حوالي 5٪ من الناس يعانون من نوع من أنواع القصور الدرقي. هناك أربعة أنواع من القصور، لكن ليس جميعها تظهر بأعراض واضحة. كثير من الأشخاص قد يكون لديهم خمول درقي دون أن يدركوا الأعراض أو يلجأوا للعلاج.
ونظرًا لأن الغدة الدرقية مرتبطة أساسًا بطريقة استخدام الجسم للطاقة، فإن الأعراض الرئيسية للحالة تكون غالبًا نقص في الطاقة وزيادة الوزن لأن الجسم لا يستطيع تحويل السعرات الحرارية إلى طاقة بفعالية. قصور الغدة الدرقية لا يُشفى نهائيًا، لكن يمكن التحكم به عبر تغييرات في نمط الحياة والعلاج بالهرمونات البديلة.
أنواع قصور الغدة الدرقية
القصور الدرقي الأولي
القصور الدرقي الأولي هو النوع الأكثر شيوعًا (بنسبة 99% من الحالات). وغالبًا ما يكون سببه مرض مناعي يُعرف باسم مرض هاشيموتو. يتطور مرض هاشيموتو عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجة الغدة الدرقية تدريجيًا، ويعيق قدرتها على إنتاج الهرمونات.
علامات شائعة قد تشير لإصابتكِ بهاشيموتو:
- ارتفاع TSH، انخفاض T4
- ظهور الأعراض بشكل تدريجي
- أكثر شيوعًا عند النساء
- يرتبط غالبًا بأمراض مناعية أخرى
قد يستغرق مرض هاشيموتو سنوات ليتطور، فعادةً ما يبدأ بأعراض خفيفة. ولهذا السبب، قد لا تطلب العديد من النساء المساعدة إلا عند تقدم الحالة، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى فشل الغدة الدرقية بالكامل إذا لم تُعالج.
القصور الدرقي الثانوي
القصور الدرقي الثانوي، أو القصور المركزي، يحدث بسبب خلل في الغدة النخامية. غالبًا ما يكون من الصعب تشخيصه، إذ قد يظهر فجأة نتيجة أورام النخامى أو العلاج بالإشعاع أو إصابات الرأس أو الجراحة أو الالتهاب. أهم علامة له: انخفاض أو مستوى طبيعي لـ TSH مع انخفاض T4.
القصور الدرقي الخلقي
هذا النوع موجود عند الولادة أو يتطور بعد فترة وجيزة. يصيب تقريبًا طفلًا واحدًا بين كل 2,000–4,000 مولود. عادة سببه غياب أو نقص نمو الغدة الدرقية، أو طفرات جينية، أو مشاكل في تصنيع الهرمون الدرقي، أو نقص اليود. في هذه الحالة يجب إعطاء الرضيعة العلاج الدوائي والمتابعة المنتظمة.
القصور الدرقي تحت الإكلينيكي
يُعد أخف أشكال القصور الدرقي. تظهر فيه مستويات TSH مرتفعة قليلاً مع بقاء T4 ضمن الطبيعي. كثير من النساء لا يظهر لديهن أعراض في هذا النوع، لكنه قد يتطور مستقبلاً إلى قصور واضح في الغدة الدرقية.
ما أسباب قصور الغدة الدرقية؟
قصور الغدة الدرقية حالة معقدة وقد تظهر في أي مرحلة عمرية. العديد من العوامل تؤثر على صحة الغدة، ولهذا السبب حتى الأشخاص الأصحاء قد تصاب الواحدة منهن بالحالة في فترة ما من عمرها.
أكثر الأسباب شيوعًا لقصور الغدة الدرقية
الأمراض المناعية الذاتية
حالات مثل التهاب هاشيموتو الدرقي، داء السكري النوع الأول، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة، والداء الزلاقي تزيد من خطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية. في هذه الحالات، جهاز المناعة يهاجم أنسجة الغدة السليمة تدريجيًا، مما يمنع إنتاج الهرمونات الكافية ويؤدي للقصور الدرقي. غالبًا ما يكون للعامل الوراثي دور في الأمراض المناعية الذاتية.
العلاجات الطبية
الغدة الدرقية شديدة الحساسية لبعض العلاجات الطبية خاصة علاج الأورام بالأشعة. إذا تلقيتِ علاجًا إشعاعيًا للرقبة أو الصدر، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف خلايا الغدة.
ومن مسببات القصور استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) نتيجة إصابات الرقبة أو لإزالة ورم سرطاني. كذلك، هناك أسباب متعلقة بالحمل مثل التهاب الدرقية التالي للولادة أو التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والتي قد تضر بالغدة.
الأدوية
بعض الأدوية تؤثر على الهرمونات والتمثيل الغذائي بالجسم، وبالتالي على صحة الغدة الدرقية. أكثرها انتشارًا الليثيوم (لعلاج الحالات النفسية)، الأميودارون (لعلاج أمراض القلب)، أدوية السرطان مثل الإنترفيرون ألفا وبعض مضادات الاكتئاب.
التغذية
العناصر الغذائية اليومية تؤثر على الغدة الدرقية بشكل كبير. نقص اليود الشديد أو تناوله بكمية مفرطة قد يسبب خللاً في الغدة. أيضًا نقص السيلينيوم، فيتامين د أو فيتامين ب12 الحاد يؤدي لتفاقم القصور الدرقي.
عوامل أخرى
العوامل البيئية مثل المركبات المكرهة للغدد الصماء في البيئة المحيطة بكِ قد تؤدي إلى توقف عمل الغدة. التعرض للإشعاع والمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية الصناعية وبعض المبيدات يرفع المخاطر.
كما أن للعامل الوراثي دورًا في فرصة حدوث القصور الدرقي، فوجود أمراض مناعية أو اضطرابات وراثية في العائلة يزيد الاحتمالات.
من الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية؟
عمومًا، النساء وكبار السن فوق الستين هن الأكثر عرضة للإصابة. التقلبات الهرمونية المنتظمة خلال سنوات الإنجاب وسن اليأس تجعل النساء أكثر قابلية للحالة. أيضًا من أسباب زيادة الإصابات لدى النساء: جهاز المناعة النشط وحدوث مرض هاشيموتو. من جانب آخر، الأشخاص المصابون بأمراض مناعية أخرى، متلازمة داون أو متلازمة تيرنر لديهن فرصة أكبر للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
أعراض وعلامات قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية حالة معقدة وقد تؤثر على العديد من العمليات الحيوية. من المهم الإشارة إلى أن بعض النساء لا تظهر عليهن الأعراض، وقد يتم الخلط بينها وبين أعراض الإرهاق أو التقدم بالسن. لذلك، الفحص الدوري للهرمونات ضروري لكشف الحالة في وقت مبكر.
إليكِ علامات قصور الغدة الدرقية:
- تغيرات جسدية مثل زيادة الوزن، احتباس السوائل، التورم وانتفاخ الجسم قد تشير للخمول الدرقي. ستلاحظين أيضَا بهتان وجفاف البشرة وتساقط الشعر بشكل زائد عن الطبيعي. في بعض الحالات، قد تصبح البشرة شاحبة أو تبدو مائلة للصفار.
- مشاكل في الطاقة ووظيفة العضلات تشمل الإرهاق المستمر حتى بعد أداء مهام بسيطة، ضعف العضلات، آلام وتيبس العضلات والمفاصل، وقلة التحمل البدني.
- تغيرات نفسية وعقلية مثل ضعف الذاكرة، تشتت الذهن، بطء التفكير، صعوبة التركيز، والإحساس بالضباب الذهني. كثير من المصابات يعانين أيضًا من مشاكل نفسية مثل الاكتئاب، القلق، التقلبات المزاجية، التوتر، وانعدام الحافز.
- مشاكل هرمونية وتكاثرية مثل اضطرابات أو غزارة الدورة الشهرية، صعوبة الحمل، ضعف الرغبة الجنسية، زيادة خطر الإجهاض، حدوث مشكلات أثناء الحمل أو بعده، كلها علامات شائعة.
يؤثر القصور الدرقي كذلك على التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي. قد تعانين من الإمساك، بطء في الهضم، الانتفاخ، ضعف الشهية، وصعوبة فقدان الوزن. كما أن كثيرًا من النساء المصابات يعانين من بطء في القلب، ارتفاع الكوليسترول، ضغط الدم، وضعف الدورة الدموية.
هل يمكن الشفاء التام من قصور الغدة الدرقية؟
لا، القصور الدرقي غير قابل للشفاء التام لكنه قابل للتحكم، وغالبية المصابات يستطعن عيش حياة طبيعية جدًا.
طرق التحكم في قصور الغدة الدرقية
يتم علاج القصور طبيًا مع ضرورة تغير نمط الحياة. قد يصف لكِ الطبيب العلاج بالهرمونات البديلة مثل ليفوثيروكسين. ومن كثرة شيوع القصور الدرقي حول العالم، يُعد ليفوثيروكسين (LT4) من أكثر الأدوية صرفًا عالميًا. خلال العلاج يجب إجراء تحاليل دم دورية كل 6-12 شهرًا، متابعة الأعراض ومراجعة الجرعات بانتظام.
مع ذلك، لن يكون العلاج الطبي فعالًا بدون تغييرات في العادات اليومية. ولأفضل النتائج يجب تحسين النظام الغذائي، زيادة النشاط البدني وإدارة التوتر.
اتبعي نظامًا غذائيًا مناسبًا للقصور الدرقي
النظام الغذائي الأنسب يشمل مصادر غنية باليود مثل الأعشاب البحرية والأسماك، السيلينيوم (الجوز البرازيلي، اللحوم الحمراء، البيض)، الزنك (اللحوم، المأكولات البحرية، البقوليات)، والحديد (اللحوم الحمراء، السبانخ). يُستحسن تقليل أو تجنب الأطعمة المصنعة والغنية بالسكر وكميات كبيرة من الصويا والخضروات الصليبية، لأنها قد تعيق امتصاص اليود.
اختاري روتينًا رياضيًا مناسبًا
النشاط البدني المنتظم ضروري بنفس أهمية النظام الغذائي والأدوية في التعامل مع القصور الدرقي. وكما ذكرنا سابقًا، يحدث القصور عندما لا تستطيع الغدة التحكم بمستويات الطاقة بشكل كاف، ما يمكن أن يؤدي لتخزين مزيد من السعرات كدهون ويزيد شدة الحالة. الرياضة تساعد الجسم على استخدام الطاقة بكفاءة وتسريع عملية الأيض.
ابدأي بالنشاط تدريجيًا، وكثير من المصابات يجدن التمارين البسيطة أكثر فائدة من المجهود العالي. يمكنك المزج بين الكارديو وتقوية العضلات، المشي، السباحة، اليوغا أو تدريبات الأثقال. الكتلة العضلية ضرورية للتحكم في القصور الدرقي لأن العضلات أنسجة نشطة وتستهلك الكثير من الطاقة مما يُحسن الأيض.
إدارة التوتر
تعمل الغدة الدرقية جنبًا إلى جنب مع الغدد الكظرية التي تنتج هرمونات التوتر. عند زيادة هذه الهرمونات بالجسم، قد يؤدي ذلك إلى إبطاء الأيض أكثر وتفاقم القصور. غالبًا تلاحظ المصابة تفاقم الإرهاق وزيادة الوزن في فترات الضغوط الشديدة.
ابحثي عن وسائل لإدارة التوتر قصير الأمد كالتأمل، تمارين التنفس العميق، اليوغا، وجدولة النوم المنتظم. ولتقليل الضغوط المزمنة يُنصح بدعم الصحة النفسية عبر العلاج النفسي، مجموعات الدعم، والتواصل الاجتماعي الدائم.
نظفي بيئتكِ من السموم
الغدة الدرقية حساسة جدًا للسموم البيئية، أو ما يعرف بالمركبات المكرهة للغدد الصماء المتوفرة حولنا في الطعام والماء والملابس وأدوات الطهي. بحسب مكان سكنكِ ومستوى المخاطر، من الأفضل تركيب فلاتر للمياه والهواء، استخدام منتجات عضوية، استبدال أواني الطهي البلاستيكية بالزجاج أو المعدن أو الخشب، وارتداء الملابس المصنوعة من أقمشة طبيعية.
عيش حياة صحية وسعيدة مع قصور الغدة الدرقية
سماعكِ لتشخيص حالة لا تُشفى قد يكون أمرًا صعبًا ويشعركِ أحيانًا بأنكِ تحاربين طواحين الهواء. لكن لا تفقدي الأمل! قصور الغدة الدرقية معقد ولكنه ليس النهاية، وكثير من المصابات ينعمن بصحة وعافية مع الحالة. عليكِ فقط أن تجدي ما يناسبكِ من العلاج والنظام الغذائي والرياضة.
حمّلي تطبيق WomanLog الآن:
