Antidepressandid
Miljonid inimesed üle maailma kasutavad antidepressante, et tulla toime depressiooni, ärevuse ja teiste meeleoluhäiretega. Kuigi need ei ravi haigust lõplikult, võivad õiged antidepressandid olla sümptomite leevendamisel väga kasulikud.
Antidepressantide peamine ülesanne on taastada sinu ajus tervislik neurokeemiline tasakaal. Antidepressandid on aidanud miljoneid, kuid nagu paljude ravimite puhul, kaasneb ka nendega võimalikke kõrvaltoimeid.
Depressioon
Vaime tervis on sama oluline kui füüsiline tervis. Vaime tervist kiputakse võtma vähem tõsiselt ning vaimsete häiretega inimesed puutuvad sageli kokku stigmatiseerimisega. Selle tulemusel on vaimsete häirete kohta vähem üldteadmisi, mistõttu on neid raskem ära tunda, eriti kuna sümptomid ei pruugi olla otsesed. Inimesed võivad kannatada pikemat aega probleemide all, millele tegelikult oleks olemas ravi.
Depressioon on meeleoluhäire, mis võib tabada igaüht. Enamike inimeste elus on ette tulnud sügava kurbuse või leina perioode, kuid see ei ole sama, mis depressioon. Depressioon on püsiv tühjuse või kurbuse tunne, mis võib olla laastav. See ei ole midagi, millest lihtsalt positiivse mõtlemisega välja tulla — see on tõsine haigus, mis vajab õiget ravi.
Kliinilist depressiooni saab jagada kergesse, mõõdukasse ja raske vormi. Täpseid põhjuseid pole täielikult mõistetud, kuid on selge, et depressioon on seotud ajukeemia tasakaalutusega ning selle võivad vallandada olulised muutused, kaotused või traumad.
Depressiooni sümptomid hõlmavad kurbust, tuimust, tühjust, väsimust, väärtusetuse tunnet, kiire ärrituvust, ärevust ning huvi puudumist igapäevaste tegevuste, näiteks une, toidu, töö ja füüsilise või seksuaalse aktiivsuse vastu. Raskematel juhtudel tekivad inimestel suitsiidimõtted ning nad võivad isegi proovida endalt elu võtta.
Antidepressantide tüübid
Kuigi antidepressante kasutatakse enamasti depressiooni raviks, kasutatakse neid ka teiste häirete puhul, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH), üldistunud ärevushäire, posttraumaatiline stressihäire (PTSD) ning krooniline valu. Lihtsalt öeldes aitavad need tasakaalustada neurotransmitterite - kemikaalide, mis on ajutööks hädavajalikud - taset. Enamasti on antidepressandid soovitud efektiga, ent nende täpne toimemehhanism pole ka pärast aastakümneid põhjalikult selgeks saanud.
Antidepressandid jagatakse viide põhikategooriasse:
- Serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)—depressiooni, ärevushäirete, ATH (tähelepanu- ja hüperaktiivsushäire) ning OKH raviks, tõstes serotoniinitaset.
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)—peamiselt depressiooni korral, blokeerivad serotoniini tagasihaaret ajus.
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d)—leevendavad depressiooni, mõningaid ärevushäireid ning fibromüalgiat.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)—üldise depressiooni ja meeleoluhäirete raviks, aidates ajul serotoniini lagundada.
- Noradrenaliini ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NaSSA-d)—meeleolu- ja isiksusehäirete ning depressiooni puhul, antagoniseerides serotoniiniretseptoreid.
Kõrvaltoimed
Antidepressantidega kaasnevad sageli mõned kõrvaltoimed, kuni keha uute muutustega harjub. Need sümptomid mööduvad tavaliselt mõne nädala jooksul. Kõrvaltoimete raskusaste võib inimeseti ja ravimi lõikes olla erinev. Levinumad kõrvaltoimed on:
Seksuaalfunktsiooni häired
Enamik antidepressante toimib rahustavalt, ent sama mehhanism mõjutab ka sinu seksuaalset reageerimist. Antidepressantide kasutamine on selgelt seotud seksuaalfunktsiooni häiretega nii meestel kui naistel, kuid naised kogevad neid sagedamini. Selle tunnusteks on orgasmi raskendatus, tupekuivus ja erektsioonihäired.
Naised peaksid olema ettevaatlikud, kui soovivad antidepressantide kasutamise ajal rasestuda, kuna osa preparaate võivad tekitada loote väärarenguid.
Kaalumuutused
Paljud patsiendid kogevad antidepressantide tarvitamisel kaalutõusu, sest need ravimid võivad vähendada naatriumi taset veres. Madal naatriumitase suurendab soolase ja kõrge kalorsusega toidu isu. Teisalt võivad võimalikud kõrvaltoimed olla ka iiveldus ja oksendamine. Iivelduse tõttu võib langeda kalorite tarbimine ning kehakaal väheneda. Mõlemad seisundid vajavad tähelepanu — naatriumipuudus võib areneda hyponatreemiaks (ohtlik vere madal naatriumisisaldus), samas kaalulangus põhjustada alatoitumist ja seedetrakti häireid.
Unetus ja väsimus
Antidepressantide võtmise alustamisel vajavad aju neurotransmitterid aega, et keemiliste muutustega kohaneda. See võib vahel esile kutsuda unetust, magamatusest tingitud kurnatust ning töövõime olulist langust, näiteks halveneb tähelepanu, mälu, meeleolu reguleerimine ja reaktsioonikiirus. Püsiva unetuse korral proovi teist tüüpi antidepressanti.
Pearinglus ja väsimus
Ajus toimuvate keemiliste muutuste tõttu võib antidepressantide tarvitaja tunda ennast uimase ning väsinuna. Antidepressandid võivad alandada vererõhku, põhjustades pearinglust.
Suitsiidimõtted
Kui depressiooni all kannataval inimesel esineb juba suitsiidikalduvusi, võib antidepressantidest saadav energia ja motivatsioon tõsta soovi endalt elu võtta juhul, kui muud emotsionaalsed vajadused jäävad rahuldamata. Seetõttu on väga oluline inimese vaimset seisundit põhjalikult hinnata, enne kui ravi alustatakse.
Teised sagedasemad kõrvaltoimed on higistamine, kuiv suu, värinad, peavalud, ärevus, südamepekslemine, lööve, kõhukinnisus, hägune nägemine ning diabeet. Kui alustad antidepressantide katset, jälgi kindlasti oma käitumist ja sümptomeid algusest peale ning jaga neid muutusi oma tervishoiutöötajaga. See võib olla raske, kui oled kannataja rollis. Abiks võivad olla äpid, mis meenutavad sulle kindla intervalliga meeleolu dokumenteerimist. Ehkki see võib tunduda väheoluline, võivad ajas kogutud andmed välja tuua mustreid, mida ise ei märkaks. Ka sõber või pereliige võib esimestel nädalatel abiks olla — raske on teada, kuidas aidata abivajajat, kuid konkreetne ülesanne on sageli lähedastele teretulnud võimalus kaasa aidata.
Antidepressantide kõrvaltoimete vähendamine
Kuigi rasked kõrvaltoimed on harvad, ei pruugi esimene spetsialisti määratud ravim olla sobivaim. Kui alustad antidepressantide kasutamisega, arvesta, et võib kuluda mitu katset, enne kui leiad endale sobiva ravimi. Mõned inimesed ei saa antidepressantidest üldse abi.
Kui kõrvaltoimed ei leevene esimeste nädalate jooksul, on võimalik neid leevendada mitmel moel.
Ravimi vahetamine
Antidepressandid ei ole universaalse mõjuga. Iga inimene võib erinevatele antidepressantidele erinevalt reageerida. Määratud ravimi mõjude ilmnemiseks tuleks kindlasti anda vähemalt 2 nädalat — alles seejärel saab otsustada, kas on vaja muudatusi. Kerged kõrvaltoimed on alguses tavalised, kuid peaksid aja jooksul leevenema.
Annuse muutmine
Kui kõrvaltoimed segavad igapäevaelu või kui tunned, et antidepressandid ei paranda sinu üldist vaimset tervist, aruta annuse muutmist oma arstiga. Annuse vähendamine võib leevendada kõrvaltoimeid, samas kui tõstmine suurendab soovitud toimet.
Võtmise ajastamine
Ravimi regulaarsel samal ajal võtmine võib aidata kõrvaltoimeid teha talutavamaks. Kui antidepressant uinutab, võiks seda võtta vahetult enne magamaminekut. Kui see tekitab iiveldust, võiks proovida ravimit võtta toiduga (kui söödu ja ravimi koosmõju pole vastunäidustatud).
Mõningatest ainetest hoidumine
Pööra tähelepanu ainetele, mis võivad võimendada juba kogetavaid sümptomeid — näiteks alkohol ja tubakas võivad süvendada pearinglust või iiveldust.
Alternatiivsed viisid depressiooni raviks
Tänapäeval on antidepressandid olulisel kohal depressiooni käsitlemisel, kuid see ei ole ainus võimalus. Mõned inimesed ei sobitu antidepressantidega või sooviksid proovida muid ravimeetodeid.
Vaime ja füüsiline tervis on tihedamalt seotud, kui sageli arvatakse. Füüsilise tervise (näiteks toitumise) aspekt mõjutab sageli ka vaimset heaolu ning vastupidi. See ei tähenda, et depressioon oleks tingitud valest toitumisest, vaid see, kui keha on üldiselt heas seisus, annab suurema võimaluse haigustega toime tulla. Mõned toiduained on seotud serotoniinitaseme langusega, mis võib suurendada kurbust, teised parandada tuju. Füüsiline aktiivsus tõstab samuti serotoniinitaset. Nii toitumist kui liikumist tuleks arvesse võtta raviplaani koostamisel.
Vestlus professionaalse terapeudiga võib olla oluline tuge pakkuv faktor depressiooni episoodide läbimisel. Negatiivsete mõttemustrite või pikaajaliste traumadega toimetulekuks aitab mõista, kuidas muuta oma mõttemaailma turvalisemaks. Teraapia ei ole küll depressiooni otsene ravi, kuid toetab toibumist, eriti koos muude meetmetega (antidepressandid, toitumine, füüsiline aktiivsus, stressitegurite vähendamine jm). Kui sa ei tea, kust leida sobivat terapeuti või mis liiki ravi võiks sulle paremini sobida, küsi nõu tervishoiutöötajalt. Nagu antidepressandidki, nõuab õige terapeudi leidmine vahel mitut katset. Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on teadaolevalt efektiivne ägeda depressiooni ravis — selle eesmärk on hinnata, vaidlustada ja muuta düsfunktsionaalseid uskumusi.
Isegi kui me mõistame, et on olemas ka teistsuguseid seisundeid, näivad hetke tunded igavesed. Depressiooni ajal võib tunduda võimatu abi küsida või isegi voodist tõusta. Siiski võivad väiksemad, pingevabad tegevused aidata tasahilju leevendada vaimset ning emotsionaalset valu. Tegevused, mis viivad fookuse hetkeks iseendast eemale — näiteks vabatahtlik tegutsemine, tänulikkuse päeviku pidamine või mediteerimine — võivad mõndagi abistada.
Abi küsimine ei ole nõrkuse märk. Pole inimest, kes ei oleks kunagi abi vajanud. Õnnelikumal inimesel on rohkem anda, seega enda tervenemise nimel pingutamine toetab nii sind ennast kui ümbritsevat kogukonda.
Saad jälgida oma tsüklit kasutades WomanLogi. Laadi WomanLog kohe alla:
