आपातकालीन गर्भनिरोधक विकल्प
अनचाही गर्भावस्था की संभावित जीवन बदलने वाली हकीकत ज्यादातर लोगों में असली चिंता पैदा करती है। गर्भावस्था को रोकने के लिए एक अंतिम उपाय के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुख्य बात है - आपातकाल।
संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करने के कई कारण हो सकते हैं: सामान्य कारण जैसे कंडोम फट जाना, गर्भनिरोधक गोलियां भूल जाना, प्रतिबद्ध रिश्ते में असुरक्षित सेक्स करना, या एक वन नाइट स्टैंड; और भयावह, अत्यंत गंभीर स्थितियाँ जैसे यौन हिंसा। "प्लान बी" अपनाने का निर्णय जल्दी लेना होता है, यह काफी दर्दनाक हो सकता है, और इसके साथ संभावित शारीरिक साइड इफेक्ट भी आते हैं।
हम पहले ही हार्मोनल गर्भनिरोधक (पिल, वेजाइनल रिंग, स्किन पैच, हार्मोनल आईयूडी) और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक (पुरुष/महिला कंडोम, गर्भनिरोधक स्पंज, नसबंदी, गैर-हार्मोनल आईयूडी) के बारे में लिख चुके हैं। इन सभी विधियों के लिए सावधानीपूर्वक योजना और नियमित क्रिया आवश्यक है, लेकिन जीवन हमेशा योजना के अनुसार नहीं चलता।
गर्भनिरोधक की जिम्मेदारी का मनोवैज्ञानिक बोझ पहले से ही महिलाओं पर अधिक गिरता है। जब इसमें आपातकाल के समय की सीमा जुड़ जाती है, तो स्थिति और अधिक कठिन हो जाती है। बेहतर है कि पहले से एक योजना बना लें – बस एहतियात के तौर पर।
खुद निर्णय लें कि आपातकालीन गर्भनिरोधक आपके लिए उपयोगी है या नहीं और स्थिति में होने पर आप किस तरह प्रतिक्रिया करना पसंद करेंगी। बेशक, हर परिस्थिति अलग होती है और आपके तत्कालीन रिएक्शन आपके पूर्व योजना से भिन्न हो सकते हैं।
यदि आपके पास दीर्घकालिक यौन साथी है, तो आप उनसे भी ऐसे संभावित परिदृश्यों पर चर्चा कर सकती हैं। कंडोम फटने पर वे कैसे प्रतिक्रिया देंगे?
करोड़ों महिलाएं इस स्थिति में रही हैं। चाहे आपका फैसला जो भी हो, आप अकेली नहीं हैं।
आपातकालीन गर्भनिरोधक केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है, यह यौन संक्रमित रोगों को रोक या इलाज नहीं करती। एसटीआई से बचाव के लिए केवल अवरोधक साधनों (जैसे कंडोम) का उपयोग करें।
आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार
आपातकालीन गर्भनिरोधक दो प्रकार की होती हैं—आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली और आईयूडी। आपातकालीन गोली आगे दो प्रकार की होती है; सबसे सामान्य और उपलब्ध विकल्प "प्लान बी" है।
आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली
प्लान बी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली के लिए प्रचलित नाम (और ब्रांड नाम) है, जिसे असुरक्षित सेक्स के तुरंत बाद लिया जा सकता है। इन्हें “मॉर्निंग आफ्टर” पिल भी कहा जाता है, हालांकि इसे सेक्स के तुरंत बाद बिना अगली सुबह का इंतजार किए भी लिया जा सकता है।
प्लान बी 72 घंटों (तीन दिन) के भीतर सबसे प्रभावी होती है, लेकिन इसे असुरक्षित संभोग के पांच दिनों के भीतर लिया जाए तो भी कुछ असर हो सकता है। समय बीतने के साथ प्रभावशीलता कम होती जाती है। मॉर्निंग आफ्टर पिल लगभग 75% से 89% तक प्रभावी है और इसे जितनी जल्दी लें, उतना अच्छा है।
आपातकालीन गोलियों में हार्मोनल दवा लीवोनॉर्जेस्ट्रेल होती है। कुछ गोलियों में यह ईस्ट्रोजन के साथ भी हो सकती है। लीवोनॉर्जेस्ट्रेल एक प्रोजेस्टिन हार्मोन है जो गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को गाढ़ा करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है, जिससे निषेचन की संभावना बहुत कम हो जाती है। यह चल रही गर्भावस्था को नहीं रोक सकती और न ही पहले से निषेचित डिंब के अंत:स्तर में जमाव को रोक सकती है।
इनकी कई ब्रांड होती हैं, लेकिन फार्मेसी में आप बस आपातकालीन गर्भनिरोधक या प्लान बी माँग सकती हैं। ये गोलियां बिना प्रिस्क्रिप्शन और बिना आयु सीमा के सभी फार्मेसी और बहुत से ग्रॉसरी स्टोर्स पर उपलब्ध हैं।
आप प्लान बी ऑनलाइन भी ऑर्डर कर सकती हैं, लेकिन साइट की विश्वसनीयता जांचें। केवल प्रमाणित स्रोतों से ही एफडीए स्वीकृत दवा लें जो बिना क्षतिग्रस्त पैकिंग में पूरी जानकारी के साथ पहुंचे।
संभावित साइड इफेक्ट्स
आधुनिक आपातकालीन गर्भनिरोधक अब पहले की तरह ज्यादा रक्तस्राव नहीं कराती और इनके कारण तुरंत पीरियड आने की संभावना भी नहीं होती। हालांकि, हल्की स्पॉटिंग हो सकती है।
सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- अगले पीरियड में बदलाव – वह हल्का या भारी हो सकता है
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन
- मतली
- सिरदर्द
- उल्टी
- थकान
- पेट दर्द
- स्तनों में कोमलता
- मुँहासे
यदि गोली लेने के तुरंत बाद उल्टी हो जाती है, तो दवा का पर्याप्त हिस्सा शायद शरीर में नहीं गया है।
अगर आपको अत्यधिक रक्तस्राव, बेहोशी, या अत्यधिक दर्द जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हों तो तुरंत चिकित्सीय सहायता लें।
मॉर्निंग आफ्टर पिल की कीमत आमतौर पर $40 से $60 तक होती है। यह कम कीमत पर खास केयर सेंटर्स (जैसे प्लांड पेरेंटहुड) में मिल सकती हैं। गर्भावस्था रोकने के लिए केवल एक ही गोली पर्याप्त होती है। यदि पैसे की समस्या हो, तो निकटवर्ती संकट केंद्र या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक से संपर्क करें।
कुछ स्थानों पर, प्लान बी और आईयूडी सहित गर्भनिरोधक 16 साल से कम उम्र वालों के लिए मुफ्त उपलब्ध हैं। अपनी स्थानीय क़ानूनों की ऑनलाइन जांच करें।
दूसरी गोली
एक और दवा—युलिप्रिस्टाल एसीटेट—भी आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल होती है। लीवोनॉर्जेस्ट्रेल के विपरीत, युलिप्रिस्टाल एसीटेट पहले से आरंभ गर्भावस्था के लिए नुकसानदायक हो सकती है। यह आमतौर पर प्रिस्क्रिप्शन पर ही मिलती है, बिना डॉक्टर की सलाह के नहीं।
युलिप्रिस्टाल एसीटेट की प्रभावशीलता लीवोनॉर्जेस्ट्रेल से 1–2% ज्यादा होती है, और इसका असर 5 दिनों तक बना रहता है।
दुनिया के कुछ क्षेत्रों में स्वास्थ्यकर्मी इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन उपलब्ध कराने की कोशिश कर रहे हैं।
इसके दुष्प्रभाव सामान्य मॉर्निंग आफ्टर पिल जैसे ही हैं।
काउंटर-इंडिकेशन
कई बार अनदेखी लेकिन बेहद जरूरी जानकारी यह है कि मॉर्निंग आफ्टर पिल अधिक वजन होने पर प्रभावी नहीं हो सकती। प्लान बी के लिए 155 पाउंड और युलिप्रिस्टाल एसीटेट के लिए 195 पाउंड सीमा बताई जाती है। ऐसे में आप अभी भी तांबे वाला (गैर-हार्मोनल) आईयूडी इस्तेमाल कर सकती हैं, जिस पर वजन की सीमा नहीं है।
युलिप्रिस्टाल एसीटेट स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सिफारिश नहीं है। अगर कोई विकल्प न हो, तो ले सकती हैं, लेकिन अगले 1–2 दिन दूध को फेंकना पड़ेगा।
निम्न स्थिति में मॉर्निंग आफ्टर पिल न लें:
- जब आप अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हों
- गंभीर लिवर रोग या अस्थमा
- कुछ एचआईवी मेडिसिन ले रही हों (अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से संपर्क करें)
- पहले से ही गर्भवती हों
आप सोच सकती हैं कि अधिक गोली लेने से गर्भावस्था रोकने की संभावना बढ़ जाएगी – जैसे, असुरक्षित सेक्स के एक दिन बाद और फिर तीन दिन बाद। इसमें कोई अतिरिक्त खतरा नहीं, लेकिन कोई फायदा भी नहीं। या तो यह पहली बार में असर करेगी, या नही करेगी।
आईयूडी
इन्ट्रायूटेरिन डिवाइस, यानी आईयूडी, सामान्यत: दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल होती है। दो प्रकार के आईयूडी होते हैं—हार्मोनल और तांबे वाले। तांबा वाला आईयूडी, असुरक्षित संभोग के 5 दिनों के भीतर लगाया जाए, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक के तौर पर भी असरदार है। आईयूडी दोनों मॉर्निंग आफ्टर गोलियों से ज्यादा प्रभावी है, साइड इफेक्ट कम हैं, और वजन से असर नहीं पड़ता, परंतु इसे लगवाने के लिए पेशेवर केयर की आवश्यकता होती है, प्रक्रिया आक्रामक है, और गोली से महंगी भी है। इस वजह से सीमित 5-दिन की समयसीमा में आईयूडी आपातकालीन विकल्प के रूप में कम ही चुना जाता है।
कॉपर आईयूडी एक छोटा, टी-आकार का डिवाइस होता है जो प्लास्टिक एवं तांबा से बना होता है और हेल्थकेयर प्रोफेशनल द्वारा गर्भाशय में डाला जाता है। यह गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में थोड़ी-सी तांबा छोड़ता है, जो शुक्राणु को निष्क्रिय करने का काम करता है। अगर डिंब पहले से निषेचित हो चुका है, तो आईयूडी उसे गर्भाशय में जमने से रोक सकती है। यदि गर्भावस्था शुरू हो चुकी है, आईयूडी और युलिप्रिस्टाल फीटस को नुकसान पहुँचा सकते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में इनका उपयोग वर्जित है। (हालिया शोध बताते हैं कि हार्मोनल आईयूडी भी आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए उतना प्रभावी हो सकता है, लेकिन अभी और जानकारी की आवश्यकता है।)
असुरक्षित सेक्स के तुरंत बाद अपने स्त्रीरोग विशेषज्ञ (गायनेकोलॉजिस्ट) से संपर्क कर आईयूडी लगवाने का समय लें और इसे दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग पर चर्चा करें।
आईयूडी दीर्घकालिक और आपातकालीन दोनों गर्भनिरोधक में सबसे प्रभावशाली है – यदि समय पर और सही तरीके से लगाया जाए तो 99% सफलता दर।
आईयूडी के आमतौर पर होने वाले साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- गलत तरीके से लगाने या फिसल जाने से गर्भाशय ग्रीवा में आंतरिक चोट
- मासिक धर्म चक्र में बदलाव
- दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के तौर पर प्रयोग करने पर पीरियड लंबे और भारी हो सकते हैं
तैयारी
आप चाहें तो पहले से मॉर्निंग आफ्टर पिल खरीद कर इमरजेंसी के लिए संभाल कर रख सकती हैं। यदि सही तरह से रखा जाए तो युलिप्रिस्टाल-आधारित पिल की लाइफ लगभग तीन साल और लीवोनॉर्जेस्ट्रेल-आधारित की लाइफ लगभग चार साल होती है। ध्यान दें कि ये नियमित सेवन के लिए नहीं हैं।
गर्भावस्था से बचाव का एकमात्र 100% पक्का तरीका है – संयम, यानी योनि संबंध न बनाना। अगर सेक्स करना चाहती हैं और गर्भ नहीं चाहतीं, तो अपने विकल्प चुनें। दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक मॉर्निंग आफ्टर पिल से कहीं अधिक प्रभावी हैं, और कंडोम से एसटीआई का जोखिम भी कम होता है।
अपने प्रति दयालु रहें और सुरक्षित संबंध बनाएं!
आप अपना पीरियड WomanLog की मदद से ट्रैक कर सकती हैं। WomanLog अभी डाउनलोड करें:
