दर्दनाक प्रवेश या डिस्पारेउनिया को लगातार या बार-बार होने वाले जननांग दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कि यौन संबंध से ठीक पहले, दौरान या बाद में होता है। कई महिलाएँ कभी-कभी योनि प्रवेश के दौरान असुविधा महसूस करती हैं, लेकिन कुछ के लिए दर्दनाक संबंध उनके अंतरंग जीवन का नियमित हिस्सा बन जाता है।
डिस्पारेउनिया (painful sex) के कारण सेक्स का विचार महिलाओं के लिए चिंता का विषय बन जाता है और उनके अंतरंग जीवन में बाधा उत्पन्न कर सकता है। कुछ महिलाएँ असहजता को सहन कर लेती हैं या अपनी यौनता से कट जाती हैं, लेकिन इससे आगे चलकर और समस्याएँ हो सकती हैं। दुर्भाग्यवश, डिस्पारेउनिया किसी को भी प्रभावित कर सकती है, चाहे उम्र या जीवनशैली कुछ भी हो। अच्छी बात यह है कि कई मामलों में इसका इलाज आसान है।
यूके के एक अध्ययन के अनुसार, हर 13 में से 1 महिला साल में तीन महीने से ज्यादा समय तक दर्दनाक यौन संबंध का अनुभव करती है।
सेक्स के दौरान दर्द के कई कारण हो सकते हैं। कई बार जिन महिलाओं को पहले कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं थी, वे भी लुब्रिकेशन की कमी जैसी छोटी-मोटी वजहों से असहजता महसूस कर सकती हैं। लेकिन कुछ महिलाओं को शारीरिक या मानसिक कारणों के चलते सेक्स बहुत पीड़ादायक लग सकता है।
यहाँ प्रमुख कारणों की सूची है:
जो महिला वैजिनिस्मस से जूझ रही होती है, उसे सेक्स, टैम्पोन या डॉक्टर की जाँच के दौरान भी दर्द महसूस हो सकता है, क्योंकि उसके पेल्विक मसल्स अनकंट्रोल्ड कांपने लगती हैं। महिलाएँ इस दर्द को जलन, रुकावट या चुभन के रूप में महसूस करती हैं। वैजिनिस्मस का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर चिंता या पुराने नकारात्मक यौन अनुभवों से जुड़ा होता है।
जब योनि के नेचुरल फ्लोरा में बैक्टीरिया की वृद्धि हो जाती है, तो योनि संवेदनशील, खुजलीदार और चिड़चिड़ी हो जाती है। आम योनि संक्रमण जैसे यीस्ट इन्फेक्शन या बैक्टीरियल वैजीनोसिस के कारण वेजाइनल ड्रायनेस और टिश्यू फटना हो सकता है, जिससे सेक्स या कोई भी प्रवेश दर्दनाक बन जाता है। एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) भी सेक्स को असुविधाजनक बना सकते हैं। जैसे कि क्लैमाइडिया और गोनोरिया से जननांगों में जलन व त्वचा फट सकती है, जबकि जेनिटल हर्पीस अत्यधिक दर्दनाक घाव बना सकता है।
कुछ योनि संक्रमण और एसटीआई से सर्विसाइटिस हो सकती है। दर्दनाक प्रवेश, सेक्स के बाद ऐंठन, और पेशाब के समय जलन सर्विसाइटिस के लक्षण हैं। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखें, तो डॉक्टर से मिलें। कोमल गर्भाशय ग्रीवा और सेक्स के दौरान खून बहना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं; आपकी गायनेकॉलॉजिस्ट पैप स्मीयर से इसका पता लगा सकती हैं। एसटीडी पर हमारा लेख आप यहाँ पढ़ सकती हैं।
फाइब्रॉइड्स—ये गर्भाशय में बनते हैं। फाइब्रॉइड्स कई बार बिना लक्षण के भी रह सकते हैं और अधिकांशत: सामान्य जाँच में ही पता चलते हैं। हालांकि ये अधिकतर हानिरहित होते हैं, कभी-कभी ये दर्दनाक पीरियड्स, ऐंठन और सेक्स के दौरान दर्द का कारण बन सकते हैं। फाइब्रॉइड्स पर लेख आप यहाँ पढ़ सकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस – यह वह स्थिति है, जब गर्भाशय की परत, जिसे एंडोमेट्रियम कहते हैं, गर्भाशय के बाहर विकसित होने लगती है। इसके लक्षण महिला-से-महिला अलग हो सकते हैं, जो एंडोमेट्रियल सेल्स की जगह पर निर्भर करते हैं। इसमें सेक्स दर्दनाक होना आम लक्षण है—कुछ महिलाएँ पेट के निचले हिस्से में तेज चुभन जैसा दर्द बताती हैं, जो हल्का से गंभीर हो सकता है।
छोटी ‘फंक्शनल’ सिस्ट ओवरी पर बनना और पीरियड्स में फूटना आम बात है, लेकिन कभी-कभी वे बड़ी हो जाती हैं और सेक्स के दौरान दर्द देने लगती हैं। संबंध के दौरान लिंग ओवरी को छूता है और सिस्ट से फ्लूइड निकल सकता है, जिससे दर्द होता है। यदि आप दर्दनाक, भारी या अनियमित पीरियड्स, मुंहासे और वजन बढ़ना भी महसूस करें तो यह पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम हो सकता है।
ऐंठन आमतौर पर यौन संचारित बैक्टीरिया से होती है। इसके कारण पेशाब करते समय दर्द, असामान्य वेजाइनल डिस्चार्ज, पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग व सेक्स के बाद सूजन हो सकती है। इसका समय पर इलाज न करने पर बांझपन, दीर्घकालीन दर्द या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी होने का खतरा बढ़ सकता है।
उम्र के साथ महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजन स्तर घटने लगता है, जिससे वेजाइनल टिश्यू पतला हो जाता है और नेचुरल लुब्रिकेशन कम हो जाती है। मेनोपॉज के कारण वेजाइनल ड्रायनेस से सेक्स का आनंद कम हो सकता है और दर्द व खिंचाव आ सकता है।
प्रसव के बाद शरीर बच्चे की देखभाल में लग जाता है, एस्ट्रोजन स्तर गिर जाता है, जिससे महिला को पोस्टपार्टम सेक्स दर्दनाक लग सकता है। बच्चा होने के बाद बहुत जल्द ही सेक्स शुरू करने पर, जब पेल्विक फ्लोर अभी भी कमज़ोर या टाइट है, तो भी दर्द हो सकता है।
नेचुरल लुब्रिकेशन की कमी डिस्पारेउनिया का सबसे आम कारण है। यह सीधे एस्ट्रोजन लेवल से जुड़ा होता है, और मेनोपॉज या हार्मोनल बर्थ कंट्रोल, हार्ट और बीपी की दवाओं या एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग से घट सकता है। पर्याप्त लुब्रिकेशन न होने पर सेक्स असुविधाजनक हो सकता है और टिश्यू फट सकते हैं।
यह वुल्वा के आसपास दर्द को कहते हैं, जो तेज, चुभन या जलन जैसा महसूस हो सकता है—अक्सर योनि में किसी चीज़ के प्रवेश से ट्रिगर होता है। इसका सही कारण अज्ञात है, लेकिन इसे संक्रमण, एलर्जी या तंत्रिका तंत्र से जुड़ा माना जाता है।
अब जब हमने कारण जान लिए हैं, तो जानते हैं सेक्स लाइफ बेहतर करने के उपाय।
समस्या की पहचान करना निदान और इलाज की पहली सीढ़ी है। डॉक्टर को एसटीआई और वेजाइनल संक्रमण को खारिज करना होता है। इनकी जांच नेगेटिव आने पर आपकी गायनेकोलॉजिस्ट ईकोस्कोपी या पेल्विक जांच करवाने की सलाह दे सकती हैं कि सिस्ट, फाइब्रॉइड्स या एंडोमेट्रियोसिस तो नहीं है। यदि मूल कारण मनोवैज्ञानिक है, तो डॉक्टर सेक्स थेरेपी या माइंडफुलनेस तकनीकें सुझा सकती हैं।
कई बार डिस्पारेउनिया का मुख्य कारण वेजाइनल ड्रायनेस होती है, ऐसे में लुब्रिकेशन बढ़ाने वाली दवाएँ मददगार हैं। वेजाइनल मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट्स घर्षण घटाते हैं, जिससे जलन कम होती है और टिश्यू जल्दी रिकवर हो सकते हैं। मेनोपॉज के लक्षणों, विशेष तौर पर योनि के सूखेपन के लिए, अक्सर एस्ट्रोजन थेरेपी दी जाती है, लेकिन ब्रेस्ट कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए यह उचित नहीं है।
दवाएँ शारीरिक लक्षणों का इलाज कर सकती हैं, लेकिन दर्दनाक सेक्स का अनुभव ऐसा डर या चिंता पैदा कर सकता है जो इलाज के बाद भी रह सकता है। अपने अनुभवों को अपने पार्टनर के साथ साझा करें—बातचीत भावनात्मक घाव भरने और अंतरंगता गहराने में मदद करती है।
नॉन-पेनेट्रेटिव सेक्स पर हमारा लेख यहाँ पढ़ें।
अगर दर्द बना भी रहे, तो भी सेक्स को पूरी तरह छोड़ देने की ज़रूरत नहीं। अकेले या साथी के साथ अंतरंगता के अनेक तरीके हैं। अनुभव साझा करना, भले ही मुश्किल लगे, जरूरी है—मौन रहकर न सहें। अपने पार्टनर और डॉक्टर से बात करें, यह कारण पता लगाने और सही इलाज में सहायक होगा।
आप अपना पीरियड्स और सेक्स लाइफ वूमनलॉग का इस्तेमाल करके ट्रैक कर सकती हैं। वूमनलॉग अभी डाउनलोड करें: