Waarom Plassen Sommige Vrouwen Tijdens Seks?
Plassen tijdens seks is een veelvoorkomende zorg onder vrouwen, maar toch praten we er zelden over. Als jij ooit urineverlies hebt ervaren tijdens het voorspel, de gemeenschap of een orgasme, weet dan dat je niet alleen bent en dat dit heel normaal is en goed te behandelen valt.
Uit onderzoek blijkt zelfs dat tot 60% van de vrouwen op enig moment coïtale incontinentie ervaart, oftewel plassen tijdens seks. Dit heeft alles te maken met de unieke anatomie van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en de urinewegen.
In dit artikel leer je meer over de oorzaken van urine-incontinentie tijdens seks, hoe je ermee om kunt gaan en hoe je meer kunt genieten van je seksleven.
De Vrouwelijke Anatomie Begrijpen
Voor we bespreken waarom plassen tijdens seks voorkomt, kijken we eerst naar de anatomie van de vrouwelijke bekkenorganen.
Het vrouwelijke bekken bevat de organen van twee afzonderlijke en essentiële systemen—de voortplantingsorganen zoals de eierstokken, eileiders, baarmoeder, baarmoederhals en vagina, en de urinewegen die bestaan uit de nieren, urineleiders, blaas en plasbuis.
Al deze organen zijn mooi gerangschikt in de bekkenholte en worden beschermd en op hun plek gehouden door de bekkenbodemspieren, die ook bijdragen aan het controleren van de darmen en het plassen.
Plassen Tijdens Seks: Wat Is De Oorzaak?
Plassen tijdens seks, ook wel coïtale incontinentie genoemd, is het onvrijwillig verliezen van urine tijdens seksuele activiteit. Verschillende factoren en aandoeningen kunnen dit veroorzaken. Sommige zijn gerelateerd aan de bouw van het vrouwenlichaam, dat is ontworpen om een groeiende baby te dragen, en andere ontstaan door fysieke veranderingen naarmate we ouder worden.
Een kenmerk van het vrouwenlichaam is de relatief korte plasbuis, meestal zo'n 4,8 tot 5,1 cm. Ter vergelijking: bij mannen is de plasbuis ongeveer 20 cm lang. Doordat deze bij vrouwen zo kort is, kunnen activiteiten als hoesten, springen, lachen en seks al genoeg zijn om urineverlies te veroorzaken.
Het risico daarop is groter als de bekkenbodemspieren verzwakt zijn, wat kan gebeuren door zwangerschap en bevalling, overgewicht, veelvuldig zwaar tillen met slechte houding en simpelweg ouder worden.
Verschillende Soorten Urineverlies
Er zijn drie hoofdtypen urine-incontinentie: aandrangincontinentie, inspanningsincontinentie en gemengde incontinentie. En niet al het urineverlies is echte incontinentie. Soms is er sprake van vochtverlies door seksuele opwinding, oftewel squirten en vrouwelijke ejaculatie.
- Aandrangincontinentie betekent dat je vaak een sterke, plotselinge aandrang voelt om te plassen die bijna niet uit te stellen is. De blaas trekt samen en spant aan, ongeacht hoe vol deze is, waardoor je het plassen niet kunt tegenhouden.
- Inspanningsincontinentie ontstaat door druk op de blaas of het bekkengebied, bijvoorbeeld door een groeiende baby, zwaar tillen of seks. Tijdens seks kan het gewicht van je partner, seksuele stimulatie of uitdagende houdingen ervoor zorgen dat je moet plassen.
- Gemengde incontinentie is urineverlies door een combinatie van aandrang- en inspanningsincontinentie.
- Squirten is een fenomeen dat sommige vrouwen één of twee keer meemaken in hun leven, terwijl het bij anderen bij elke seksuele ervaring voorkomt. Squirten is het plotseling vrijlaten van urine en vaginale vloeistoffen via de plasbuis tijdens een orgasme of opwinding. Het kan gaan om een kleine hoeveelheid of de hele blaasinhoud.
- Vrouwelijke ejaculatie verschilt van squirten en urine-incontinentie, hoewel het vaak voor één van beide wordt aangezien. Vrouwelijk ejaculaat is een melkachtige vloeistof afkomstig uit de para-urethrale klieren, die aan weerszijden van de plasbuis liggen. Net als mannelijk ejaculaat bevat het vrouwelijk ejaculaat PSA, fructose en glucose.
Bij vrouwen is ejaculatie niet per se gekoppeld aan een orgasme; het kan op elk moment van seksuele opwinding optreden. De hoeveelheid squirtvloeistof en vrouwelijk ejaculaat verschillen ook. Squirt kan het bed nat maken, terwijl ejaculaat meestal maar zo'n 1 ml vloeistof is.
Medische Aandoeningen Die Urineverlies Bij Vrouwen Kunnen Veroorzaken
Soms komt verminderd blaascontrole door een medische aandoening. De meest voorkomende boosdoeners zijn:
- Urineweginfecties, vaak veroorzaakt door E. coli-bacteriën uit de darmen of een sterke toename van de gist Candida albicans. Dit gaat gepaard met pijnlijk, frequent plassen en een aandrang om te plassen ook al ben je net geweest. Klachten kunnen tijdens seks verergeren.
- Interstitiële cystitis is een chronische ontsteking van de blaas, ook wel blaaspijnsyndroom genoemd. IC wordt vaak verward met een blaasontsteking, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn, maar bij IC voelt men enkel verlichting tijdens het plassen. Zonder behandeling vermindert IC het vermogen om de blaas te controleren en kan het pijn en ongemak tijdens seks veroorzaken. De oorzaak is nog onbekend, maar de aandoening komt vaker voor bij vrouwen en kan verergeren door allergieën, infecties en bepaalde auto-immuunziekten. Lees meer over interstitiële cystitis, oorzaken en behandeling.
- Bekkenbodemdysfunctie betekent dat je de bekkenbodemspieren niet goed kunt aan- of ontspannen. Dit is essentieel voor het regelen van het plassen, ontlasten en seks. Een bekkenbodemfysiotherapeute kan de oorzaak achterhalen en behandelopties voorstellen.
- Vaginale atrofie is een probleem dat vaak samenhangt met de menopauze. De vaginawanden worden dunner, droger en kwetsbaarder doordat de aanmaak van oestrogeen stopt. Dit kan leiden tot ongemak tijdens seks en je gevoeliger maken voor infecties en urineproblemen, waaronder incontinentie. Regelmatige seksuele activiteit (met of zonder partner) verhoogt de doorbloeding in de vaginawanden en helpt bij het behouden van je vaginale gezondheid. Glijmiddelen en vaginale moisturizers kunnen ook helpen.
- Bepaalde medicijnen zoals diuretica, alfablokkers, spierverslappers en opioïden maken het lastiger om je blaas te controleren en kunnen je urine-incontinentie verergeren.
Tips om Seksuele Incontinentie te Verminderen
Leeg je blaas voor en na seks
Om ongelukjes te voorkomen, zorg je dat je voorbereid bent. Ga naar het toilet voordat je begint. Met een lege blaas voel je minder druk op je bekkengebied tijdens seks.
Vergeet ook niet om na de seks te plassen om ongewenste bacteriën uit je plasbuis te spoelen. Dit helpt een urineweginfectie te voorkomen die blaasproblemen en ongemak tijdens seks kan verergeren.
Vermijd vocht vlak voor seks
Als je voldoende gehydrateerd bent, wordt het vocht dat je drinkt binnen ongeveer 15 minuten omgezet in urine. Stop een tot twee uur voor de seks met drinken, zodat je lichaam genoeg tijd heeft om al het vocht te verwerken en je met een lege blaas het bed in stapt.
Let op wat je eet
Als je last hebt van urine-incontinentie, vermijd dan sterk gekruid eten en dranken zoals alcohol, cafeïne, citrusvruchten, pittig eten, prik en kunstmatige zoetstoffen. Deze staan erom bekend incontinentie te verergeren.
Enzymen en andere stoffen in deze voeding en dranken irriteren de binnenkant van de blaas en geven het signaal naar je hersenen dat je moet plassen, zelfs als je blaas nog niet vol is.
Experimenteer met verschillende seksposities
Bepaalde posities geven extra druk op je bekkenbodem, wat kans op urineverlies vergroot. Dit geldt bijvoorbeeld voor missionaris, doggy style, staande of schaarposities. Probeer posities waarbij je meer zelf controle hebt.
Betere posities om te proberen:
- Bovenop liggen geeft je meer controle over de beweging, snelheid en diepte van de penetratie.
- Zittende houdingen zijn vaak comfortabeler omdat je bekkenbodemspieren minder hard hoeven te werken.
- Gebruik kussens om de hoogte van je bekken aan te passen en de juiste houding voor jou te vinden.
Train je bekkenbodemspieren
Kegeloefeningen of bekkenbodemtraining versterken de bekkenbodem en zijn één van de beste methoden tegen urine-incontinentie en verzakking. Deze oefeningen bestaan uit korte sets van aanspannen en ontspannen van de spieren om kracht en elasticiteit op te bouwen.
Als je ze eenmaal onder de knie hebt, kun je kegeloefeningen altijd en overal doen—niemand die het merkt.
Je traint dezelfde spieren als waarmee je de urine even ophoudt of je anus samenknijpt als je winden tegenhoudt.
Vind je het lastig je bekkenbodemspieren aan te spannen? Gebruik dan een Kegel-apparaat dat het makkelijker maakt de juiste spieren te vinden en te trainen:
- Span de bekkenbodemspieren langzaam aan gedurende acht seconden.
- Ontspan volledig, ook acht seconden. Dit is minstens zo belangrijk als het aanspannen!
- Herhaal beide stappen acht keer. Verhoog het aantal herhalingen als je spieren sterker worden.
Denk eraan: adem normaal door tijdens het aanspannen en houd je billen en dijen ontspannen.
Lees meer over incontinentie, verzakking en kegeloefeningen.
Train je blaas
Blaastraining betekent dat je jezelf aanleert om op vaste tijdstippen te plassen. Als je meestal nog snel naar de wc rent voordat je vertrekt (ook als je niet moet) of iedere keer tijdens het douchen plast, leer je je blaas verkeerde gewoontes aan.
Deze schijnbaar onschuldige gewoontes maken dat je hersenen bepaalde activiteiten of momenten koppelen aan plassen. Dus hoor je water stromen, krijg je het gevoel dat je moet plassen, ook als je blaas leeg is. Op de lange termijn kunnen deze kleine gewoontes urine-incontinentie juist verergeren.
Voorkom dit door op vaste tijden te plassen. Meestal plassen we 6–7 keer per dag, soms tussen de 4 en 10 keer. Moet je vaker? Plan vaste wc-momenten en houd je zoveel mogelijk aan hetzelfde schema.
Met de tijd kun je de tijd tussen wc-bezoeken verlengen en krijg je meer controle over je blaas. Uiteindelijk zul je minder vaak de drang voelen om te plassen.
Communiceer met je partner
Voor veel mensen is plassen tijdens seks gênant, vooral als je partner niet snapt waarom het gebeurt.
Leg je partner uit hoe jouw lichaam in elkaar zit, zodat ze begrijpen waarom je mogelijk wat urine verliest tijdens seks. Zoek samen posities die minder druk op je bekkenbodem geven.
Squirten tijdens seks? Vertel dat dit heel normaal is en meestal zelfs een teken van seksueel genot. Veel koppels ervaren dat begrip rondom vrouwelijke ejaculatie en squirten hun seksuele intimiteit juist verdiept.
Wanneer Medisch Advies Inwinnen?
Urine-incontinentie is een veelvoorkomend onderdeel van het vrouwenleven. Toch hoeft het je plezier en seksueel welzijn niet in de weg te staan. Er zijn talloze manieren om met urine-incontinentie om te gaan en het te behandelen.
Afhankelijk van hoeveel last je hebt, kan je arts leefstijlaanpassingen en de bekkenbodemtraining aanraden die hierboven zijn besproken.
Helpt dat niet genoeg, dan kan de arts medicatie voorschrijven, zoals anticholinergica die een overactieve blaas tot rust brengen of beta-3 adrenerge agonisten zoals mirabegron die je blaasspieren ontspannen zodat je in één keer volledig uitplast.
Operaties en Ingrepen Bij Coïtale en Urine-Incontinentie
In ernstige gevallen, wanneer aanpassingen of medicatie niet werken, zijn er operatieve mogelijkheden die verlichting bieden:
- Sling-operatie: een bandje of tape onder de plasbuis ter ondersteuning en om urineverlies te voorkomen.
- Blaashals-suspensie-operatie, waarbij blaashals en plasbuis worden gelift en ondersteund. Dit wordt vooral gebruikt bij inspanningsincontinentie.
- Kunstmatige urinaire sluitspier (AUS): een chirurgisch geplaatste prothese rondom de plasbuis om de urinestroom te regelen. Dit wordt toegepast bij zware incontinentie.
- Sacrale zenuwstimulatie: een kleine zender onder de huid van de bil stuurt elektrische impulsen naar de sacrale zenuwen en helpt de blaasfunctie te reguleren. Dit wordt vaak gebruikt bij overactieve blaas en aandrangsincontinentie.
Samenvatting
Inspanningsincontinentie en plassen tijdens seks komen veel voor. Je hoeft je niet te schamen of je seksleven te laten beïnvloeden door een beetje urineverlies. Er zijn genoeg manieren om om te gaan met plassen tijdens seks en je comfort en welzijn te vergroten, ondanks coïtale incontinentie.
We hopen dat je deze tips handig vindt om plassen tijdens seks te beheren en jouw seksleven te verbeteren. We raden altijd aan om medisch advies in te winnen bij klachten, en om voor gezondheid en comfort te kiezen in plaats van trots of stoïcisme.
Download WomanLog nu:
