Все мы слышали выражение, что для воспитания ребёнка нужна целая деревня, и рождение ребёнка тоже не должно быть одиночным опытом. Женщины всегда поддерживали друг друга — как физически, так и эмоционально — когда готовились к родам, проходили через этот процесс и встречали своих детей на свет. Сегодня эту роль чаще всего берут на себя акушерки и доулы.
Независимо от того, где вы решите рожать — в больнице, дома или в родильном центре — вам нужна поддержка на этом пути, и не стоит стесняться просить о ней. Существует несколько видов специалистов, оказывающих поддержку при родах, обладающих разным образованием и опытом в различных аспектах ухода. Кто будет присутствовать на ваших родах, зависит от ваших потребностей и доступных вариантов в выбранном учреждении.
Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и счастливы, и имели наилучший старт в жизни. Становление родителем — это вход в новый мир знаний и ответственности. Помощь сопровождающей на различных этапах может оказаться неоценимой. Ассистентка по родам может познакомить вас с деталями процесса родов, помочь сделать информированный выбор, оказывать поддержку согласно вашим индивидуальным потребностям и состоянию здоровья, оценить необходимость медицинского вмешательства, помочь составить план родов, активно участвовать в родах в чётко определённой роли и предоставить другую поддержку, связанную с фертильностью.
Путь к рождению малыша начинается с момента, когда вы узнали о беременности. По мере развития ребёнка в утробе ваше тело будет переживать множество изменений. Если вы предполагаете, что беременны, запишитесь на приём к врачу, чтобы подтвердить это и выбрать специалистку по ведению беременности. Чаще всего это будет акушер-гинеколог, но вашим врачом могут быть и семейный доктор, и семейная медсестра, и сертифицированная акушерка.
Во время регулярных осмотров контролируется состояние мамы и малыша: отслеживается прибавка веса, проводятся анализы крови и мочи, УЗИ и другие процедуры, чтобы убедиться, что развитие проходит нормально. Ваш акушер-гинеколог даст рекомендации по упражнениям, питанию, приёму витаминов и другим важным вопросам в ожидании даты родов. Если будет выявлен фактор риска, вас направят к узкому специалисту для наилучшего результата.
Выбор места родов и сопровождающих специалистов — взаимосвязанные решения. Процедуры и возможности варьируются в зависимости от учреждения. Если вы не уверены, с чего начать, акушер-гинеколог может порекомендовать вам контакты и ресурсы.
Состав специалистов на ваших родах зависит от выбранного места, состояния здоровья и личных предпочтений. Обычно в команду входят акушер-гинеколог или сертифицированная акушерка, которых поддерживает акушерская медсестра. Иногда к команде присоединяется анестезиолог, ответственный за эпидуральную анестезию и другие методы обезболивания, и/или доула, специализирующаяся на эмоциональной поддержке и комплексном сопровождении родов.
Женщины с низким риском часто выбирают ведение родов сертифицированной акушеркой или медсестрой-акушеркой, вместо гинеколога или врача. При повышенных рисках вследствие здоровья или осложнений беременности, обычно рекомендуют врача-перинатолога, специалиста по беременности и родам высокого риска.
Хотя и акушерки, и доулы проходят обучение для сопровождения на всех этапах беременности, родов и послеродового восстановления, только акушерки имеют официальную сертификацию и лицензию на приём родов. Проще говоря, акушерки — это медицинские работницы, а доулы оказывают эмоциональную поддержку и не обязаны иметь медицинское образование.
Сертифицированные акушерки — это медицинские специалисты, специализирующиеся на ведении беременности, родах и вопросах фертильности. Любая выбранная вами акушерка должна иметь официальную сертификацию (например, от Американского колледжа акушерок-медсестёр или Королевского колледжа медицинских сестёр в Великобритании) и быть внесена в реестр акушерок вашей страны.
В США подготовка и повышение квалификации акушерки-медсестры (CNM) аналогичны тем, что проходят зарегистрированные медсёстры, но CNM имеют право проводить диагностику и лечение в рамках своей специализации, а также обладают знаниями и полномочиями для самостоятельного ведения родов. Сертифицированная акушерка (CM) проходит аналогичное обучение и сдаёт те же экзамены, но имеет другое медицинское образование (не сестринское) в качестве базового.
Акушерки могут принимать пациентов частным образом или работать в составе бригады в роддоме или центре. Они глубоко разбираются в физиологии беременности и родов, активно участвуют в процессе, отслеживают состояние мамы и плода, выявляют факторы риска и проводят небольшие акушерские процедуры, например, эпизиотомию.
Если осложнений нет, именно акушерка чаще всего будет сопровождать вас с начала и до конца родов.
Доула — это тоже профессиональная помощница, цель которой — поддержка женщины до, во время и после родов. Медицинское образование не обязательно, но доулы проходят специальное обучение и сертификацию, чтобы грамотно помогать в эмоциональной сфере и оказывать сопутствующие немедицинские услуги.
Присутствие опытной доулы снижает уровень стресса у роженицы и уменьшает риск осложнений. Исследования показывают, что такая поддержка сокращает продолжительность родов, снижает число незапланированных кесаревых сечений и способствует более удачным исходам. Понадобилось время, чтобы медицинское сообщество признало значимость доул, и многие годы исследовательские и пациентские организации собирали данные, убедительно доказывающие: результаты родов по многим показателям лучше, если рядом доула. Настолько, что в ряде стран страховые компании теперь готовы покрывать услуги доул, а врачи и акушерки отмечают, что доулы отлично дополняют их работу.
Опытные доулы хорошо ориентируются в этапах беременности и родов. При благополучном течении беременности их внимание сосредоточено на комфорте и эмоциональном благополучии женщины. Доула также будет следить за некоторыми показателями и при необходимости направит женщину к специалисткам. В разных культурах функции доулы могут отличаться, но обычно она не принимает роды, если только не приходится выступать в роли «доброй самаритянки», когда медицинских специалистов нет рядом.
Доула может оказывать следующую поддержку:
Партнёры и родственники по-разному умеют поддерживать женщину во время родов. Профессиональные доулы делают всё, чтобы донести необходимую информацию до семьи, чтобы каждый чувствовал себя вовлечённым и уверенным. Они помогают партнёру понять, какая поддержка наиболее полезна будущей маме, а при необходимости могут взять на себя общение с родственниками, которые своей «помощью» скорее мешают.
Часто доулы специализируются на духовных или религиозных подходах или работают с конкретными сообществами. Помимо практических знаний, доулы проявляют культурную чуткость и строят доверительные отношения, к которым у врачей и акушерок просто нет времени из-за количества других обязанностей.
Любая женщина, готовящаяся к родам, нуждается в поддержке и внимании более опытных и знающих людей, особенно если это первые роды.
Акушерки и доулы выбирают свою профессию из желания сделать опыт женщин и их детей максимально позитивным. Если вы ждёте малыша — изучите доступные вам ресурсы. Позвоните и сходите в несколько учреждений, чтобы выбрать специалистку, которая поймёт ваши потребности и обеспечит вам комфорт и безопасность.
Скачайте WomanLog сейчас: