Вагинальные выделения — это естественная часть жизни. Каждая женщина детородного возраста сталкивается с ними. Можно сказать, что состояние выделений отражает здоровье женщины. Цвет и консистенция секрета показывают фазу менструального цикла и реагируют даже на незначительные изменения в питании и образе жизни, гормональный баланс, уровень pH влагалища и наличие инфекции.
Вагинальные выделения состоят из жидкости/слизи, которую выделяют железы шейки матки и самого влагалища, а также из клеток, которые организм естественным образом сбрасывает. Эти выделения очищают, увлажняют и защищают влагалище, а также способствуют продвижению сперматозоидов к яйцеклетке для оплодотворения. В этой статье мы рассмотрим различные виды здоровых и нездоровых выделений — как они выглядят и что значат, а также как сохранить вагинальное здоровье.
Здоровое влагалище поддерживает тонкий баланс микрофлоры, обычно представленной лактобактериями и другими молочнокислыми бактериями, которые вырабатывают молочную кислоту и создают умеренно кислую среду. Нормальный pH влагалища составляет 3,8–4,5. Кислая среда защищает влагалище и репродуктивные органы от вредных бактерий, паразитов и грибков. С возрастом кислотность становится чуть ниже и может приближаться к pH 5,0.
Влагалище самоочищается. Выделения играют важную роль в поддержании чистоты и здоровья влагалища. Вы можете заметить эту слизь/жидкость на туалетной бумаге после подмывания или в нижнем белье. Если это доставляет дискомфорт, попробуйте использовать тонкие ежедневные прокладки и менять их по мере необходимости.
Здоровые выделения прозрачные или белые, практически без запаха. Их цвет и консистенция меняются в течение менструального цикла. Некоторые женщины отслеживают эти изменения, чтобы определить дни наибольшей фертильности — для планирования беременности или, наоборот, чтобы ее избежать.
Начало цикла — менструация. В эти дни шейка матки практически не выделяет жидкость, а если и выделяет, на фоне кровотечения вы этого не заметите. Менструальная кровь может быть как ярко-красной, так и темно-коричневой. Обычно оттенок становится темнее к концу. Иногда можно заметить небольшие сгустки крови — это естественно, ведь отторгается эндометрий вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. К признакам ненормального кровотечения относятся кровотечения дольше обычного, слишком обильные, или наоборот очень короткие.
Сразу после менструации — сухо, выделений почти нет. Количество цервикальной слизи зависит от уровня эстрогена. После окончания месячных концентрация эстрогенов только начинает расти под действием следующего фолликула в яичнике. Видимых выделений в это время, как правило, мало до увеличения уровня гормонов.
Неделя перед овуляцией — клейкие, затем кремообразные, белые или желтоватые выделения. По мере созревания яйцеклетки растет уровень эстрогена, и шейка матки снова начинает активно выделять слизь. Сначала она кажется липкой или вязкой, но потом становится более кремообразной, похожей на лосьон. Окраска обычно белая, но может быть и желтоватой, особенно при подсыхании.
В период овуляции — скользкие, прозрачные, тянущиеся, влажные выделения. Цервикальная слизь наиболее обильна в овуляторные дни. Влагалище ощущается заметно влажнее, так как в слизи увеличивается содержание воды. Внешне выделения похожи на яичный белок — они скользкие, эластичные и прозрачные. Такая слизь нужна для защиты и транспортировки сперматозоидов, чтобы повысить вероятность оплодотворения. Важно помнить, что сами по себе «овуляторные выделения» не гарантируют факт овуляции.
Лютеиновая фаза — липкие или сухие выделения. После выхода яйцеклетки оставшийся фолликул превращается в желтое тело. Если наступила беременность, желтое тело начинает вырабатывать прогестерон для поддержки ее развития. Если оплодотворения не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Шейка матки и влагалище уменьшают выработку слизи, выделения становятся более сухими и липкими. Это продолжается до конца цикла (примерно две недели), пока не начнутся месячные.
Вагинальные выделения меняются на протяжении менструального цикла, но могут изменяться также из-за гормональных колебаний, перемен в питании, новых лекарств, контрацепции. Это, как правило, не опасно.
Иногда смена характера выделений может быть признаком нарушения. Цвет выделений помогает врачу в постановке диагноза. Следите за всеми изменениями и сопутствующими симптомами — раздражением влагалища и вульвы, болью при мочеиспускании, зудом, неприятным запахом: это поможет гинекологу подобрать правильное лечение.
Светло-желтые выделения обычно не вызывают опасений, особенно если их появление связано с изменением питания или приемом новых витаминов. Темно-желтые, желтовато-зеленые или зеленые выделения чаще всего свидетельствуют о бактериальной или половой инфекции, особенно если выделения густые и с неприятным запахом. Другие симптомы могут отличаться, но при инфекции влагалище и вульва чаще всего раздражены, опухшие, появляется болезненность при мочеиспускании. Не откладывайте визит к врачу!
Густые белые комковатые выделения характерны для влагалищной грибковой инфекции (молочницы). Дополнительные симптомы включают раздражение, отек вульвы, выраженный зуд, болезненность при половом контакте. Если вы замечаете эти симптомы, а консистенция выделений напоминает творог, но нет выраженного неприятного запаха — вероятно, у вас кандидоз.
Грибковые инфекции вызываются чрезмерным размножением грибка Candida albicans или других видов Кандида — это дрожжи, которые постоянно присутствуют в нашем организме и обычно не вызывают проблем, но при определённых условиях их рост выходит из-под контроля, возникает кандидоз. Хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), он может передаваться между партнёрами во время вагинального секса.
Серый цвет выделений никогда не является вариантом нормы и часто сопровождается такими симптомами, как выраженный неприятный («рыбный») запах, зуд или раздражение вульвы. Наиболее частая причина — бактериальный вагиноз: бактериальная инфекция, развивающаяся при нарушении микрофлоры влагалища и вытеснении полезных бактерий вредными.
Бактериальный вагиноз может возникнуть у любой женщины, но определённые факторы увеличивают риск: спринцевания (промывания влагалища с мылом или лекарственными средствами), стирка белья сильными порошками, половые контакты с новым или несколькими партнерами, использование ароматизированных пен для ванн, курение. Обычно бактериальный вагиноз успешно поддается лечению антибиотиками. Иногда он проходит самостоятельно, но если его не лечить — особенно во время беременности — могут возникнуть осложнения. Мужчины- партнёры обычно не нуждаются в лечении, но могут вновь передавать инфекцию женщинам.
Розовые выделения в начале или конце менструального кровотечения — это нормально, так как даже небольшое количество крови придает выделениям розовый оттенок. Если вы заметили розовый цвет вне менструации и у вас есть половые контакты — возможно, это мажущие выделения (споттинг) после секса, появляющиеся из-за микротрещин слизистой или сухости влагалища; обычно они проходят в течение пары часов.
«Имплантационное кровотечение», возникающее при прикреплении эмбриона, может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда при смене контрацепции (особенно при использовании имплантов, ВМС или прием новых таблеток) розовые выделения могут наблюдаться несколько месяцев.
Однако аномальные кровотечения иногда служат сигналом более серьезных заболеваний — воспалительных процессов органов малого таза, рака шейки матки или ИППП. Важно фиксировать все свои симптомы и консультироваться с врачом для выявления причины.
Читайте также: Это не месячные — почему у меня кровотечение?
Если вы заметили сильный запах, а также если ощущаете раздражение, отек, зуд или болезненность во влагалище и/или вульве — обратитесь к гинекологу как можно скорее. Почти все описанные состояния лечатся с помощью препаратов для местного применения или антибиотиков. Если начать лечение своевременно, облегчение наступит уже через несколько дней или недель. Если проблему игнорировать — возрастает риск осложнений.
Даже при бережном уходе за собой иногда невозможно избежать инфекций — чаще всего развивается молочница или бактериальный вагиноз. Однако есть профилактические меры, которые помогут снизить риск.
Минимум вмешательств. Как уже было сказано, влагалище очищается самостоятельно. Достаточно просто ополаскивать область паха и вульву теплой водой. Если используете мыло — выбирайте мягкие средства, предназначенные для интимной гигиены. Ароматизированные продукты и агрессивные моющие средства могут нарушить микрофлору влагалища и привести к инфекциям. Не делайте спринцеваний — они смывают полезные бактерии.
Простота — залог успеха. Носите удобное хлопковое белье из натуральных тканей. Такое белье обеспечивает дыхание кожи и не мешает поддержанию естественного уровня pH.
Безопасный секс и регулярная диагностика. При множественных половых контактах важно сдавать анализы на ИППП хотя бы раз-два в год. Не выявленные инфекции могут быть причиной аномальных выделений и неприятного запаха. Однако есть немало других факторов, меняющих состояние выделений. Для точной диагностики гинеколог может назначить ПАП-тест, анализ крови и комплексное обследование репродуктивной системы.
Вагинальные выделения — это нормально и они играют важную роль в поддержании здоровья влагалища и репродуктивных органов. Внимательное отношение к изменениям выделений позволяет лучше контролировать свое здоровье. Если возникла инфекция — в этом нет ничего постыдного. С этим сталкивается большинство женщин хотя бы раз в жизни. Регулярные осмотры, правильная интимная гигиена и безопасный секс — основные принципы профилактики инфекций и здоровья женской репродуктивной системы.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас: