New! Sign in to manage your account, view your records, download reports (PDF/CSV), and view your backups. Sign in here!
Share this article:

ไข้ละอองฟางและอาการแพ้

ฮัดชิ้ว! มีใครกำลังจามบ่อย น้ำมูกไหล คันตา น้ำตาไหล และคันหรือไม่สบายตัวโดยไม่ทราบสาเหตุเหมือนกันบ้างไหม? อาการแพ้สามารถน่ารำคาญและแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบ แต่ก็สามารถดูแลและจัดการได้เช่นกัน

ไข้ละอองฟางและภูมิแพ้ – คู่มือภาพสำหรับอาการ สาเหตุ และการดูแลเมื่อมีปฏิกิริยาจากละอองเกสรและสิ่งกระตุ้นอื่น

แม้ว่าไข้ละอองฟางและอาการแพ้จะเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย แต่ก็มักถูกวินิจฉัยน้อยกว่าความเป็นจริง และยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่มาก บางคนคิดว่าอาการแพ้ โดยเฉพาะอาการแพ้ตามฤดูกาลที่ดูเหมือนไม่รุนแรงนั้นไม่ควรจริงจังนัก แต่ความจริงคือ การมีปฏิกิริยาแพ้ใด ๆ ล้วนส่งผลต่อร่างกายและควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม

อาการแพ้คืออะไร?

จริง ๆ แล้ว สารใดก็ตามไม่ว่าจะดูไร้พิษภัยแค่ไหนก็สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาแพ้ได้หากร่างกายเกิดความไวต่อสิ่งนั้น เมื่อร่างกายคิดว่าสารที่ไม่น่าจะเป็นอันตรายกลายเป็นภัยคุกคาม ร่างกายจะเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังเพื่อป้องกันตัวเอง มีการประเมินว่าประมาณ 20% ของประชากรเคยมีอาการแพ้ในช่วงชีวิตหนึ่ง และคุณไม่มีทางรู้เลยว่าจะเป็นเมื่อไร!

เมื่อคุณเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณระบุว่าเป็นภัย ร่างกายจะตอบสนองโดยปล่อย ฮีสตามีน และสารอักเสบอื่น ๆ เพื่อรับมือกับสิ่งกระตุ้น นี่เองคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ลักษณะต่าง ๆ ขึ้นมานั่นเอง

สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อย ได้แก่:

  • ละอองเกสรดอกไม้
  • ไรฝุ่น
  • ขนและรังแคของสัตว์เลี้ยง
  • อาหารบางชนิด เช่น ถั่วลิสง อาหารทะเล หรือไข่
  • พิษแมลง เช่น จากผึ้งหรือตัวต่อ
  • ยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน หรือยาแอสไพริน 
  • สารหลายอย่างที่พบในที่อยู่อาศัย เช่น สปอร์ของเชื้อรา

อาการแพ้อาจส่งผลกับหลายส่วนของร่างกาย เช่น จมูกอักเสบภูมิแพ้ สำหรับระบบทางเดินหายใจ ลมพิษหรือผื่นภูมิแพ้ในผิวหนัง หรืออาการในทางเดินอาหาร อาการจะรุนแรงแค่ไหนขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้และความไวของแต่ละบุคคล อาการแพ้เล็กน้อยถึงปานกลางที่พบบ่อย ได้แก่ จาม น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ไอหรือมีเสียงหวีด คันตา น้ำตาไหล ผิวหนังคัน ผื่นคล้ายลมพิษ คลื่นไส้อาเจียน และท้องเสีย

หากเกิดอาการแพ้รุนแรงอาจนำไปสู่ ภาวะแอนาฟิแล็กซิส ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยด่วน อาการประกอบด้วย คอบวม ลิ้นบวม หายใจลำบาก ชีพจรเต้นเร็ว วิงเวียนศีรษะจนหมดสติ การรักษาหลักคือฉีดฮอร์โมนเอพิเนฟรีน หลายคนที่มีแนวโน้มแพ้รุนแรงจะพกอุปกรณ์ฉีดเอพิเนฟรีน (อีปีเปน) ไว้ยามฉุกเฉินเสมอ อย่างไรก็ตามควรขอรับการประเมินและให้สารน้ำทางหลอดเลือด และอาจต้องใช้ยาต้านฮีสตามีนหรือสเตียรอยด์ร่วมด้วย แนะนำเป็นอย่างยิ่งตามขั้นตอน แม้มีน้อยกว่า 2% ที่เคยเกิดอาการประเภทนี้ในช่วงชีวิต แต่เกือบทั้งหมดรอดปลอดภัยหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ไข้ละอองฟางคืออะไร?

ไข้ละอองฟาง หรือเรียกอีกอย่างว่า จมูกอักเสบภูมิแพ้ เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่ส่งผลต่อโพรงจมูกหรือไซนัส โดยลักษณะสำคัญคือเยื่อบุโพรงจมูกและตาเกิดการระคายเคืองและอักเสบ ทำให้จาม น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก คันตา น้ำตาไหล

โดยปกติไข้ละอองฟางจะถูกกระตุ้นจากการได้รับละอองเกสรต้นไม้หรือหญ้ารวมถึงฝุ่นละอองในอากาศอื่น ๆ

ไข้ละอองฟางใช่ภูมิแพ้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ไข้ละอองฟางเป็นหนึ่งในอาการภูมิแพ้ที่มีผลเฉพาะกับจมูกกับตา โดยความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปตามแต่ละคน และแบ่งได้เป็นแบบเกิดบางฤดูหรือเป็นตลอดปี อาการไข้ละอองฟางมักไม่รุนแรงแต่เรื้อรัง เป็นดังอาการหวัดที่น่ารำคาญมากกว่าจะเป็นอันตรายถึงชีวิต สำหรับคนที่มีโรคทางเดินหายใจ เช่น หืดหอบ จะไวต่อไข้ละอองฟางได้มากเป็นพิเศษ

สารก่อภูมิแพ้แบบไหนที่ทำให้เกิดไข้ละอองฟาง?

ไข้ละอองฟางมักถูกกระตุ้นจากฝุ่นละอองขนาดเล็กในอากาศ

ละอองเกสร จากต้นไม้และหญ้าคือสาเหตุหลักที่ทำให้เป็นไข้ละอองฟางตามฤดูกาล ซึ่งก็เป็นที่มาของชื่อไข้ละอองฟางนี่เอง ละอองเกสรแต่ละชนิดปรากฏในแต่ละช่วงของปีต่างกัน ต้นไม้จะปล่อยเกสรในฤดูใบไม้ผลิ หญ้าหลายชนิด (ที่ใช้ตัดและตากแห้งเป็นฟาง) จะปล่อยละอองเกสรในฤดูร้อน ส่วน Ragweed เป็นสาเหตุหลักของภูมิแพ้เกสรในฤดูใบไม้ร่วง

สารก่อภูมิแพ้ที่พบได้ตลอดปี ได้แก่:

ไรฝุ่นที่มีขนาดเล็กมาก อาศัยอยู่ในเครื่องนอน ข้าวของเครื่องใช้ พรมและเบาะเฟอร์นิเจอร์ มูลและซากไรฝุ่นสามารถกระตุ้นอาการแพ้สำหรับบางคนได้

สปอร์ของเชื้อรา พบได้ทั้งในและนอกบ้านโดยเฉพาะในที่ชื้นแฉะ

ขนและสะเก็ดผิวหนังสัตว์เลี้ยง สารโปรตีนจากน้ำลายหรือของเหลวของสัตว์ บ้านี้พบในขนของแมวและสุนัข และนกแก้วถือเป็นสัตว์ที่ก่อภูมิแพ้สูงเช่นกัน

นอกจากนี้ ไข้ละอองฟางยังอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้นค่ะ


หากสงสัยว่าตัวเองเป็นไข้ละอองฟางหรือแพ้ ควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจและวินิจฉัย จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็ว

ทฤษฎีความสะอาดมากเกินไป (Hygiene Hypothesis)

ในวงการแพทย์มีแนวคิดว่า การที่เด็กเล็กสัมผัสกับสิ่งสกปรก เชื้อโรค จุลินทรีย์ และพยาธิตั้งแต่ต้น ช่วย “ฝึกฝน” ระบบภูมิคุ้มกันให้รับมือกับโรคภูมิแพ้ เทียบกับศตวรรษก่อน จำนวนคนเป็นภูมิแพ้หรือโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะในสังคมอุตสาหกรรม แม้ว่าทฤษฎีนี้จะยังไม่เป็นข้อยุติและมีแนวคิดอื่น ๆ แข่งขันกันอยู่ แต่ก็มีหลักฐานว่า การรักษาความสะอาดเหมาะสมส่งผลดีต่อสุขภาพ แต่ถ้าสะอาดเกินไปจนปลอดเชื้ออาจกลับเป็นผลเสียได้

การจัดการไข้ละอองฟาง – คำแนะนำและวิธีบรรเทาอาการแบบเห็นภาพง่าย

จะกำจัดไข้ละอองฟางได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาไข้ละอองฟางให้หายขาด วิธีป้องกันที่ง่ายที่สุดคือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น ซึ่งต่างจากการแพ้อาหารที่สามารถระบุตัวและตัดออกจากอาหารได้ แต่การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมทำได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีลดอาการและช่วยให้ใช้ชีวิตได้ดีขึ้น

แม้ว่าหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทั้งหมดจะเป็นเรื่องยาก แต่การลดการรับสารภูมิแพ้ สามารถช่วยลดอาการได้

สำหรับคนแพ้ละอองเกสร ควรอยู่ในบ้านให้มากขึ้นในช่วงฤดูกาลที่มีละอองในอากาศสูง โดยเฉพาะช่วงเช้ากับวันที่มีลมแรง บางประเทศมีรายงานสภาพอากาศพร้อมเตือนระดับละอองสำหรับคนที่แพ้ง่าย ควรปิดหน้าต่าง เปิดใช้เครื่องปรับอากาศหรือเครื่องทำความชื้นพร้อมใส่ฟิลเตอร์ HEPA เพื่อกรองสารก่อภูมิแพ้ สำหรับผู้แพ้ไรฝุ่นควรซักเครื่องนอนบ่อย ๆ ดูดฝุ่นพรมและโซฟาอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงไม่ให้มีฝุ่นหรือขนสัตว์หมักหมม เลือกฟิลเตอร์หรือเครื่องดูดฝุ่นที่ใช้ระบบ HEPA ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดแรง ๆ หรือที่มีกลิ่นและอากาศแห้งก็อาจกระตุ้นอาการสำหรับบางคนได้เช่นกัน

ยารักษาอาการแพ้

สำหรับบางคน การกินยาสามารถช่วยบรรเทาอาการแพ้ได้ดี การเข้าถึงและยาที่ได้รับความนิยมอาจแตกต่างกันไปแต่ละประเทศ ยาที่ใช้รักษาอาการภูมิแพ้ที่พบบ่อย ได้แก่

ยาต้านฮีสตามีน

ยากลุ่มนี้ใช้บรรเทาอาการคัน จาม น้ำมูกไหล คัดจมูก และคันตาได้อย่างรวดเร็ว ฮีสตามีนในร่างกายมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มันทำให้ผนังเส้นเลือดขยายตัว เซลล์ภูมิคุ้มกันจึงออกจากหลอดเลือดมาโจมตีเชื้อโรคได้ง่าย ๆ และกลไกนี้เองทำให้น้ำมูกไหล น้ำตาไหลอันเป็นลักษณะอาการแพ้

ยาต้านฮีสตามีนชนิดแรก เช่น diphenhydramine (Benadryl), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton), และ hydroxyzine (Atarax) ช่วยบรรเทาอาการภูมิแพ้ได้ แต่มีผลข้างเคียงคืออาการง่วงซึม เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถผ่านแนวกั้นเลือด-สมองไปมีผลต่อฮีสตามีนที่ทำงานในสมองร่วมกับวงจรการตื่นนอน ทำให้เกิดอาการง่วงได้

ยาต้านฮีสตามีนรุ่นใหม่ เช่น cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra), และ desloratadine (Clarinex) ไม่ผ่านแนวกั้นเลือด-สมอง จึงใช้ระหว่างวันได้โดยไม่ง่วง

Advertisement


สเปรย์สเตียรอยด์จมูก

สเปรย์จมูกกลุ่มสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ช่วยลดการอักเสบของเยื่อบุจมูกและลดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และจามหากใช้เป็นประจำ โดยมากต้องได้รับใบสั่งยา บางยี่ห้อในบางประเทศก็มีขายทั่วไปเช่นกัน

ต่างจากยาต้านฮีสตามีนและยาลดคัดจมูก สเตียรอยด์ในจมูกต้องใช้เวลาเป็นชั่วโมงหรือวันกว่าจะเห็นผล และออกฤทธิ์สูงสุดหลังใช้ต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ หากแพ้ละอองแบบตามฤดูกาล ควรเริ่มใช้ก่อนฤดูนั้น 1-2 สัปดาห์

ด้วยความที่ฤทธิ์ยาออกช้า ผู้ใช้บางคนอาจใช้ยาเกินขนาดเพราะใจร้อน ผลข้างเคียง ได้แก่ ระคายเคืองจมูก จามระหว่างพ่น คอระคายเคือง ปวดศีรษะ เลือดกำเดาออก อันตรายร้ายแรงที่สุดคือผนังกั้นช่องจมูกทะลุ ถ้ามีเลือดกำเดาออกควรหยุดใช้ทันที สเตียรอยด์แบบพ่นจมูกสามารถออกฤทธิ์ดีมาก แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้เพราะมีข้อห้ามใช้เฉพาะราย

ยาลดคัดจมูก

ยากินหรือยาพ่นจมูกกลุ่มนี้ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก ปวดแน่นไซนัสและหู โดยทำให้เส้นเลือดและเนื้อเยื่อที่บวมในโพรงจมูกหดตัว ส่วนใหญ่ปลอดภัยถ้าใช้ตามขนาดและไม่ติดต่อกันเกิน 2-3 วัน เพราะถ้าใช้นานเสี่ยงเยื่อบุจมูกบวมมากกว่าเดิม (rebound congestion)

ยากลุ่มนี้มีหลายชนิด เช่น oxymetazoline, phenylephrine, pseudoephedrine ส่วนหนึ่งขายทั่วไป อีกส่วนหนึ่งต้องมีใบสั่งยา ห้ามใช้กับเด็กเล็ก และควรปรึกษาแพทย์หากตั้งครรภ์

วิธีรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการแพ้และไข้ละอองฟาง

หลาย ๆ รายอาจเลือกใช้ทางเลือกอื่นในการดูแลอาการแพ้ของตนเอง

ภูมิคุ้มกันบำบัด

สำหรับรายที่มีไข้ละอองฟางรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อยาทั่วไป อาจเลือกใช้ “ภูมิคุ้มกันบำบัด” (Allergy shots) โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดสารก่อภูมิแพ้ปริมาณน้อย ๆ เข้าไปเป็นระยะ เพื่อฝึกให้ภูมิคุ้มกันชินกับสารนั้นและอาการจะดีขึ้น แนวทางนี้แม้ใช้เวลาแต่มีโอกาสช่วยได้แบบถาวร

โปรไบโอติก

ปัจจุบันมีการพูดถึงโปรไบโอติกกันมาก จุลินทรีย์หลากหลายชนิดดำรงอยู่รอบตัวเรา ทั้งในพืช สัตว์ อาหาร และในลำไส้ของเราเอง จุลินทรีย์ในลำไส้กลุ่มนี้มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันแต่ละคนจะมีจุลินทรีย์เฉพาะตัว ในขณะที่บางสายพันธุ์เป็นประโยชน์ บางตัวกลับทำให้เกิดภาวะเสียสมดุล

งานวิจัยบางชิ้นพบว่าจุลินทรีย์ชนิด Lactobacillus และ Bifidobacterium ที่พบบ่อยในโยเกิร์ตและคอมบูชา สามารถลดการอักเสบและช่วยให้ภูมิคุ้มกันสงบลงเมื่อได้รับสารก่อภูมิแพ้บางประเภท รวมถึงไข้ละอองฟาง อย่างไรก็ดีไม่มีสูตรสำเร็จที่เหมาะกับทุกคน อย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากสนใจแนวทางนี้

ควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อตรวจและวินิจฉัยอาการอย่างถูกต้อง หลังทราบผล แพทย์จะสามารถเลือกแนวทางดูแลที่เหมาะสมให้คุณได้

ไข้ละอองฟาง เกิดช่วงโตไหม?

แม้ไข้ละอองฟางมักเริ่มตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น แต่มีโอกาสเกิดครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ด้วย ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:

  • ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงร่วมกับความไวที่เพิ่มขึ้น
  • เปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม
  • อาชีพหรือหน้าที่ที่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้น
  • ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง

การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้เป็นเวลานาน เช่น ฝุ่น เชื้อรา ละอองเกสร และฝุ่นละอองขนาดเล็ก สามารถกระตุ้นให้คนที่เดิมสุขภาพดี เกิดไข้ละอองฟางได้เช่นกัน

นี่คือไข้ละอองฟางหรือหวัดกันแน่?

อาการของไข้ละอองฟางกับหวัดทั่วไปคล้ายกันหลายอย่าง แต่ไข้ละอองฟางเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ ขณะที่หวัดเกิดจากไวรัส ซึ่งสำคัญมากเพราะแนวทางรักษาต่างกัน วิธีสังเกต 3 อย่างได้แก่ เวลาที่เริ่ม ระยะเวลาของอาการ และอาการแบ่งแยกที่ชัดเจน

การเริ่มต้น หวัดจะค่อย ๆ เป็นหลังติดเชื้อไวรัส ขณะที่ไข้ละอองฟางเริ่มเร็วมากหลังได้รับสารกระตุ้น ระยะเวลา หวัดหายได้ใน 10 วัน แต่ไข้ละอองฟางอยู่ได้นานตราบใดที่ยังมีสารกระตุ้น อาการแบ่งแยก ไข้คืออาการหลักของหวัดที่ไม่ค่อยพบในไข้ละอองฟาง ในขณะที่อาการคันพบได้ในไข้ละอองฟางแต่ไม่ใช่หวัด

คุณควรมีความสุข ปราศจากไข้ละอองฟางมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ถึงแม้ไข้ละอองฟางจะไม่อันตรายถึงชีวิต แต่อาจกระทบคุณภาพชีวิตของคุณได้ไม่น้อย ทั้งการนอนหลับ การเรียน การทำงาน และอารมณ์ อาการภูมิแพ้เรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหืดหอบหรือปัญหาทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่รุนแรงขึ้น

หากคุณกำลังเผชิญกับอาการแพ้หรือไข้ละอองฟาง อย่าฝืนอดทน ควรศึกษาสาเหตุ กระตุ้น และดูแลตัวเองให้สบายมากที่สุด รับรองว่าคุณจะดีขึ้นแน่ค่ะ

ดาวน์โหลด WomanLog ได้เลยตอนนี้:

ดาวน์โหลดจาก App Store

ดาวน์โหลดจาก Google Play

Share this article:
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/immune-system/hay-fever
https://erj.ersjournals.com/content/60/3/2102865.abstract
https://www.nhs.uk/conditions/hay-fever/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hay-fever/symptoms-causes/syc-20373039
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever
https://www.healthdirect.gov.au/hay-fever
https://www.verywellhealth.com/over-the-counter-nasacort-aq-83127
https://www.nhs.uk/conditions/steroid-nasal-sprays/
https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/decongestants
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8064452/
https://en.wikipedia.org/wiki/Hygiene_hypothesis
Advertisement


ความรู้สึกหนาวเป็นสัญญาณจากร่างกายที่บอกว่าคุณควรจะขยับตัวหรือหาผ้าห่มมาคลุม หากคุณรู้สึกหนาวโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน—ทั่วทั้งตัว มือและเท้า หรือเฉพาะบางส่วนของร่างกาย อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพแฝงได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมักจะไวต่อความหนาวมากกว่าผู้ชายเนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ
การมองเห็นเป็นหนึ่งในประสาทสัมผัสหลักที่มนุษย์ใช้ในการปฏิสัมพันธ์และเรียนรู้เกี่ยวกับโลกใบนี้ ซึ่งยังเป็นเครื่องมือสำคัญในงานส่วนใหญ่ทั่วโลกด้วย อีกทั้งชีวิตประจำวันของเรายังเกิดขึ้นผ่านหน้าจอดิจิทัลเป็นจำนวนมาก นำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อการใช้งานดวงตาเกินพอดี
การผัดวันประกันพรุ่ง ขี้ลืม อารมณ์ฉุนเฉียว และความวิตกกังวลล้วนเป็นเรื่องปกติในชีวิตมนุษย์ แต่สำหรับผู้ที่มี ADHD สิ่งเหล่านี้กลายเป็นความท้าทายที่ต้องเผชิญในทุกวัน สำหรับพวกเธอแล้ว แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะ “จัดการตัวเองให้เรียบร้อย” หรือ “เลิกขี้เกียจ” แม้งานที่ดูธรรมดา ก็กลับต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ซึ่งยากจะเข้าใจหากไม่เคยมีประสบการณ์โดยตรง โดยเฉพาะในผู้หญิง มักได้รับการวินิจฉัยและเข้ารับการรักษาได้ยากกว่ามาก