อินซูลินและความผันผวนของฮอร์โมนในรอบเดือน
สองสามวันก่อนประจำเดือนมา เธอเคยรู้สึกอยากกินของหวานมากขึ้นมั้ย? ท้องร้องหลังมื้ออาหารไม่กี่ชั่วโมง หงุดหงิดง่ายเวลาหิว? อาการเหล่านี้เกิดจากความไวต่ออินซูลินที่ลดลงก่อนมีประจำเดือน ในบทความนี้เราจะพาเธอมาทำความเข้าใจความเชื่อมโยงของอินซูลินกับรอบเดือนผู้หญิงกัน
ถ้าเธอเคยมีประจำเดือน เธอคงรู้ว่ามันมาพร้อมกับอาการต่างๆ มากมาย ไม่ได้เหมือนโฆษณาผ้าอนามัยที่ผู้หญิงดูสดใสใส่กางเกงขาว คนที่มีประจำเดือนส่วนใหญ่มักจะเจออาการไม่พึงประสงค์ ทั้งท้องอืด เหนื่อยล้า สมองตื้อ ปวดเกร็ง หรือปัญหาท้องผูกท้องเสีย — ประจำเดือนอาจส่งผลกระทบกับสุขภาพหลายด้าน เพิ่งไม่นานมานี้เองที่นักวิทยาศาสตร์เริ่มศึกษาอย่างจริงจังว่ารอบเดือนผู้หญิงส่งผลต่อความไวต่ออินซูลินของร่างกายอย่างไร
ความไวต่ออินซูลินคืออะไร?
ตับอ่อนของเธอสร้างฮอร์โมนที่ชื่อว่าอินซูลิน หน้าที่ของมันคือเคลื่อนกลูโคสไปสู่เซลล์ทั่วร่างกายให้พลังงานกับเธอ แต่นอกจากนั้น อินซูลินยังควบคุมความหิว ความอิ่ม ระบบเผาผลาญ ระดับน้ำตาลในเลือด และแม้แต่การทำงานของสมองด้วย
ความไวต่ออินซูลิน คือ เซลล์ในร่างกายตอบสนองต่อฮอร์โมนนี้มากน้อยแค่ไหน เมื่อความไวสูง อินซูลินจะนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ได้ดี เปลี่ยนเป็นพลังงานได้รวดเร็วและเสถียร ทำให้เธอรู้สึกอิ่ม มีพลังสมองปลอดโปร่ง และเว้นระยะห่างการกินได้นานขึ้น
แต่ถ้าความไวต่ออินซูลินต่ำ เซลล์จะดูดซึมกลูโคสได้น้อย น้ำตาลในเลือดเลยสูงขึ้นเรื่อยๆ จนอาจนำไปสู่ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งร่างกายต้องสร้างอินซูลินมากขึ้นเพื่อปรับให้น้ำตาลเลือดอยู่ในระดับปกติ
เมื่อความไวต่ออินซูลินลดลง เธออาจรู้สึกหิวตลอดเวลา อยากทานของหวาน ของมัน นี่เป็นสัญญาณว่าร่างกายพยายามชดเชยพลังงานที่ขาดหายไป บางคนอาจรู้สึกอ่อนเพลีย สมองตื้อ เพราะสมองต้องการกลูโคสในปริมาณมาก
เมื่อเซลล์รับกลูโคสได้น้อย ระดับน้ำตาลเลยสูงขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าไฮเปอร์กลีซีเมีย หากไม่ได้รับการดูแล จะเพิ่มโอกาสเกิดเบาหวานชนิดที่ 2
ความไวต่ออินซูลินเปลี่ยนแปลงอย่างไรในแต่ละช่วงรอบเดือน?
ก่อนหน้านี้งานวิจัยด้านอินซูลินเกือบทั้งหมดทำในผู้ชาย แต่เมื่อมีงานวิจัยใหม่ที่ชี้ว่ารอบเดือนก็มีผลต่อระดับอินซูลิน หลายคนคงไม่แปลกใจ เพราะข้อมูลนี้สำคัญสำหรับการเข้าใจเมตาบอลิซึมและดูแลผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน
การศึกษานี้วิเคราะห์การตอบสนองของสมองต่ออินซูลินและความไวที่เปลี่ยนไปตามรอบเดือน พบว่า ช่วงโฟลิคูลาร์ (ก่อนไข่ตก) ผู้หญิงสุขภาพดีอ้วนง่ายน้อย จะมีความไวต่ออินซูลินสูงสุด นักวิจัยเชื่อว่าเพื่อรองรับพลังงานในการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกและไข่ตกที่สมองควบคุม แต่พอเข้าช่วงลูทีอัล ความไวต่ออินซูลินจะลดลง
ผลการวิจัยระบุว่า “ความไวต่ออินซูลินในร่างกายเปลี่ยนแปลงตลอดรอบเดือน โดยในระยะลูทีอัลจะเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินมากกว่าช่วงโฟลิคูลาร์ ผลงานของเราชี้ว่า การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองอินซูลินในสมองอาจเป็นกลไกหนึ่งที่เกี่ยวข้อง การที่อินซูลินในสมองไม่สามารถกระตุ้นความไวต่ออินซูลินในร่างกายช่วงลูทีอัลได้ น่าจะมาจากการดื้อต่ออินซูลินในไฮโปทาลามัสในช่วงนั้น”
ความไวต่ออินซูลินต่ำปลายรอบเดือนส่งผลอย่างไร?
แม้งานวิจัยจะค้นพบสิ่งสำคัญ แต่การทดลองยังน้อยและไม่ได้รวมคนที่เป็นเบาหวาน ชนิดที่ 1 หรือ 2 อีกทั้งความไวต่ออินซูลินขึ้นกับวิถีชีวิต กรรมพันธุ์ และนิสัย ซึ่งเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา เธออาจไม่ทันสังเกตความเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยรอบเดือน แต่ถ้ารู้เท่าทันก็ช่วยให้ดูแลสุขภาพตัวเองได้ดีขึ้น โดยเฉพาะถ้าเป็นโรคกลุ่มเมตาบอลิกอยู่แล้ว
เมื่อความไวต่ออินซูลินต่ำ เธออาจพบอาการเหล่านี้:
- เหนื่อย อ่อนล้า แม้พักผ่อนเพียงพอ เพราะเซลล์นำกลูโคสไปใช้เป็นพลังงานได้ไม่ดี
- หิวบ่อย อยากทานของหวาน หรือแป้งมากกว่าปกติ
- น้ำหนักขึ้น หรือลดยาก โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง
- สมองตื้อ จดจ่อยาก ความจำแย่ลง
- กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย เพราะน้ำตาลในเลือดสูง ร่างกายพยายามขับออกด้วยการดื่มน้ำและปัสสาวะมากขึ้น
- ผิวหนังเปลี่ยน เช่น เกิดรอยคล้ำหนา (acanthosis nigricans) ที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ
- ความดันเลือดสูง
ความไวต่ออินซูลินต่ำจะกลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้หรือไม่?
เป็นเรื่องปกติที่ความไวต่ออินซูลินจะเปลี่ยน ไม่เฉพาะในรอบเดือนแต่รวมถึงอายุและเหตุการณ์ชีวิต เช่น ความเครียดเรื้อรังจะทำให้ระดับกลูโคสในเลือดลดลงยาก เพราะฮอร์โมนคอร์ติซอลและอะดรีนาลีนไปรบกวนการทำงานของอินซูลิน อย่างไรก็ดี แค่อินซูลินสูงชั่วขณะยังไม่ทำให้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
แต่หากดื้อต่ออินซูลินนานๆ โดยไม่แก้ไข สุดท้ายจะเสี่ยงต่อโรคเมตาบอลิก
เมื่อเซลล์ดูดซึมกลูโคสไม่ได้ดี กลูโคสจะอยู่ในกระแสเลือดมากขึ้น น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ตับอ่อนต้องสร้างอินซูลินเพิ่มอย่างต่อเนื่องจนทำงานหนักเกินไป
ในที่สุดเซลล์เบต้าของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินจะเหนื่อยล้า ผลิตฮอร์โมนไม่ทันความต้องการของร่างกาย
เมื่อรวมความดื้อต่ออินซูลินกับการทำงานของเซลล์เบต้าที่ถดถอย เกิดเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งทำให้น้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง ถ้าไม่ดูแลอย่างจริงจัง จะเกิดอาการปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ เหนื่อยล้า มองเห็นไม่ชัด เสี่ยงโรคหัวใจ จนถึงทำลายเซลล์และเส้นประสาทถาวร
มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อความไวต่ออินซูลิน บางคนมีกรรมพันธุ์นำไปสู่ดื้อต่ออินซูลิน แต่โภชนาการ การออกกำลังกาย วิถีชีวิต พฤติกรรมเสี่ยง และความเครียด ล้วนมีส่วนกำหนดว่าร่างกายจะตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีแค่ไหน
มีวิธีดูแลอินซูลินช่วงรอบเดือนอย่างไร?
หากเธอมีความเสี่ยงหรือเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 การเปลี่ยนแปลงระหว่างรอบเดือนอาจทำให้ควบคุมโรคยากขึ้น แต่หากสุขภาพดีและไม่มีความเสี่ยงเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การเปลี่ยนแปลงของความไวต่ออินซูลินในรอบเดือนมักจะไม่อันตราย นี่คือวิธีดูแลตัวเองให้สุขภาพดี
จัดสมดุลมื้ออาหาร
อาหารเป็นปัจจัยสำคัญต่อสุขภาพเมตาบอลิก ช่วงปลายรอบเดือน มักจะอยากกินของหวานเยอะขึ้น ถ้ากินน้ำตาลและแป้งมากเกินไป น้ำตาลในเลือดจะสูง อาจเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน
จึงควรพยายามลดอาหารเหล่านี้และเพิ่มการทานอย่างสมดุล ถ้าอยากกินขนมหวาน ให้กินอาหารที่มีไฟเบอร์หรือโปรตีนควบคู่กัน เพราะช่วยชะลอการดูดซึมกลูโคส ทำให้อิ่มนานและลดโอกาสน้ำตาลเหวี่ยงแรง
ช่วงลูทีอัล ไม่ควรลดแคลอรี กลับกันควรเน้นมื้อสมดุล เพิ่มโปรตีนไม่ติดมัน ไฟเบอร์ คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (เช่น ข้าวกล้อง พืชผัก) ที่ร่างกายดูดซึมช้ากว่า เธอจะได้พลังงานที่ถูกปลดปล่อยช้า ร่างกายใช้ประโยชน์ได้นาน ไม่เกิดน้ำตาลสูงรวดเร็วเหมือนกินของหวานหรือแป้งขัดขาว
ขยับร่างกายทุกวัน
กิจกรรมทางกายสัมพันธ์กับความไวต่ออินซูลินโดยตรง งานวิจัยชี้ว่าคนที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอจะมีความไวต่ออินซูลินดีกว่า และอาจฟื้นฟูภาวะดื้อต่ออินซูลินได้ ข่าวดีคือ เธอไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายแบบใดแบบหนึ่ง แค่ขยับร่างกายทุกวันก็เห็นผลแล้ว
ประโยชน์ชัดเจนจะเกิดเมื่อออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 150-170 นาทีต่อสัปดาห์ (วันละไม่ถึงครึ่งชั่วโมง) ระดับปานกลางคือประมาณ 50-70% ของอัตราการเต้นหัวใจสูงสุด เช่น ถ้าสูงสุดคือ 190 ครั้งต่อนาที เป้าหมายคือโซน 95-130 ครั้งต่อนาที กิจกรรมที่ดีต่อเมตาบอลิซึม เช่น เวทเทรนนิ่ง เดินเร็ว ปั่นจักรยาน หรือกีฬาอย่างเทนนิส หรือบาสเกตบอล
จัดตารางนอนให้มีคุณภาพ
งานวิจัยชี้ว่า ถ้านอนน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อเนื่อง 6 สัปดาห์ จะเพิ่มภาวะดื้อต่ออินซูลินเกือบ 15% เพราะการนอนสำคัญต่อการฟื้นฟูทั้งกายและใจของเธอ ขณะหลับร่างกายฟื้นฟูเซลล์และควบคุมกระบวนการอย่างอินซูลินและการดูดซึมกลูโคส
ควรนอนอย่างน้อย 7 ชั่วโมงต่อคืน ถ้านอน 8-9 ชั่วโมงก็ยิ่งดี โดยเฉพาะช่วงสุดท้ายของรอบเดือนที่ร่างกายต้องการพักเพื่อกักเก็บพลังงานเตรียมรับประจำเดือน
จัดการความเครียดให้ได้
เราพูดไปแล้วว่าฮอร์โมนความเครียดอย่างอะดรีนาลีนและคอร์ติซอลกระตุ้นดื้อต่ออินซูลิน ฮอร์โมนเหล่านี้หากสูงเป็นครั้งคราวไม่เป็นไร แต่ถ้าสูงต่อเนื่อง อินซูลินก็สูงตามไปด้วย
เราเข้าใจว่าการจัดการความเครียดเรื้อรังไม่ง่าย อาจต้องขอคำปรึกษาหรือปรับพฤติกรรม แต่สิ่งเล็กน้อยที่ทำได้คือผ่อนคลายก่อนนอนทุกคืน ถ้าเธอยังเครียดก่อนเข้านอน คุณภาพการนอนจะไม่ดีและกระทบสุขภาพในวันต่อๆ ไป ลองปิดโทรศัพท์ ไม่ดูซีรีส์ที่ตื่นเต้น หรี่ไฟลง สร้างบรรยากาศผ่อนคลาย จะช่วยให้ร่างกายพักและฟื้นตัว เพื่อตอบสนองต่อความเครียดได้ดีขึ้นวันถัดมา
ใส่ใจโรคพื้นฐานหรือโรคแฝง
โรคต่อมไร้ท่ออย่าง PCOS (ถุงน้ำรังไข่หลายใบ) ทำให้ดื้อต่ออินซูลินได้ หญิงที่เป็น PCOS มักพบว่ามีอินซูลินในเลือดสูง แม้ว่าน้ำตาลจะอยู่ในช่วงปกติ นั่นเพราะเซลล์ตอบสนองต่ออินซูลินแย่ลง
อินซูลินสูงทำให้เกิดอาการ PCOS เช่น รอบเดือนผิดปกติ มีบุตรยาก และร่างกายสร้างแอนโดรเจน (ฮอร์โมนชาย) เช่น เทสโทสเตอโรนมากขึ้น การดื้อต่ออินซูลินจึงเป็นหัวใจของ PCOS และเพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวานชนิดที่ 2 ในอนาคต
ปัญหาคือ PCOS เป็นโรคที่มักถูกมองข้าม เนื่องจากความลำเอียงในวงการแพทย์ อาการไม่ชัดเจน และขาดแนวทางวินิจฉัยที่ชัด ถ้าเธอสงสัยว่าอาจเป็น PCOS ควรพบแพทย์ทันทีเพื่อแก้ไขและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อไร?
ถ้าเธอสงสัยว่าตนเองมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน หรืออาการผิดปกติรอบมีประจำเดือน ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาจะประเมินและให้คำแนะนำดูแลเฉพาะบุคคล สำหรับคนสุขภาพดีควรตรวจเลือดปีละ 1 ครั้ง โดยเฉพาะระดับน้ำตาลในเลือด
รอบเดือนกับความไวต่ออินซูลินของเธอ
ผู้หญิงมักถูกวินิจฉัยผิดหรือไม่ได้รับความใส่ใจจากวงการแพทย์ ดังนั้นการเข้าใจร่างกายตัวเองและกล้าตั้งคำถามจึงสำคัญ เราหวังว่าบทความนี้จะช่วยให้เธอเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในรอบเดือน อาการสำคัญที่ควรสังเกต และดูแลอินซูลินของเธอให้สุขภาพดีขึ้น
ดาวน์โหลด WomanLog ได้แล้ววันนี้:
