Diyabet
Diyabet, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ve hayatı tehdit eden bir sağlık durumudur. Diyabetten muzdarip olanlarımız ya insülin üretemez ya da onu başarıyla işleyemez. İnsülin, hücrelerimizin kandan glikozu emmesini ve onu enerjiye dönüştürmesini sağlayan bir hormondur. Kendiniz veya bir yakınınız için diyabet teşhisi almak korkutucu olabilir, ancak bu durumu başarılı bir şekilde yönetmek ve dolu dolu bir hayat sürmek mümkündür.
Diyabet, bir kişinin genel fiziksel ve zihinsel sağlığını etkileyen karmaşık bir konudur. Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet kroniktir ve bilinen bir tedavisi yoktur. Üçüncü tür olan gestasyonel diyabet ise, genellikle bebeğin doğumundan sonra kendiliğinden geçen nadir bir gebelik komplikasyonudur. İyi haber şu ki tüm diyabet formları uygun bakım ile başarıyla yönetilebilir.
Normalde, yediğimiz karbonhidratlardaki şekerler ve nişastalar, tükürükte ve ince bağırsakta bulunan amilaz enzimi sayesinde glikoza dönüştürülür. Yiyecekler parçalandıktan sonra glikoz karaciğere girer. Karaciğer, glikozun kana salınımını kontrol eder. Pankreastaki özel hücreler, kandaki glikoz seviyelerini izler. Glikoz seviyeleri yükseldiğinde, pankreastaki beta hücreleri insülin hormonunu salgılar. İnsülin, glikozun kaslarımızdaki ve diğer dokulardaki hücrelere girmesini sağlayan mekanizmayı açan bir anahtar gibi çalışır; burada ya hemen kullanılmak üzere enerjiye dönüştürülür ya da uzun süreli depolama için yağa çevrilir.
Tip 1 diyabetli kişiler yeterince insülin üretemezken, tip 2 diyabetli olanlarda vücut insülin üretir, fakat insülin olması gerektiği gibi etkili çalışmaz.
Diyabet modern bir sorun mu?
Bugün diyabet, dünya çapında yaklaşık 10 kişiden 1’ini—yaklaşık 537 milyonu—etkilemektedir. Birçok ülkede nüfusun %5 ila %10’u bir tür diyabete sahiptir. Pakistan’da neredeyse her 3 kişiden 1’i etkilenirken, Moritanya’da sadece 50 kişiden 1’inde bu durum görülür. Diyabetin artan obezite oranları ve aşırı işlenmiş gıdalarla ilişkisi, bu hastalığın modern bir sorun olduğunu düşündürebilir, fakat gerçekte durum öyle değildir.
Hastalığın tanımı, M.Ö. 1500 civarında eski bir Mısır el yazmasında bulunmuştur ve diyabet terimi, “geçmek” anlamına gelir, Antik Yunan’da bir hekim tarafından aşırı idrara çıkmayı tanımlamak için kullanılmıştır; bu, vücudun fazla şekeri atmak için kullandığı yöntemlerden biridir ve diyabetin yaygın bir belirtisidir. Geçmişte, hastanın idrarının tadına bakılarak şeker tespit edilerek diyabet teşhisi konuluyordu.
İnsülin hormonu, günümüzde tip 1 diyabetin ana tedavisi, ilk kez 1921’de izole edilmiş ve kan şekerini düzenlemedeki rolünü anlamak için ilk deneyler yapılmıştır. Bu keşiften önce çoğu hasta teşhis konulamadan yaşar, sorunu farkedilse bile çok kısa sürede diyabete bağlı komplikasyonlardan kaybedilirdi. Geçen yüzyılda, bu durumu ve ilgili semptomları başarıyla yönetmeyi sağlayacak çok şey öğrendik.
Tip 1 Diyabet
Tip 1 diyabet, vücudun yanlışlıkla pankreasta insülin üreten beta hücrelerini yok etmesine sebep olan otoimmün bir durumdur.
Genellikle bebeklikte ve küçük çocuklarda teşhis edilir, ancak yetişkinlikte de başlayabilir. Tip 1 diyabet, diyet veya yaşam tarzı nedeniyle oluşmaz; genetik bir durum olarak kabul edilir fakat çevresel bir tetikleyici de söz konusu olabilir. Diyabetlilerin yalnızca %5–10’u tip 1 diyabete sahiptir.
Ciddi sistemik sonuçlardan kaçınmak için tip 1 diyabetli kişiler, kan şekeri seviyelerini yakından takip etmeli ve günlük insülin alarak glikoz alımını kontrol etmelidir. Bu özellikle küçük çocuklarda zorluk yaratabilir, fakat günlük insülin uygulama süreci zamanla ve pratikle kolaylaşır. Bu tedavi süresiz olarak devam etmelidir, çünkü günümüzde halen bilinen bir tedavi yoktur.
İnsülin, enjeksiyon yoluyla, önceden ölçülmüş dozlu insülin kalemiyle veya gün boyunca cilde takılı küçük bir cihaz olan insülin pompası ile verilebilir. Pompa, gün boyunca düşük dozda (bazal doz) sürekli insülin ile birlikte, yemek saatlerinde küçük bir kateter aracılığıyla yüksek dozda (bolus doz) insülin sağlar. Pompalar bazı önemli farklılıklar gösteren çeşitli modellerde bulunur. Genellikle daha tutarlı ve hassastırlar, ancak doldurulmaları, programlanmaları ve izlenmeleri gerekir ve doğru şekilde kullanmayı öğrenmek biraz zaman alabilir.
Doktorunuz, ihtiyaçlarınıza ve yaşam tarzınıza en iyi uyan sistemi seçmenize yardımcı olabilir. Olası pompa arızası için daima yedekte enjeksiyon bulundurmalısınız.
Tip 2 Diyabet
Tip 2 diyabet, diğer adıyla insülin direnci, diyabetin en yaygın türüdür. Tip 2 diyabetli kişilerde pankreas insülin üretir, ancak hücreler insüline olması gerektiği gibi yanıt vermez. Pankreas insülin üretimini artırır fakat bu, hücrelerin kan şekerini işlemesine ve vücudun ihtiyaç duyduğu enerjiyi üretmesine yetmez.
İnsülin direncinin zamanla yavaşça geliştiği düşünülür, bu nedenle tip 2 diyabet genellikle yetişkinlerde teşhis edilir. Ancak çocuklarda da, özellikle ergenliğe girerken vücutta büyüme hormonu arttığında görülebilir. Diğer risk faktörleri arasında fazla kilolu olmak, polikistik over sendromuna sahip olmak ve annesi gebelik diyabeti geçirmiş olmak sayılabilir.
Tip 2 diyabet genellikle kan şekeri seviyeleri izlenerek ve diyet ile egzersiz önerilerine uyarak kontrol edilir ve bazen tersine çevrilebilir. Bazı durumlarda, aşırı kilo ile glikozu işleme yeteneği arasında bir ilişki olduğu için kilo kaybı önerilebilir, fakat tüm kilolu kadınlarda diyabet olmaz ve insülin direnci gelişmesi için fazla kilolu olmak zorunlu değildir.
Sıkı bir şekilde kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesi ciddi sağlık komplikasyonlarını önlemek için önemlidir. Gerekirse, doktorunuz yemek zamanlarında kısa etkili insülin, öğün aralarında ve gece boyunca uzun etkili insülin ya da Metformin gibi insülin dışı bir ilaç reçete edebilir.
Gestasyonel diyabet
Genel olarak sağlıklı kadınlar bile gebelik sırasında gestasyonel diyabet geliştirebilir; gebeliklerin yaklaşık %2–10’u etkilenir.
Gestasyonel diyabet, hamilelikle birlikte gelen hormonal değişikliklerin vücudun insülin üretimini, depolamasını ve kullanmasını etkilemesiyle ortaya çıkar; bu durum tehlikeli insülin direncine yol açabilir. Gestasyonel diyabet genellikle hamileliğin 24. haftasında (ikiz ya da çoğul gebeliklerde daha erken) gelişir, ancak genellikle bebek doğduktan sonra kendiliğinden sona erer.
Gestasyonel diyabetli kadınların gebelik boyunca kan basıncı, kan şekeri seviyeleri ve insülin dengesi yakından izlenmelidir ve preeklampsi riski daha yüksektir. Önerilen tedavi planına uyulduğunda çoğu kadın gebeliği güvenli şekilde tamamlar ve bebeklerini normal yollarla dünyaya getirirler, ancak bazı vakalarda sezaryen gerekebilir. Hem anne hem de çocuk, ilerleyen yıllarda tip 2 diyabet geliştirme riskine daha açıktır, fakat bu risk yönetilebilir.
Gestasyonel diyabetin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir, fakat risk faktörleri arasında fazla kilolu olmak ve insülin direncine genetik yatkınlık bulunur. Zaten hamileyseniz, sağlığınızı takip etmek için doktorunuz veya jinekoloğunuz ile birlikte çalışın. Durumunuzu kabul etmek ve önerilen tedavi planına uymak, hem kendi bedeninize hem de bebeğinize en iyi şekilde bakmanın yoludur.
Bende Diyabet Var mı?
Diyabetin tespitindeki birincil yol, kan şekeri seviyelerinin zaman içinde test edilmesidir. Eğer seviyeler uzun süre yüksek kalıyorsa diyabetli veya prediyabetli olma ihtimaliniz yüksektir.
Acanthosis nigricans, tip 2 diyabetin belirgin bir işareti olabilir. Bu durum, ciltte özellikle boyun arkası ile koltuk altı, dirsek içleri ve kasık gibi kıvrım ve kat yerlerinde kadifemsi veya kaba koyu çizgiler ya da lekeler oluştuğunda görülür.
Hem tip 1 hem tip 2 diyabet, tüm vücudu etkileyen birçok farklı belirti ile gelebilir, ancak bu belirtiler uzun süre fark edilmeyebilir ve aniden ortaya çıkabilir.
Diyabetin en sık karşılaşılan belirtileri şunlardır:
- aşırı susuzluk
- sık idrara çıkma
- duygu dalgalanmaları, kolayca sinirlenme
- sık enfeksiyonlar
- yaraların ve enfeksiyonların yavaş iyileşmesi
- bulanık veya değişen görme
- yorgunluk
Ani kilo kaybı veya kas kütlesinde azalma da bazen vücudun diyabetin yükü altında kaynaklarını kullanmakta zorlandığının bir işareti olabilir.
Eğer sizde diyabet teşhisi konduysa veya bu riski taşıdığınız söylendiyse, lütfen bu durumu ciddiye alın. Tedavi edilmezse diyabet, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, sinir hasarı, özellikle kol ve bacaklara kan akışında azalma, ağız sağlığı, görme ve işitme sorunları ile kalp krizi riskini artıran kardiyovasküler hastalık gibi yaşamsal tehlikeler yaratabilir. Vücudunuz diyabetle ve ilişkili sorunlarla mücadele ederken ruh sağlığınız da etkilenebilir.
Diyabetle yaşamak
Diyabet teşhisi almak şok edici olabilir, ancak bu, hayatınızın bittiği anlamına gelmez. Bazı yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyacınız olabilir, ancak uygun yönetimle sağlıklı ve doyurucu bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Hepimizin zaman zaman duygusal desteğe ihtiyacı vardır; diyabetle baş etmek de zor olabilir. Güvendiğiniz bir arkadaşınız veya bir ruh sağlığı uzmanı ile zorluklarınızı paylaşmak yükünüzü hafifletebilir. Aynı zamanda diyabetli kadınları eğiten ve destekleyen birçok ulusal ve uluslararası kuruluş bulunuyor. Yalnız değilsiniz.
Diyabeti yönetmek bir ömür boyu süren bir süreçtir, zaman zaman zorluklarla ya da engellerle karşılaşabilirsiniz. Tanıyı kabul ederken ve bedeninizin gereksinimlerini öğrenirken kendinize ve başkalarına karşı sabırlı olun. Başarılarınızı, küçük bile olsa, mutlaka kutlayın ve kendinize olumlu geri bildirim hakkı tanıyın!
WomanLog'u şimdi indir:
