为什么有些女性在性生活中会有排尿现象？
在性生活中排尿是许多女性关心的问题，但我们往往对此保持沉默。如果你曾在前戏、性交或高潮时出现尿液渗漏，请记住你并不孤单，这其实很常见，而且是可以控制和改善的。
实际上，多达60%的女性会经历不同程度的性交性尿失禁，即在性生活中排尿。这源于女性生殖器官和泌尿道的独特解剖结构。
本文将带你了解性生活中出现尿失禁的原因、管理方法，以及如何更加享受你的性生活。
了解女性解剖结构
在讨论性生活中为何会出现排尿现象前，让我们先看看女性盆腔器官的结构。
女性盆腔内包含两个重要系统的器官——生殖系统（包括卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道）以及泌尿道（由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成）。
所有这些器官都精巧地排列于盆腔腔内，并由盆底肌肉保护和支撑，这些肌肉还协助控制排便和排尿。
性生活中排尿：原因何在？
性生活中排尿，也叫做性交性尿失禁，是指在性活动时不自主排出尿液。多种因素和状况可能导致这种现象。有些与女性躯体结构有关——女性身体为适应孕育婴儿而设计，有些则与随着年龄增长发生的生理变化有关。
女性身体的一个特征是尿道相对较短，通常为4.8至5.1厘米。相比之下，男性尿道约为20厘米。由于女性尿道较短，像咳嗽、跳跃、大笑和性活动等都可能引发膀胱漏尿。
当盆底肌肉较弱时，这种风险更大，可能因怀孕生产、体重超标、长期错误方式搬抬重物或自然衰老导致。
漏尿的类型
尿失禁主要有三种类型——急迫性尿失禁、压力性尿失禁和混合性尿失禁。但并非所有尿液渗漏都属于尿失禁。有些液体分泌与性唤起相关，比如潮喷和女性射液。
- 急迫性尿失禁指你常常突然、强烈地产生小便的急迫感，几乎无法延迟。无论膀胱是否已满，膀胱都会收缩、痉挛，你可能无法控制住尿意。
- 压力性尿失禁则由膀胱或盆腔压力增大引起，比如胎儿增加的压力、搬抬重物或性交。在性愛过程中，伴侣体重、性刺激或某些体位都可能促使你排尿。
- 混合性尿失禁是急迫性与压力性尿失禁共同致尿液渗漏的情况。
- 潮喷（Squirting）是部分女性偶尔或每次性生活都会有的现象。潮喷即在高潮或强烈性唤起时，通过尿道突然释放尿液及阴道分泌物。液体量因人而异，可能只有一点也可能为膀胱里的全部液体。
- 女性射液与潮喷及尿失禁不同，尽管常被混淆。女性射液是一种乳白液体，来源于尿道旁腺（位于尿道两侧），这种液体成分接近男性精液，含有前列腺特异性抗原（PSA）、果糖及葡萄糖。
女性射液并不一定与高潮同时发生，只要有性唤起就可能出现。潮喷液体量与女性射液的量也不一样，潮喷水可让床单湿透，而射液量通常仅约1毫升。
可导致女性尿失禁的医学原因
有时膀胱控制力会受健康问题影响。最常见的原因包括：
- 泌尿道感染，通常由肠道大肠杆菌E. coli或念珠菌Candida albicans过度滋生引起。典型症状包括尿痛、尿频，及即使刚排尿仍有尿急感。性生活时症状可能加重。
- 间质性膀胱炎是一种膀胱炎性疾病，又称膀胱疼痛综合征。与泌尿道感染症状相似，但间质性膀胱炎患者只有排尿后才会感觉缓解。如不治疗，会逐渐影响膀胱控制并导致性生活疼痛。具体病因尚不明确，该病多见于女性，可被过敏、感染、自身免疫疾病加重。了解更多有关间质性膀胱炎、其诱因及治疗的信息。
- 盆底功能障碍是指不能自主收缩和放松盆底肌肉。能够随意控制这些肌肉对于排尿、排便及性活动极其重要。可以咨询女性盆底健康专家查明原因并获得治疗建议。
- 阴道萎缩多与更年期相关。随着身体雌激素分泌减少，阴道壁变薄、变干、易受损，性生活时更容易不适，也容易发生感染和尿失禁。经常进行性生活（无论是否有伴侣）有助于促进阴道血液循环，保持健康。适量使用润滑剂和阴道保湿剂亦可改善状况。
- 某些药物如利尿剂、α受体阻滞剂、肌肉松弛剂及阿片类可使膀胱控制力下降，增加尿失禁风险。
减少性生活尿失禁的小建议
性生活前后及时排空膀胱
为避免性爱时“尴尬小意外”，做好准备很重要。上床前可先去一趟卫生间，让膀胱变空，性爱时盆腔压力就会减轻。
同样，性爱后记得排尿，可以把尿道中的细菌冲走，有助于预防会导致膀胱问题的泌尿道感染，也能缓解性生活后的不适。
性爱前一小时避免饮用大量液体
身体充足水分后，喝的水大约15分钟后就会转化为尿液。如果能在性爱前一到两小时停止饮水，身体能够充分代谢液体，性爱前膀胱更容易排空。
注意饮食
有尿失禁状况的女性要避免摄入会刺激膀胱的食物和饮料。酒精、咖啡因、柑橘类水果、辛辣食物、碳酸饮料和人工甜味剂均会加重漏尿。
这些食物和饮料中的酶或成分会刺激膀胱内壁，让大脑误以为膀胱已满，即使并未真正装满尿液。
尝试不同性爱体位
某些性爱体位会给盆底肌肉带来较大压力，增加压力性尿失禁风险，比如传统式、后入式、站立或剪刀式。选择能更好控制动作的体位更为友好。
更适合尝试的体位：
- “女上位”能让你更好控制动作、速度和进入的深度。
- 坐姿相对更舒适，盆底肌肉不用那么用力来憋尿。
- 可以使用枕头调整骨盆高度，寻找最适合自己的感觉。
锻炼盆底肌肉
凯格尔运动即盆底肌锻炼，是增强盆底肌肉有效的方法，也是管理尿失禁和盆底脱垂的最佳方式之一。方法是在短时间内反复收缩和放松盆底肌，帮助盆底变得更有力量和弹性。
熟练后，凯格尔可以在任何时间、任何地点悄悄完成，没人会发现。
要锻炼的肌肉正是你小便中途中断或屏住屁时收缩的那些肌群。
如果你难以感知和调动盆底肌，可尝试使用凯格尔锻炼器辅助查找并训练：
- 缓慢收缩盆底肌，保持八秒。
- 完全放松八秒，这一步和收缩同样重要！
- 上述动作各完成八组。随着肌肉变强逐渐增加组数。
要记得，收缩盆底肌时要尽量保持呼吸平稳，臀部和大腿放松。
了解更多关于尿失禁、子宫脱垂和凯格尔运动的信息。
规律训练膀胱
膀胱训练是指按计划排尿。如果你总是在出门前“多冲一次”，即使不需要，或者洗澡时每次都尿尿，说明你对膀胱产生了“错误条件反射”。
这些习惯会让大脑把某些时间或行为与排尿联系起来。比如听到水流声就会想上厕所，哪怕膀胱是空的。长期下去，会让尿失禁恶化。
通过按时上厕所可以避免这一问题。大部分人一天排尿6~7次，有的人4~10次，如果发现自己上厕所次数过多，可以慢慢拉长间隔，坚持固定时间。
时间久了，你就能更好地控制膀胱，也减少了频繁想排尿的冲动。
和伴侣坦诚沟通
对很多女性来说，性爱时尿失禁让人尴尬，尤其当伴侣不了解原因时。
可以向伴侣解释自己的生理结构，以及为什么性爱时会有漏尿的情况。你们可以一起尝试压力较小的性爱体位。
如果你在性生活中有潮喷，可以主动说明，这不仅完全正常，而且一般是性愉悦的表现。许多伴侣表示，了解了女性射液和潮喷后，反而增进了亲密度。
何时应就医
女性尿失禁很常见，不必为此尴尬，也不会影响幸福性生活，管理和改善方法有很多。
根据你的不适程度，医生可能会建议先调整生活方式并练习盆底锻炼。
如果效果不明显，医生还可根据实际情况开具相关药物，比如抗胆碱能药物（用于抑制膀胱过度兴奋）、β3-肾上腺素能激动剂如米拉贝隆（可帮助放松膀胱肌肉，使其更容易排空）。
针对性交性和尿失禁的外科及其他治疗手段
对严重患者，如生活调整和药物治疗无效，还可以手术，有效减轻症状，包括：
- 吊带手术，即在尿道下方放置吊带或带子支撑尿道，防止漏尿。
- 膀胱颈悬吊术，通过提升并支撑膀胱颈和尿道，主要用于缓解压力性尿失禁。
- 人工尿道括约肌植入（AUS），于尿道周围植入控制装置，通过手术调控尿液流动，适用于较严重病例。
- 骶神经刺激，在臀部上方皮下植入小型发射器，通过电流刺激骶神经调节膀胱功能，主要用于膀胱过度活跃和急迫性尿失禁。
总结
压力性尿失禁以及性生活时排尿都是很常见的现象。无需尴尬，也不用让漏尿影响你的性生活。即使遇到性交性尿失禁，也有许多改善方式可以提升自信和幸福感。
希望你觉得这些应对性生活中排尿问题的建议对你的性生活有帮助。我们始终鼓励读者有问题要及时就医，将健康和舒适放在首位。
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