大姨妈、亲戚来、例假驾到……我们对月经有各种风趣的称呼,但真正面临那些不适时,这些词语带来的安慰却寥寥无几。
虽然月经是女性身体极为正常的周期性过程,却会带来不适。常见现象包括腹部痉挛、酸痛和下腹部的沉重感。针对经期疼痛有多种缓解方法,但在开始行动之前,了解疼痛的原因及其机制非常重要。
“大姨妈”期间的腹痛有时还会伴随腰部酸痛,甚至蔓延至双腿。你可能还会感到恶心、呕吐、头痛和腹泻,同时出现易怒或疲倦。虽不常见,但部分女性还会感到眩晕甚至晕倒。每月1~3天的经期疼痛可能会影响日常生活,因此此时不建议进行剧烈运动、比赛或长途远足。另一方面,也有些女性仅有轻微不适甚至完全无症状,这与每位女性的体质和整体健康状况息息相关。
即便你没有计划要孩子,或者正专注于学习、事业或兴趣爱好,你的身体依然会每月为怀孕做准备。子宫腔内的内膜——也就是子宫内膜——会逐渐增厚,以便受精卵有一个安全舒适的“家”。
如果卵子没有受精,内膜会逐步脱落。经期疼痛的根源在于子宫发生的肌肉收缩——这些收缩由一种叫做前列腺素的生物活性脂类物质引发。收缩推动血液和内膜离开子宫,体内前列腺素水平越高,收缩越强烈,感受到的不适也越明显。强烈收缩还会压迫邻近动脉,导致子宫暂时缺氧,从而感到疼痛。
你可能会在月经开始前1~3天就感到疼痛,这一阶段多为隐隐的持续性疼痛。疼痛通常在月经来潮后的前两小时最为强烈,可持续长达三天。
研究显示,23–27岁的女性经期疼痛最为明显。
由前列腺素过度分泌引起的剧烈经期疼痛,医学上称为痛经。年轻女性初潮后常见原发性痛经;而有些年长女性即便以前不痛经,也可能出现(继发性痛经)。年长女性可能因为更严重的妇科疾病,如子宫内膜异位症(内膜组织异位生长)、卵巢囊肿或子宫肌瘤(良性肿瘤)导致痛经。因此,建议及时向妇产科医生咨询。明确诊断和治疗可以大大减轻经期疼痛。
经期疼痛还可能与其它原因相关,例如解剖结构特点(如子宫颈口狭窄、子宫前倾/后倾)、超重、吸烟或饮酒、月经周期不规律、初潮过早(11岁前)、长期压力过大、过度或异常的体力消耗,以及亲人离世、情感困扰或心碎等心理打击。
尚未有性生活、未生育的女性经期更容易疼痛。
女性怀孕和分娩之后,因子宫及宫颈发生生理性改变,月经疼痛通常会减轻或消失。遗传因素同样很重要——如果母亲经期疼痛强烈,女儿有类似经历的可能性也较高。饮食方式也可能影响痛感——咖啡及其他含咖啡因饮品、辛辣、咸味或甜食摄入过多,都可能加重疼痛。
没有适用于所有人的万能药,每位女性的缓解方法各有特色。有人或许只需多休息一小时,有人偏爱冥想或瑜伽,也有人只靠止痛药。唯一的“通用建议”是善待自己——不过度劳累,保证充足睡眠,健康饮食、多喝水、保持心情平稳、减少过度运动。
关于热敷,医学界有不同意见。有医生不建议使用,因为热敷会加重出血,但也有医生推荐温水泡澡或将暖水袋敷在腹部放松。
注意!如果你出现剧烈疼痛,同时伴有体温升高及其他感染不典型症状,或从未有过如此严重的经期疼痛,或疼痛突发且伴有大量出血,应视为紧急状况,务必尽快就医!
如果你难以应对经期疼痛,请就诊医生或妇产科医生,并提前准备相关信息。医生可能会问:你几岁初潮?上次月经是哪天?月经周期是否规律?每周期多长?经期是否有中间淋漓出血?
妇产科医生可能还会询问你的母亲和家族的健康史。如果不清楚可以提前与家人沟通。记得说明你试过哪些缓解方法,以及效果如何。还可告知近期是否患病、在用哪些药物或补剂、近期经历哪些重大情感事件和压力。
医生可能会询问你的性生活状态——是否有性生活,以及是否在同房时也有疼痛。
别害怕主动提问,比如:我的经期疼痛有哪些可能原因?减轻或消除疼痛的希望有多大?需要进行哪些检查?哪些药物或替代疗法适合我?
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