什么是经前加重症，以及它如何影响您的心理健康？
月经与心理健康息息相关，并且可以相互影响。有时，这种影响甚至强烈到干扰您的日常生活。激素失衡、月经疾病以及其他生殖功能障碍可能让您感到无助、焦虑，甚至抑郁。
也许看起来微不足道，但女性的月经周期非常强大，会影响生活的方方面面。我们常常关注月经期间，却未能意识到周期其他阶段同样有许多重要过程。激素波动会影响外貌、情绪、食欲和欲望，除此之外，更会对您的心理健康产生显著影响。
月经与心理健康
影响心理健康与幸福感的因素有很多。创伤、压力、社会及同龄人压力和不良生活条件等诱因会影响我们的身心状态。不那么明显的是体内看不见的化学和激素波动，它们也可极大影响我们的感受。例如，内啡肽——幸福激素——能够让您感到愉快、兴奋，甚至减轻疼痛。
另一方面，有时候激素对身体的负面影响超过益处。如果您曾经经历过经前综合征（PMS），那么您就知道激素波动会让人情绪多变、易怒、情感复杂，甚至严重抑郁、焦虑，乃至出现自杀念头。在本文中，我们想要谈一谈一种名为经前加重症（PME）的状况，以及它如何挑战您的日常生活。
什么是PME？
经前加重症既是一种内分泌疾病，也是一种心理健康问题，通常表现于月经周期的第三阶段——黄体期。它描述的是已有心理障碍（如抑郁、焦虑、饮食障碍等）在这个阶段变得更加严重的情况。
PME的症状
与常见的经前症状不同，PME的表现多为心理症状，体现在心理健康的恶化。
不过，在月经前感到有些急躁其实很常见。为了判断是否为PME，您还可以留意如下症状：
- 严重情绪波动
- 抑郁期
- 情绪性哭泣
- 情绪性进食
- 偏头痛
- 癫痫发作
- 精神分裂症
- 双相情感障碍
PME的成因
目前经前加重症的研究仍处于初步阶段。一种类似的疾病经前烦躁障碍（PMDD），直到2013年才被正式确诊。很明显，还需要更多研究来更好地了解女性所经历的困扰，寻求更有效的治疗方法。大多数专家目前认为，突然的心理健康变化可能由激素波动引起。
黄体期雌激素下降，孕酮升高。有些女性对这种激素高低尤其敏感，进而容易导致情绪变化。月经相关的激素波动还可能导致血清素（一种让人感觉良好的化学物质）水平不足。血清素缺乏会让人的幸福感骤降。
总体来看，本就存在激素失衡的女性，更容易出现PME以及其他月经疾病。不幸的是，关于月经和心理健康的污名依然存在，甚至有些病人不愿寻求帮助，只因她们认为这些难受的经前症状是“必须忍受的”，而不是身体发出的求救信号。我们需要善待自己，加强自我教育，多交流经验，学会区分PME与其他月经疾病。
PME vs PMS
经前综合征（PMS） 是最广为人知的月经相关疾病。月经来潮前几天至一周，激素波动加剧，可能引发多种症状。不幸的是，很多女性在月经前的真实感受常常被轻视，并全部归咎于PMS，但其实并不总是如此。
PMS会带来生理及心理症状──这些症状虽然令人困扰和不适，但通常不会改变生活。生理症状包括腹胀、乳房胀痛、腹痛、腰疼和疲劳。而心理症状通常比PME温和，包括情绪波动、易怒、食欲增强和睡眠困难。虽然有PME的女性常常也会出现PMS的身体症状，但PME的特点在于强烈的情绪起伏以及有“快要失控”的感觉。
PME vs PMDD
这两种疾病非常相似。和PME一样，PMDD同样表现为情绪波动加剧。PMDD 是严重版PMS，能带来生理症状以及更严重的心理健康变化。有PMDD的患者可能会出现情绪性哭泣、抑郁、自杀念头、情绪性进食、物质滥用、疲劳以及无法集中精神或日常功能障碍，如工作、家庭、育儿或关系维护困难。
PMDD和PME的区别在于，PME的患者本身就存在心理障碍，随着经期临近症状加重；而PMDD患者则可能在周期前半段完全正常，到了后半段才突然崩溃。
早期统计显示，PMDD患者更可能产生并实施自杀。二者都能严重影响日常生活能力，是需要重视的心理及内分泌疾病。
如何应对PME
不应忽视心理健康问题，即使您觉得只是激素作祟。不论原因，心理健康都值得重视。虽然目前还没有针对PME的专门药物，但可以通过生活方式调整及部分药物来缓解症状。
均衡饮食与营养补充
保持大脑健康、激素平衡很重要。一种好方法是摄取足够且适合的营养、平衡血糖、避免皮质醇剧烈波动。血糖骤升导致能量先高后低，情绪波动加剧，让人更易烦躁。规律且少量多餐有助于避免这种波动。每餐应含有碳水化合物和蛋白质，这样能量释放更均匀。
长期不吃东西易使压力激素皮质醇升高，所以应养成每天5-6餐、少量多餐的习惯。有研究显示，钙、B族维生素、镁和维生素E可能缓解PMS和PMDD症状。如果膳食中缺乏这些营养素，可与医生讨论补充剂的使用可能性。
药物治疗
如果症状加重，别犹豫，及时就医，请家庭医生转诊精神科医生。心理健康专家种类很多，但只有精神科医生具备开具抗抑郁药或抗焦虑药的资质。如果您的心理状况在月经周期前半段相对稳定，可以选择在月经前两周开始服药。
部分女性通过使用激素避孕药缓解PMS症状，因为这类药物能平衡周期中的激素变化。一定要全面评估激素避孕药的利弊，以选择最适合自己的方案。
其他生活方式调整
有些PME或PMDD患者表示，在每周例行中加入适当运动和放松技巧，会带来积极转变。根据周期节律调整锻炼计划，才能获得最大益处。例如，周期第1周（来月经时）建议放慢节奏，让身体休息，可选择散步和瑜伽；第2、3周可进行更有挑战性的锻炼，如力量训练、有氧运动。第4周，也就是月经前一周，需让身体充分休息，选择温和运动，如散步、瑜伽和简单的有氧运动。
放松技巧有助于管理压力和缓解焦虑。冥想是非常实用且易于在家操作的方法。还可以考虑按摩、针灸或其他放松身体的疗法。建议月经前一周减少工作量，将重要或高压的任务安排在其他时间。
健康的月经周期有助于幸福感，但在现代高压生活中，许多女性恰恰相反。PME及其他月经障碍可能让人不堪重负，因此寻找合适的自助方式，不把痛苦视作正常非常关键。正确的规律、积极的生活方式调整和适当药物，能让您收获健康、幸福的人生。
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