大多数人都知道怀孕,特别是分娩,对女性身体来说是极大的挑战——身体并不会在宝宝出生的那一刻神奇地恢复如初。尽管产后恢复期是生育过程中的自然部分,但由于讨论得较少,因此她的艰辛可能会让一些人感到意外。然而,只要做好护理与准备,新的妈妈们将能更好地照顾自己和宝宝,并且更有信心请求所需要的支持。
产后期可以持续六周至一年不等。这不仅是生理上从十个月的身体变化中恢复的时期,更是心理情感上对一个全天候依赖自己的婴儿强烈适应调整的阶段。新手妈妈常常被描绘为始终光彩照人、充满爱意且幸福的形象,但这并不现实。
大多数人知道照顾新生儿会让父母经常熬夜,本文也会涉及到这些影响,但关于妈妈自身恢复的某些方面,哪怕在许多个人挑战被揭开、开放讨论的21世纪,依然鲜有人提及。
分娩时身体会经历最明显的变化,有时甚至会受伤。 阴道撕裂、会阴侧切(用来扩大阴道口的切口)、会阴撕裂、剖宫产都是分娩中可能发生的情况,需要外科手术处理。许多都涉及切口和缝合,术后护理常常没有被详细讨论,这使得恢复比实际需要的更困难。
会阴——即外阴和肛门之间的区域——无论是顺产还是剖宫产后都会格外敏感,即使没有撕裂或切口也会如此。刚分娩后的几天或者几周里,卫生纸、毛巾和海绵对这个部位来说可能都太粗糙。排便或洗澡后,许多女性现在会使用会阴冲洗瓶(perineal irrigation bottles)用温水轻柔冲洗私密部位。这些是带有不同喷头的挤压瓶,能够轻柔地用温水护理肿胀疼痛的会阴部。部分女性也发现使用冷敷可以缓解该处的灼热感。
如果你分娩过程中做过切口或其他外科手术,一定要避免过度劳累,切勿提重物,尤其是剖宫产后,要等伤口恢复再行动。
剖宫产的刀口需要每天清洁,并定期复诊。在任何疤痕愈合期间,都要观察感染迹象——如发红、特别疼痛、出现脓液分泌物,或体温升高。前几天有少量类似水状的分泌物是正常反应。
令许多人吃惊的是,宝宝出生后子宫收缩其实并没有马上结束,甚至在胎盘排出后依然会持续。子宫会在数天内继续收缩,恢复正常大小。这种下腹部疼痛与分娩时的宫缩感略有不同,但完全是自然现象。这些收缩有时被称为“产后痛”。
分娩后几天,阴道会有较多的分泌物。这是产后子宫内残留的黏液和血液混合物,被称为恶露。它与月经血类似,但血块含量往往更大。
恶露虽然正常,但如出现某些症状则需要就医:如果血块大到像高尔夫球一样,产后一日后仍有鲜红色出血;有极强异味,或感到头晕发热。\分娩后需用超大卫生巾,市面有专门的产妇卫生巾。恶露会逐渐变深,然后转为褐色,最终慢慢减少。通常持续4-6周,也可能因哺乳而更久。
大部分妈妈报告分娩后尿尿时会感到灼热。如过于疼痛,可以尝试一边使用会阴冲洗瓶一边排尿,用温水缓解不适。如果疼痛持续,则需要让医生评估是否感染。
排尿控制通常会受到影响。产后短暂性尿失禁非常常见——特别是在前一周,白天可能会时不时有尿液渗出。相反,想尿但又排不出来的问题也同样常见。请不要担心,大多数女性的这些不适都会自行缓解。
便秘也很常见,特别是在会阴还在疼痛的时候。排便过于用力可能会让伤口重新裂开,因此医生有时会为新手妈妈开便软药。多吃高纤维食物有助于缓解。
此外——仿佛已经够多了——你也很有可能短时间内有痔疮。痔疮是肛门附近以及内部肿胀的血管,会导致疼痛、瘙痒或流血。这是由于怀孕和分娩,以及产后对会阴的压力产生的。
冷敷肛门并用冲洗瓶轻轻清洗可以缓解痔疮。避免使用易刺激的卫生产品,尽量多躺少坐,直至感觉好转。医生可能会有其他建议。
产后,女性身体经历剧烈且显著的激素变化。雌激素和孕激素——主导怀孕和月经的激素——在经历了九个月的逐渐升高后,会突然大幅下降。
孕激素水平下降时,身体被告知“怀孕结束”,便会开始分泌催乳素——它是启动泌乳的关键激素。尽管哺乳期间催乳素与多巴胺(“快乐激素”)的上升有关,产后却常出现多巴胺偏低。
新妈妈体内还会分泌催产素——这是分娩时调节宫缩、刺激泌乳、促进母婴情感联结和母爱行为,以及增强快乐、爱意的重要激素。催产素在皮肤接触过程中释放,让妈妈和宝宝彼此熟悉气味,帮助宝宝含乳,但强烈的情感联结也可能加剧新妈妈的焦虑——天生守护宝宝不受任何伤害的本能。
其他激素同样发生变化,原有激素周期完全打乱,需一段时间重新调整。不少女性会经历“孕傻”——情绪波动大、脑袋不清醒。想了解更多激素引起的情绪变化,点此阅读。
情绪起伏外,这些激素变化也影响身体。产后五个月内,由于松弛素——帮助骨盆扩张、顺应怀孕和分娩的激素——你的关节可能仍然比以往更加柔软且不稳定。
激素变化还可能引起痘痘和脱发——不用担心,这只是脱落怀孕时长出的额外头发。生完宝宝后体重及分布可能有所改变,乳房因泌乳而胀大(至少哺乳期如此),有些关节比如足弓也可能发生永久性变化。
所以,作为新妈妈,妳要应对所有这些身体变化,还要愈合伤口,同时全天候照料新生命。好消息是妳的身体始终会恢复且已经为此进化。但心理方面的调整并不像本能那样迅速。
也许妳产前已提前规划好生活,甚至有很清晰的育儿方案。准备固然重要且帮助极大,可现实几乎永远不会按计划进行——包括妳对自己的情感反应。
如果发现自己在应该充满爱的时刻却感到易怒,或没能第一时间应对新问题,请别太失落——这是正常现象。妳正身处全新情境中,如果和预期不同也切勿灰心。
每位女性都会有属于自己的产后旅程。请别因社会期待而忽略身体的需求,更不要被即将面对的困难吓倒。
准备好,但不用害怕。得益于现代医疗、专业产品、数字科技以及更好的知识普及,如今产后身体恢复比以往更容易、更安全。听从医生建议,关注身体信号,尊重自我极限,这六周很快就会过去。至于心理情感的复杂变化?这正是母亲人生的核心意义。
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