HPV 疫苗
人類乳突病毒（HPV）是全球最常見的性傳播疾病（STD）：妳一生中很有可能至少會感染一種 HPV 類型。預防方式包括保持良好衛生習慣與安全性行為、定期篩檢，以及接種疫苗——本文重點就放在最後一項。
HPV 疫苗是一種安全且有效的方式，能訓練妳的免疫系統對抗 HPV 病毒。理想情況下，應在開始有性行為前接種疫苗。不過即使晚些接種也有好處，雖然疫苗對於妳目前已感染的菌株或已有的 HPV 相關疾病並無效力，對於過去可能感染過的類型保護力也會降低。
在全球範圍內，HPV 被視為最常見的性傳播疾病。現今有超過 100 種乳突病毒會感染皮膚或生殖黏膜，估計超過 70% 的性活躍男女一生中都會感染過。雖然主要是透過性生活傳播，也有機會因與感染者有親密的非性接觸而被傳染。
現有數種疫苗，每種疫苗針對特定幾種 HPV 菌株提供保護。這些疫苗並不含 HPV 病毒 DNA，因此不具感染性。它們內含類病毒顆粒，能訓練身體的防禦機制，當真正遇到病毒時能夠識別。這些疫苗高度誘發免疫反應，也就是說，極為有效。
常見症狀
大多數 HPV 感染者都沒有任何症狀。即使出現症狀，多半也僅是輕微而且很容易被忽視。由於多數 HPV 感染都沒什麼明顯症狀，即使有也常會自行消退，所以往往不被察覺。
有症狀的 HPV 主要分為兩大類——皮膚型病毒，主要感染手部、足部、手臂與胸部；黏膜型病毒則偏好潮濕溫暖環境，像生殖器、肛門、口腔和喉嚨。這些病毒會引起良性皮膚病變，常見如皮膚或生殖器疣——小小的膚色腫塊，有些外形像花椰菜。長疣時可能會有搔癢或不適感。
女性的生殖器疣（又稱尖型濕疣或菜花）好發於外陰、陰道壁、外陰與肛門之間、肛門管和子宮頸。男性則多出現在陰莖頭、陰莖軸、陰囊或肛門。口腔黏膜疣也有可能因與感染者口交而產生於口或喉部。
其他可能症狀還包括：
- 行經期間或之間出現少量出血或點狀血斑
- 經血量明顯增多或經期延長
- 性行為、灌洗或骨盆檢查後出血
- 陰道分泌物增加
- 性交時疼痛
這些症狀並不足以讓妳自行判斷是否感染 HPV，但只要出現都應儘早就醫。HPV 相關併發症（與多數疾病一樣）越早發現治療越容易。
許多社會因素會顯著左右妳的健康和安全。會增加感染 HPV（及其他性傳疾病）風險的行為包括：
- 未詢問性伴侶的性經歷
- 新關係開始時沒有和對方一起檢驗 STD
- 對基本性知識／人體構造理解不夠
- 未使用保險套（無物理屏障的避孕方式只預防懷孕，無法防 STD）
- 個人衛生差
- 過去曾感染其它性病
- 免疫系統較弱
妳若想保護自己與心愛的人，請持續獲取相關資訊、保持更新知識，與現有或潛在的性伴侶建立健康開放的溝通，並保持定期篩檢習慣。
HPV 與癌症
高風險型 HPV（如 16、18 型）較容易發展為癌症。這些菌株能引發子宮頸癌，也可能導致結腸、肛門、陰道、外陰、陰莖及扁桃腺癌。
大多數情況下，健康的免疫系統能擊退 HPV 病毒。但若感染持續且未治療，有可能轉變為癌前病變或癌症。由於癌症通常需時很長（約 15-20 年）才發展，相關症狀通常也會逐漸出現。因此，定期接受 HPV 檢測對於早期發現高風險型 HPV 特別重要。
HPV 疫苗
HPV 疫苗於 2006 年問世，如今已在一些國家成為常規接種。現有的 HPV 疫苗能有效預防 HPV 16 與 18 型（這兩型造成多數 HPV 相關癌症，包括 70% 子宮頸癌），有些疫苗也包含對 6、11 型的保護（這兩型引起約 90% 生殖器疣）。
疫苗作為預防措施時效果最佳。理想情況下，應於可能接觸 HPV 前接種，特別是開始性行為前。HPV 疫苗施打年齡下限為 9 歲，劑量數量依接種年齡而異。15 歲前接種建議 2 劑（間隔 6~12 個月），15 歲起則需 3 劑（間隔依疫苗種類而定）。
一般建議 27 歲以下未接種 HPV 疫苗者盡速補種。超過 27 歲則須視個人情況評估，但即便年紀較大接種，總比完全不打好。
不同品牌疫苗涵蓋的 HPV 型別與保護時效有所差異。例如，加衛苗 Gardasil 可維持 10 年以上，九價加衛苗 Gardasil 9 最少 6 年，而 卉妍康 Cervarix 至少 9 年。
副作用
HPV 疫苗的副作用非常罕見且多屬輕微，內容類似一般疫苗。主要是針刺帶來的不適（以及針對施打的焦慮等心理反應），通常與疫苗內容無直接關聯。最常見的副作用包括：
- 噁心
- 頭痛
- 暈眩或昏厥
- 手臂注射部位疼痛、紅腫或腫脹
極少數情況下，為避免嚴重副作用，下列人士不應接種 HPV 疫苗：
- 對 HPV 疫苗或其中任何成分過敏（包括輕度至中度過敏反應者，施打前建議詳細諮詢醫師）
- 懷孕中
HPV 疫苗的運作機制
HPV 疫苗是以肌肉注射方式，通常注射在上臂肌肉。整個過程僅需數秒，但醫生問診與等待時間可能較久。
這些疫苗不含病毒 DNA，僅有類病毒顆粒（由 HPV 表面組成的結構）與要防範的 HPV 菌株極為相似，能訓練身體在真正遇見時即辨識並防禦，還可能對其他類型的 HPV 也有一定程度的交叉保護效果。
疫苗成分分為三類：
- 抗原（即活性成分）：極少量的全株（減毒）或不完整病毒／細菌，用來讓妳的身體學會辨識並消滅該疾病
- 賦形劑（即非活性成分）：能提升免疫反應、或作為防腐劑、穩定劑、乳化劑等（依成分而定）
- 注射用水
加衛苗 Gardasil 含有 HPV 6、11、16、18 型之蛋白、非結晶型氫氧磷灰石鋁、酵母蛋白、氯化鈉、L-組胺、聚山梨酯 80、硼酸鈉與注射用水。
九價加衛苗 Gardasil 9 含有 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型蛋白、非結晶型氫氧磷灰石鋁、酵母蛋白、氯化鈉、L-組胺、聚山梨酯 80、硼酸鈉與注射用水。
卉妍康 Cervarix 含有 HPV-16 L1 蛋白、HPV-18 L1 蛋白、MPL 脂質、氫氧化鋁、氯化鈉、一水合磷酸鈉以及注射用水。
長期成效研究
由於 HPV 疫苗問世時間相對較短，對其長期保護成效尚在研究中，尤其是癌症本身也是長期才會發生的疾病。因此即使已接種 HPV 疫苗，仍須定期接受醫師/婦產科醫師的健康檢查，包括 HPV 篩檢與抹片。
我們能做的最佳努力，就是持續學習自身和年輕世代如何在身心各層面實踐安全性行為。坦率討論這些議題，消除疾病汙名，才能提升大眾知識及治療的及時性。
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